头戴冰帽的作用-戴冰帽治疗癫痫

2024-11-27 14:56:47

治疗意识障碍的方法有哪些？

头戴冰帽的作用-戴冰帽治疗癫痫

（1）保持气道通畅

应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻，并用吸引器吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管，用麻醉机给氧，但气管套管最多只能维持72小时，否则会造成喉头水肿。因此72小时后要作气管切开术，用人工呼吸器维持呼吸。

（2）维持循环血量

我们应立即输液以保证入量和给药途径。如血压下降，要及时给多巴胺和阿拉明类药物，平均血压应当维持在10.67千帕或以上。

（3）给葡萄糖

在给葡萄糖之前一定要先取血查血糖和其他血液化学检查。葡萄糖以高渗为主，一方面可减轻脑水肿，另一方面可纠正低血糖状态保证病人的能量供应。但对疑为高渗性非酮症糖尿病昏迷的病人，需要等血糖结果回报后再给葡萄糖。

（4）保持平衡

这里指保持电解质、酸碱和渗透压平衡，这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以适度的纠正。

（5）脱水疗法

我们意识障碍和昏迷病人多伴有或继发脑水肿，脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。合并有心功能不全的病人，也可用速尿。外伤引起的脑水肿，可酌情考虑短期静滴氟美松或氢化考的松。

（6）控制抽搐

不少代谢性脑病或中枢神经系统疾病都会引起抽搐发作，癫痫连续状态，由于呼吸暂停而缺氧，会加重脑损害，因此必须及时处理。

（7）预防继发性感染

应勤翻身、勤擦澡，必偠时留置尿管，以预防吸入性肺炎、泌尿系感染和褥疮。

（8）治疗感染和控制高热

应作咽拭子、血、尿、伤口培养，选择广谱抗生素。高热会影响脑功能，可采用物理降温方法，如睡冰毯、戴冰帽，或使用人工冬眠。

（9）控制兴奋状态

意识障碍病人有时会出现冲动伤人或自伤行为，此时应适当给予安定类药物或抗精神病药物，使病人安静，然后才能进行常规诊治。

（10）注意营养

除了静脉输液和葡萄糖外，能吞咽的可少量多次喂以易消化的食物。如吞咽困难或不能吞咽的，则可用鼻饲管鼻饲牛奶、豆浆或混合奶，也可喂食菜汤、肉汤等。

（11）促进脑细胞代谢

应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和适量维生素C等。

请问中枢性发热的临床表现有哪些呀？急哦

你好: 中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。中枢性发热在发热的各种病因中较为少见，临床上在确定中枢性发热时，应首先除外各种感染性、药物性及其它原因引起的发热。对于难以解释的中度体温升高不能轻易认为是中枢性发热。

引起中枢性发热的疾病以脑血管病、脑外伤及脑部手术侵袭较常见，也可见于脑部肿瘤、癫痫、酒精戒断和急性高颅压等。此外，有学者将恶性高热和神经安定剂恶性综合征也归为体温调节障碍一类。

中枢性发热的临床特点

　双侧下丘脑前部病变，特别是视前区体温敏感神经元的病变，引起体温整合功能障碍，使躯体的血管扩张和汗腺分泌等散热机制障碍，从而导致中枢性高热。由于散热机制障碍，所以在发热时不伴有出汗、呼吸快、脉搏增快以及皮肤血管扩张等生理性散热反应。中枢性发热主要有下列特点。1　突然高热，体温可直线上升，达40～41℃，持续高热数小时至数天直至亡；或体温突然下降至正常.

2　躯干温度高，肢体温度次之，双侧温度可不对称，相差超过0.5℃。3　虽然高热，但中毒症状不明显，不伴发抖。4　无颜面及躯体皮肤潮红等反应，相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。5　一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。6　无感染证据，一般不伴有白细胞增高，或总数虽高，分类无变化。7　因体温整合功能障碍，故体温易随外界温度变化而波动。

高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效，这是因为体温调节中枢受损，解热药难以对其产生影响，所以不产生降温的临床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。

小儿高热惊厥治疗方法

小儿热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。那么，对于小儿高热惊厥想必很多家长都为此担忧。所以，接下来，我就和大家分享小儿高热惊厥治疗方法，希望对各位有帮助!

小儿高热惊厥治疗方法

　一、治疗

　热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中，可针刺人中或合谷穴位，也可静脉推注地西泮(安定)，每次按0、3～0、5mg/kg给药，最大剂量10mg，静脉推注速度1～2mg/min。

　对单纯性FC，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热病开始即使用地西泮(安定)1mg/(kg、d)，日分3次口服，连服2?3天，或指导本次原发病体温恢回复正常为止，对CFC或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程1?2年，个别需适当延长，其他传统抗癫痫药对FC发作的预防作用较差。

　二、预后

　1、复发热性惊厥常有复发，在初次惊厥以后25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中，1/3有第2次惊厥，9%的热性惊厥小儿复发3次或更多。

　初次发作在1岁以内的复发率最高，约占一半病例。如家族中有癫痫或热性惊厥者，复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2年以内。

　2、热性惊厥与癫痫的关系热性惊厥转变为癫痫的发生率，在以往的报道中相差十分悬殊，2%～57%，可能与观察时间及病例来源不同有关。根据近年来一些较大数量的病例较长时间的观察，发生率在2%～7%。

　无论是单纯型还是复杂型热性惊厥，在热性惊厥发生前如已有神经系统异常，发生癫痫的危险增高。

　3、热性惊厥与智力低下的关系热性惊厥小儿发生癫痫及智力低下的原因，一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下;另一种观点认为在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿既可发生热性惊厥，也会出现智力低下。

小儿高热惊厥预防方法

　(1)长时间发作时，应置患儿于卧位，保持呼吸道通畅，吸氧。

　(2)立即静脉缓慢注入地西泮(安定)，每次0.2~0.5mg/kg，或用0.5mg/kg的地西泮(安定)灌肠，如20~30分钟仍不见效，可重复1次。

　(3)如有多次发作或惊厥状态，应于地西泮(安定)控制发作后，立即1次负荷剂量的苯巴比妥钠10~12mg/kg，然后口服维持剂量苯巴比妥钠每曰3~6mg/kg。地西泮(安定)静脉注射及负荷剂量苯巴比妥钠均可致呼吸抑制，应事先做好人工呼吸的准备。

　(4)与此同时，应采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温和使用解热药物。

　对有复发危险的病儿，可用药预防复发，方法有二：