耳针治疗的病情宜忌-耳针治疗癫痫
羊癫风的分型治疗
1.惊痫治则:镇惊安神。
主方:镇惊丸加减。
加减:惊悸不眠,加夜交藤10克、合欢皮10克;
心神不安者,加磁石30克(先煎)、柏子仁10克;癫痫发作较重,加蜈蚣2条、僵蚕10克;头痛,加天麻10克、菊花10克。
主方分析:本方为镇惊宁神之剂。方中茯神、枣仁、珍珠、辰砂宁心安神,石菖蒲、远志芳香开窍,钩藤熄风定痫,胆南星、天竺黄涤痰镇静,犀角、牛黄、麦冬、黄连清心解毒,甘草调和诸药。
处方举例:
朱茯神10克 枣仁10克 珍珠母30克(先煎)钩藤10克(后下)石菖蒲10克 胆南星10克 僵蚕10克 天麻10克 黄连3克 甘草6克
2.风痫治则:熄风定痫。
主方:定痫九加减。
加减:烦躁不安,加黄连3克、竹叶6克;头痛,加龙胆草10克、菊花10克;抽搐频繁,加蜈蚣2条、僵蚕10克;颈项强直,加钩藤10克(后下)、石决明30克(先煎)。
主方分析:本方为熄风定痛,清热豁痰之剂。方中天麻、全蝎熄风止痉,石菖蒲、远志芳香开窍,竹沥、川贝母清热豁痰,胆南星、姜汁、半夏涤痰祛风,陈皮、茯苓健脾燥湿,茯神、朱砂、琥珀镇心安神,麦冬、丹参清热活血,甘草调和诸药。
处方举例:
天麻10克 石决明30克(先煎)朱茯神10克 石菖蒲10克 远志10克 胆南星10克 半夏10克 丹参10克 川贝6克 甘草6克
3.痰痫治则:涤痰开窍。
主方:涤痰汤加减。
加减:抽搐频繁,加全蝎3克、蜈蚣2条;痰涎壅盛,加白金丸(明矾、郁金)1.5~3克(吞服);纳呆腹胀,加神曲10克、莱菔子10克。
主方分析:本方为涤痰开窍,宽胸利气之剂。方中橘红、半夏、胆南星化痰利气,石菖蒲涤痰开窍,权实豁痰宽胸,竹茹清化痰热,人参、茯苓、甘草健脾益气。
处方举例:
半夏10克 陈皮6克 朱苓神10克 石菖蒲10克 胆南星10克 钩藤10克(后下)蜈蚣2条 竹茹3克 党参10克 甘草6克
4.瘀血痫治则:活血化瘀,通窍定痫。
主方:通窍活血汤加减。
加减:抽搐较重,加蜈蚣2条、地龙10克;肤枯燥色紫,加丹参10克、当归10克;有痰浊,加胆南星10克、全瓜蒌10克。
主方分析:本方为活血化瘀之要方。方中桃仁、红花、川芎 、赤芍活血化瘀,老葱届香通关开窍,生姜、红枣调和营卫,黄酒温中活血。
处方举例:
桃仁10克 红花6克 川穹10克 赤芍10克 当归10克 丹参10克 胆南星10克 钩藤10克(后下)石决明30克(先煎)老葱5根 麝香0.3克(冲)红枣5枚休止期表现为脾虚痰盛者,可健脾化痰,方用六君子汤加减。表现为脾肾两虚者,可用河车八味丸加减。
中成药
1.朱砂安神丸 每日2次,每次1.5~3克吞服。用于惊痛。
2.日3次,每次3片吞服。用于痰痫。
3.玉枢丹 每日2次,每次0.3克吞服。用于各型。
简便方
1.代赭石和白胡椒以1:2比例,共研细末。每次0.5~1克,每日2次,开水送服。用于惊痛。
2.全蝎、蜈蚣等份,研成细末,每日2次,每次1.5克吞服。用于风痛。
3.石菖蒲干品10克,加水煎成30毫升,每日3次,每次10毫升口服。用于痰痫。
其它疗法
1.针刺 取丰隆、鸠尾、间使、太冲、合谷,中等刺激,平补平泻手法,隔日1次。
2.耳针 取神门、心、肾、脑点、胃、皮质下、肝等,以短毫针刺,隔日1次。或用王不留行子压穴,用橡皮膏布固定。
中医对癫痫的治疗历史
中医治疗效果较好的药物是礞石滚痰散,该药物在清朝时期曾为朝廷秘方用于治疗清朝末期皇室成员的癫痫和精神疾病,后经当时注明中医加以新药配伍,治疗癫痫的有效率很高。后来清政府被推翻,礞石滚痰散的药方只有山东胶东半岛潍坊地区一中医有记载,此方在建国后治愈过很多癫痫患者,那个姓张的大夫也曾轰动一时,后经,此中医被打成“右派”至农村务农。
注意事项
1.孕妇注意营养,减少疾病,注意情绪平静。产前作好检查,避免产伤、窒息等发生。
2.加强对易高热惊厥小儿的保护,减少惊厥发生,防止脑损伤。
3.禁止患儿到河边、火边玩耍,过马路应有人陪伴。饮食不宜辛甘肥腻,不宜过于兴奋,减少刺激。
4.当癫痫一次发作持续30分钟以上,或两次发作期间,意识未能恢复,为癫痫持续状态,需中西医结合进行急治。
电针疗法简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 书名·电针疗法 5 针灸治疗方法之一·电针疗法 5.1 电针临床应用的发展 5.2 电针的电流作用 5.3 电针仪 5.3.1 电针仪种类 5.3.2 电针仪 *** 适应现象及其防止 5.3.3 电针 *** 与手法运针 *** 的比较 5.4 电针的适应症 5.5 电针的禁忌症 5.6 电针的操作 5.6.1 选穴 5.6.2 电针方法 5.6.3 脉冲电流的选择 5.6.4 电流的 *** 强度 "感觉阈" 5.6.5 治疗时间 5.7 电针的应用 5.8 注意事项 6 参考资料 附: 1 古籍中的电针疗法 1 拼音
diàn zhēn liáo fǎ
2 英文参考electrotherapy [21世纪双语科技词典]
acupuncture with electric stimulation [21世纪英汉汉英双向词典]
galvanoacupuncture [21世纪英汉汉英双向词典]
EAC [湘雅医学专业词典]
electroacupuncture therapy [湘雅医学专业词典]
electroacupuncture [湘雅医学专业词典]
electroaxupuncture therapy [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述电针疗法:1.书名;2.针灸治疗方法。
4 书名·电针疗法《电针疗法》为书名[1]。朱龙玉撰[1]。1957年由陜西人民出版社出版[1]。
5 针灸治疗方法之一·电针疗法电针疗法(electroaxupuncture therapy)为针刺疗法之一[2]。是在刺入腧穴的针具上,用电针机通电,将电流 *** 和针刺结合起来治疗疾病的方法[3]。一般是在毫针针刺的基础上,通过针体对机体导入不同性质的电流[1][2]。
5.1 电针临床应用的发展关于电针的临床应用,国内早在1934年《针灸杂志》第一期上就有报道[1]。但比较系统的临床观察和实验研究,则是20世纪50年代以后的事[1]。
电针疗法是用电针仪器输出不同的脉冲电流,通过毫针作用于人体的经络穴位而治疗疾病的方法。是在祖国医学针灸疗法的基础上发展起来的。1934年《针灸杂志》对电针疗法就有报道,近年应用较广。
电针能够代替长时间的持续运针,比较客观地挖制 *** 量,电生理效应也可产生治疗作用。对于一些较顽固的病症,需要较强的 *** 而收效,脉冲电流的强 *** 与手捻针相比,病人较易耐受。电针选穴一般以循经取穴为主,也可按神经节段取穴和经验取穴,常选2~4个主要穴位通电。先将毫针刺入穴位,得气后将电针机的输出线分别接于针柄上,选择好所需的波形及频率,逐渐加大电针机的输出强度,以病人能耐受为度。一般通电15~20分钟,病人持续出现酸、麻、胀等感觉和肌肉节律性收缩。凡适用于针灸治疗的疾病,大都适宜用电针。尤其是对某些神经疼痛或麻痹等疾病效果更好。电针在针刺麻醉中也较多应用。
电针疗法系在留针过程中,于相关穴组(两穴为一组)上通以由电针机输出的脉冲电流,电流的组合方式有连续波、疏密波、断续波、起伏波、锯齿波等。临床操作时,选择一定的波型和 *** 强度,至预定时间达到 *** 量时,即可停止通电,然后出针。该疗法适应范围很广,体针、头针、耳针、面针等均可使用,针刺麻醉中更为常用。应用中须注意的是:心脏病患者要避免电流回路通过心脏,延髓附近的穴位电流不宜过强,以防发生意外。
5.2 电针的电流作用低频脉冲电流通过毫针 *** 腧穴,具有调整人体功能,加强止痛、镇痛,促进气血循环,调整肌张力等作用。 低频脉冲电流的波形、频率不同,其作用亦不同,
名 称
频率、波形
特 点
主治及功用
密 波
同频50100次/秒
能降低神经应激功能
止痛、镇静、缓解痉挛、针麻
疏 波
低频25次/秒
能引起肌肉收缩,提高肌肉韧带张力
痿证,各种肌肉、关节、韧带损伤
疏密波
疏、密波交替,持续时间各约1.5秒
能促进代谢,气血循环,改善组织营养,消除炎性水种
止痛,扭挫伤,关节炎,面瘫,肌无力,冻伤等
断续波
断时,1.5秒内无电流,续时,1.5秒密波
能提高肌肉组织的兴奋性
痿证、瘫痪
锯齿波
620次/分,锯齿形波
能提高神经肌肉兴奋性,改善气血循环
*** 膈神经,做人工电呼吸,抢救呼吸衰弱
5.3 电针仪 5.3.1 电针仪种类目前在临床上使用的电针仪虽然种类很多,但从原理上主要有以下几种类型: ① 蜂鸣式电针仪 是一种利用电铃振荡原理,将直流电转换成脉冲电流。这种脉冲电流波形较窄,如针尖状,且不对称。由于耗电量大,有噪音,现在已很少使用。
② 降压式交流电针仪 是一种以一般市电交流电源,经变压器将电压降至25V以下,再经电阻和电位器加以调控输出,以获得适当的 *** 强度。由于频率不可调,现在也很少使用。
③ 音频振荡电针仪 是一种利用音频振荡器,在20~200Hz范围内,产生频率可调的正弦波电针仪,虽然频率与输出强度可调,但波形单纯,疗效较差。这种电针仪目前亦很少应用。
④ 晶体管噪音式电针仪 此种电针仪的电源为直流6V,噪音频率为15000~20000 Hz,调制频率为3~30 Hz,输出电压为0~50V。E1332电针仪即属此种类型,主要适用于针麻与镇痛治疗等。
⑤ 声波电针仪 即声电针,是将音波发生器所产生的多种声源,如音乐、戏剧、歌曲、广播等声波输入电针仪,输出通过导线与刺入穴位的针灸相联,从而产生一种错综复杂、参差不齐、随机瞬变的复合声电波 *** ,故不易引起人体的适应性,从而长时间治疗时其作用不衰减。由于没有较强的基波干扰, *** 较为舒适患者易接受。声电流比一般脉冲波镇痛效果好。
⑥ 脉冲式电针仪 此种电针仪近年来在国内外应用最广。典型机种为G6805。其采用间歇振荡器为脉冲发生器,由可变电阻改变电路的时间常数,控制脉冲频率。在振荡变压器上绕有多组相互隔离的输出绕组,备绕组的输出经电位器分压后输出。由多谐振荡器输出方波,可获疏密波及断续波与脉冲波型。但是这两种波形的频率是不可调的,方波产生的起伏信号可调制其幅度,可获起伏波及锯齿波等脉冲列波型。 最近由北京针灸骨伤学院实验针灸教研室与美国亚特兰大针灸医疗中心及北京航空航天大学第六研究室联合研制成功的第四代WL I型恒流对称双向脉冲电路电针仪。它的特点是恒流对称,而且可用经皮电极。
5.3.2 电针仪 *** 适应现象及其防止为了防止出现适应,电针仪的脉冲波型、脉冲幅度、频率和序列组织应该是多变的。所谓适应是指用固定的脉冲频率和序列作较长时间的 *** 时,随 *** 时间延长,虽然 *** 电流强度不变,但针刺效应会减弱,患者主诉针感降低,甚至毫无 *** 效果,临床上遇到这种情况时,一般都采用不断增加 *** 强度的办法来解决。而另一个比较有效的解决办法,是对电针仪的脉冲和脉冲列波型有较大的可调性,使之能产生多种脉冲列波型,可以防止这种适应现象,增加 *** 效果。低频 *** 时,短的脉冲上升时间短暂,较不易适应。高频 *** 时,可利用频率调制或幅度调制形成间断、疏密、起伏、锯齿等不同波形,以避免产生适应现象。
5.3.3 电针 *** 与手法运针 *** 的比较电针和手法运针是两种不同性质的 *** ,电针是依赖电流的作用来兴奋穴位组织,而手法运针则是借助提插捻转等机械动作达到 *** 穴位组织的目的。
实验证明,电针与手法运针的针感与传入神经纤维类别不同,前者以麻为主,主要经以Ⅱ类为主的粗纤维传入中枢,手法运针以酸胀感为主,主要经以Ⅲ类为主的细纤维传入中枢。电针和手法运针的针刺效应也不尽相同。
例如给家兔膀胱内充以等渗温氯化钠溶液50ml,大多可使膀胱呈平静状态,部分出现小的节律性波动。用2~4次/s、幅度360°的手法捻针 *** 次 穴经2~3s的潜伏期,则可见膀胱内压升高,每次运针15s可使膀胱内压升高0.392~0.980kPa,针500次有效率达90%以上;用同法针刺穴旁1厘米的对照点,不能使膀胱内压升高、针200次升高率仅为1%,且上升幅度不超过0.196kPa,具有显著的穴位特异性。而且适宜的电针 *** 同一穴位则一般不能使膀胱内压升高,只有当 *** 强度增加达血压升高、瞳孔放大时才能使膀胱内压升高,但经1~2次电针后针效减弱或消失,要加大 *** 方可继续使膀胱内压改变,而且对照点及其他穴位也有同样的效应,无明显的穴位特异性,这种现象显然是痛 *** 造成的应急反应。
因此就针刺次穴提高膀胱内压而言,手法运针的效果要较电针明显的多。实验证明,手法运针在提高皮肤温度、镇痛针麻、调整胃电、促进淋巴细胞转化、抑制痫样放电、降低癫痫状态下升高的皮层Ach和K+活度、提高痫症状态下降低的Na+活度等方面也均较电针为佳,而电针对促进网状内皮系统吞噬功能和对与前阿皮素有关的多肽的影响方面则较手法运针为好。因此,电针和手法运针应根据具体情况,分别采用。
5.4 电针的适应症电针疗法的应用范围很广,除一般针刺的适应症外,还可用作针刺麻醉、电针休克等[1]。耳针、头针、面针等均可参用本法[2]。
电针疗法目前常用于瘫痪、麻痹、肌萎缩、神经痛、精神病、胆道蛔虫病、胆石症、尿路结石、内脏下垂、尿失禁、尿潴留等。各种痛症,痹症,痿症,心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调,癫狂,肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等。针刺麻醉。
5.5 电针的禁忌症禁忌证同体针疗法;周围性面神经麻痹早期(急性炎症期,约12周)病侧不宜用电针治疗。
5.6 电针的操作临床操作时,选取两个适宜穴位,进针得气后,即可按电针机使用要求给予电流 *** ,至予定时间达到 *** 量时,即可停止通电,然后退针[2]。一般每次通电20~30分钟,每日或间日1次,10次为1个疗程[1]。治疗完毕,应调节电钮至“O”位,关闭电源,除去导线,再行起针[1]。
5.6.1 选穴必须选取两个穴位以上,一般以取用同侧肢体13对穴位(即用13对导线)为宜,不可过多,以免 *** 太强,患者不易接受。
5.6.2 电针方法① 将2支针刺入治疗的有效穴位深度,寻找到应有的针感。
② 将电针机的输出旋纽转到零,打开电源开关。
③ 将输出电极分别夹在穴位上的两支针上,慢慢旋动输出旋钮;当肌肉开始收缩时,调整频率及波长旋钮,将频率调到要求程度,再慢慢加大输出量,观察针体周围的收缩,并询问病人的感觉,使其达到适应量。 通电时间:一般520分钟左右。针刺麻醉可持续长时间。如果感觉减低,可适当加大输出量,或暂时断电12分钟左右再行通电。
④治疗完毕,应调节电钮至“O”位,关闭电源,除去导线,再行起针[1]。
5.6.3 脉冲电流的选择由电针机输出的脉冲电流,有双向脉冲电流(间歇振荡电流)、正弦波、方波等[1]。其组合方式有连续波(其低于30赫的称疏波,高于30赫的称密波)、疏密波(疏波密波交替)、断续波(时断时续)、起伏波(脉冲幅度呈周期变化)、锯齿波(起伏如锯齿状)等[1]。
一般使用连续波时,病人感觉较舒适,但易出现电适应现象[1]。疏密波不易产生电适应,但病人局部常觉不适。断续波更不易产生电适应,兴奋作用较强[1]。起伏波、锯齿波较为柔和,且易耐受,所用频率多为1~100次/秒,少数达1000次/秒以上[1]。
通电时,电量应由小到大,以病人感到舒适或能耐受为宜[1]。切忌忽大忽小,时有时无,引起患者不安或肌肉收缩,发生弯针、折针[1]。
5.6.4 电流的 *** 强度 "感觉阈"当电流开到一定强度时,患者有麻刺感,这时的电流强度称为"感觉阈"。 "痛阈":若电流强度增加,患者突然产生刺痛感,这时的电流强度称为电流的"痛阈"。 一般情况下,感觉阈和痛阈之间的电流强度,是治疗最适宜的 *** 强度。
5.6.5 治疗时间一般10~20min,1/d,7~10次为l疗程。
一般每次通电20~30分钟,每日或间日1次,10次为1个疗程[1]。
5.7 电针的应用①?麻痹病证?电针最适应于麻痹病的治疗,如偏瘫、小儿脊髓灰白质炎后遗症、脑炎后遗症、面瘫及其他神经麻痹等。电针可以帮助肌肉收缩,防止萎缩,以促进神经机能恢复。治疗时对穴位的准确度不必过于刻板,主要是根据 *** 部位, *** 穴位下肌肉内有肌梭的穴位和部位,或是靠近神经干的穴位;而肌腱及腱膜部位的穴位疗效并不佳。输出量以肌肉出现明显的收缩为度, *** 时间以15分钟左右为宜。过于强烈的收缩易于疲劳,对疗效有一定影响。使用频率在每秒钟3~20次较为理想,每秒50次以上的频率麻痹肌肉易出现疲劳及适应现象,从而降低肌肉的收缩能力。
②疼痛病证?电针有较好的镇痛作用,针刺麻醉多数是采用电针 *** 法。在治疗疼痛病症时,采用病灶附近及远距离穴位都有很好的镇痛效果。如牙痛针颊车穴、下关穴、冲阳穴有同等的疗效。使用频率为每秒钟100~200次为最理想,输出功率以肌肉明显的收缩或患者感觉较麻为限,镇痛所需要的 *** 时间一般30分钟以上。
③?针感迟纯者?刺针后针感较为敏感者不需要电针 *** ,单用手法足以达到治疗效果。而针感迟纯者,行针时有针感,停止操作则针感消失,为了保持较长时间的留针 *** 作用,可以采用电针 *** 法。这种电针 *** 不需肌肉的收缩;应以加强针感为目的,使针下产生麻感或胀感,如只产生肌肉收缩,而无针感的加强,应调整针刺的位置,使针感增强,或是在增强针感和肌肉收缩的同时出现均可。此种 *** 法,使用的频率较高,通常为每秒钟200~500次。最理想的是交流波电机,增 *** 长可以满足针感的要求。
5.8 注意事项1.电针器的最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故。
2.调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,以防引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外。
3.毫针多次通电后针体易剥蚀,用针前必须检查,以防断针。施术时,必须选用性能正常的电针机,并注意检修针具、防止折针[2]。
4.体针疗法的注意事项均应遵守。
5.胸背、上肢穴位使用电针时,不宜将同一对输出的二个电极分别跨接于身体两侧,有严重心脏病者或靠近延脑、脊髓部的穴位应慎用[1]。心脏病患者使用本法时,须避免电流回路通过心脏,以防发生意外[2]。
6.近延髓、脊髓部位使用电针时,或有严重心脏病者电流量宜小;腰以上部位一般不宜将一组导线跨接脊柱两侧,以免因强电流横贯脊髓而发生意外。对延髓附近的穴位,电流不宜过强[2]。
7.治疗中如电流输出量时大时小、时断时续,常系导线接触不良,应暂停待修。
为什么人的全身的肉会不停的跳动?
那是抽搐抽搐 - 症状描述:抽搐的引发原因有很多,症状也有很多表现形式,主要的有:发热,发烧,便秘,喉中痰鸣,痰黄、苔黄腻,壮热口渴,便秘腹胀,斑疹、舌绛,烦躁、目赤、口苦,断烦失眠,兼血虚,抽搐频作,抽搐频作,痰涎壅盛,痰涎壅盛,纳呆、腹胀,肢冷、便溏,牙关紧闭,角弓反张,全身痉挛,上下肢抽动,发作不定时,神志清醒。 抽搐 - 类别: 强直性痉挛 惊厥:是常见的一种不随意运动,这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐 。全身性的如癫痫大发作 ,局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。 强直性痉挛:是指肌肉呈强直性收缩,例如癫痫大发作的强直期,手足搐搦症的手足部肌内痉挛,破伤风的牙关紧闭和有弓反张均属于此种类型。 肌阵挛:是指一种短暂的、快速 的、触电样重复的肌肉收缩,可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动,也可能十分剧烈而使 病者跌倒。 震颤:是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动,其幅度可大可小,其速度可快可慢,因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。 舞蹈样动作:是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动,最常见于头部,面部的上肢尤以肢体的远端明显。 手足徐动:是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作,表现为各种奇形怪状,其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。 扭转痉挛:是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作,也由于基底节疾病所致。 肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩,不伴有关节活动,用手刺激病变部位时可诱发。 习惯性抽搐:是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作,常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。脊柱肌群 局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。 高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类,其症多为肝经病变,且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪,而致气血不畅,邪壅经络;或邪毒内陷,风毒窜络,闭扰脑神,燔灼肝经;或热邪内盛,灼伤津液,或风阳上扰,而致抽搐动风,多属实证。阴虚血少,筋脉失养,或脏腑虚衰,肝肾阴虚,而致虚风内动,多属虚证。抽搐 - 诊断 当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显,不同于抽搐。 除详细病史、症状及体格检查外,血、小便、大便常规检查多属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行,如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验,以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查,以协助诊断的确立。 抽搐 - 疾病辨析: 横纹肌 癫痫大发作。
癔病性抽搐。
精神性震颤。
肌病性肌萎缩。
中医结合伴随症进行诊断思考,如:
起病突然,伴高热者,应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。
伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外,尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。
肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者,多为肝厥。
小儿高热、抽搐,为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐,为慢惊风。 结合病史进行诊断思考,如:
慢性或急性肾病患者症见抽搐,应考虑肾厥。
消渴患者症见抽搐,应考虑消渴厥。
风眩患者症见抽搐,应考虑出血中风、厥[真]头痛。
即往有类似病史,发作时神志不清,口吐白沫,移时自行停止者,多为痫病。
暑季于高温环境下发病,多属暑风[痉]。
因情志刺激等所致者,常见于气[郁]厥。
有外伤或被狂犬咬伤等病史者,应考虑破伤风、狂犬病等。
妇妇妊娠末期出现抽搐,称为子痫;新产后出现抽搐,称为产后痉病。 抽搐 - 中医治疗抽搐的治疗药物:羌活 邪壅经络
证候:发热恶寒,头痛,项背强直甚或口噤不得语,四肢搐搦,或筋脉拘急,胸脘痞闷,渴不欲饮,苔白腻,脉浮紧。
治法:祛风散寒,和营燥湿。
主方:羌活胜湿汤
用法: 内服。
加减:小儿用量减半。 风痰闭神证
证候:突然昏仆,肢体抽搐或瘫痪,喉中痰鸣,口吐涎沫,苔白腻,脉弦滑。
治法:搜风祛痰开窍。
主方:涤痰汤
用法:,配服苏合香丸。
加减:一般宜去人参;痰黄、苔黄腻,去生姜、大枣,加竹沥、黄芩、黄连。 热郁阳明
证候:壮热胸闷,口噤[齿介] 齿,项背强直,四肢,抽搐甚至角弓反张,口渴喜冷饮,躁扰神昏,腹胀便秘,苔黄腻,脉弦数。
治法:泄热存阴。
主方:增液承气汤
用法: 内服。
加减:如热盛伤津,无腑实之证,可加白虎、人参汤以清热生津。 热盛动风证
证候:壮热汗出口渴,躁扰不宁,甚则神昏,四肢抽搐,颈项强直,两目上视,面赤,舌质红绛,苔黄,脉数。
治法:清热解毒、开窍熄风。
主方:羚角钩藤汤
用法:配服紫雪丹。
加减:常加地龙、全蝎;壮热口渴,加石膏、知母;便秘腹胀,加大黄、芒硝、枳实;斑疹、舌绛,加丹皮、紫草。 热动营血
证候:身热夜甚,神昏,口噤抽搐,项背强直,角弓反张,或身见斑疹,舌红绎,苔黄燥,脉弦数或细数。
治法:平肝熄风,清热止痉。
主方:羚羊钩藤汤
用法:内服。
加减:伴昏迷者,可加服安宫牛黄丸。 肝阳化风证
证候:头痛眩晕,项强不舒,肢体麻木,震颤或抽搐,急躁易怒,或见昏迷,口苦,面红目赤,舌红,苔黄,脉弦细。
治法:平肝潜阳、熄风解痉。
主方:镇肝熄风汤
用法:内服。
加减:烦躁、目赤、口苦,加胆草、丹皮;便秘,加大黄、芒硝、芦荟。 抽搐的治疗药品:鸡血藤 阴虚动风证
证候:头痛眩晕,腰酸耳鸣,心烦失眠,肢体麻木、震颤甚或抽搐,小便短黄,大便干结,舌红,少苔,脉数。
治法:滋阴熄风。
主方:三甲复脉汤
用法:内服。
加减:断烦失眠,加栀子、夜交藤;兼血虚,加首乌、鸡血藤。 风毒入络证
证候:四肢抽搐,牙关紧闭,舌强口噤,或肌肉震颤,或苦笑面容,或半身不遂,或口眼歪斜,头痛眩晕,舌红,苔腻,脉弦。
治法:祛风止痉。
主方:玉真散,或五虎追风散
用法:内服。
加减:发热,加黄芩、黄连、银花、连翘;抽搐频作,加地龙、红蓖麻根;痰涎壅盛,加竹沥 火毒入络症
证候:四肢抽搐无力,肌肉[shun]动,肢体发麻,食少,腹胀,便溏,神疲乏力,肢凉,眩晕,体瘦,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉缓弱。
治法:温阳补气熄风。
主方:可保立苏散
用法:内服。
加减:纳呆、腹胀,加砂仁、鸡内金、陈皮;肢冷、便溏,加桂枝、干姜、炮附子。 抽搐 - 常用药品牛黄丸 绝对安静环境,卧床休息,禁食。
常用中成药: 清开灵注射液、醒脑静注射液、清气解毒注射液、复方鱼腥草注射液等,加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注。 紫雪丹、牛黄凉风片[牛黄抱龙丸]、琥珀惊风片[琥珀抱龙丸]、牛黄镇惊丸、止痉散、猴枣散、瓜霜退热灵、安脑丸等,口服。 针炙疗法:
体针治疗:人中、素髎、百会等为首选穴,实证用泻法,虚证用补法。
穴位注射疗法:地龙注射液,大椎、合谷、曲池穴位注射,每穴0.5-1.0mL。
耳针疗法:取神门、皮质下,用强刺激。
灯火蘸疗法:用灯草蘸清油点燃,以明火对准印堂、人中、颊车、角孙、神阙、大椎等穴,一触及起可听到“啪”声,止痉速效。 常用止痉中药:羚羊角(山羊角)、全蝎、钩藤、地龙、蜈蚣、白僵蚕、乌梢蛇、白附子、南星、蝉蜕等,可在辨病、辩证基本上选用。 抽搐 - 预防鱼肝油 1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;破伤风病可引起抽筋,所以要打破伤风疫苗预防破伤风病;狂犬病会引起抽筋,预防狗咬伤很重要,万一被狗咬伤,要立即到医院诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙、钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。 2.预防腓肠肌抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿过度疲劳,晚上勿使腿部受凉。抽搐 - 救护抽搐救护 一旦发生全身性突然抽筋,应镇静止痉,同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命,所以不必过分惊慌。(一)医生到来前采取的应急方法:
1.立即将小儿平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,将患者领带、皮带、腰带等松解,注意不要比患者跌落地上。
2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒,为防止牙齿咬伤舌,应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位,以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。
4.腓肠肌抽筋的处理:
(1)急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时,要马上捉紧拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失时进行按摩。
(2)游泳时抽筋的处理:手指、手掌抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,如此反复进行,并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋:将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,如此反复进行。小腿或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。大腿抽筋:弯曲抽筋的大腿,与身体成直角,并弯屈膝关节,然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并做震荡动作,随即向前伸直,如此反复进行。
(3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。 (二)医生的紧急救护措施:
1、立即用以下任一种药止惊:静脉注射安定,或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。
2、必须针对病因治疗,感染性惊厥应给抗生素治疗。
3、伴有高热者应配合降温处理。
4、给氧吸入。注意:新生儿惊厥应针对病因止惊,原因一时难以查清时首先试用25%~50%葡萄糖20~30ml静脉注射(因新生儿低血糖多见),如15分钟不见效果则采用10%葡萄糖酸钙5ml加10%葡萄糖2ml缓慢静脉注射(因新生儿易发生低钙血症),如仍无效,可静脉注射维生素B6。
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