小儿肠风是什么病-儿童肠癫痫的治疗

小儿癫痫病发作，我们如何学会急救方式呢

如果家中的孩子有癫痫的病史，家长也应该学会观察患儿发作前的表现，以便尽快做出预防性的措施，防止其他意外的发生，第一、当患儿癫痫小发作时，患儿表现为短暂性的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐和痉挛，脸色发白或者发红，表现为原地打转，容易被他人所忽视，局限性癫痫通常表现为局限的手、脚、面部等处的痉挛抽搐，发现有上述表现的，一定要立即去医院接受检查和治疗，坚持按医嘱服药。第二、癫痫大发作时，患儿表现为腿部痉挛、抽搐、头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛、嘴巴紧闭、两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，随后转为痉挛期。此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，随呼吸口中喷出白沫或者血沫，伴有尿失禁。一次发作持续2-3分钟，长者达7-8分钟。当患儿完全发生全身抽搐，将要倒地时，家属应该立即上前扶住患儿，尽量让其慢慢倒地，以免跌伤。第三、如果患儿癫痫时间发作时间太长，持续不止或者一次接一次的发作，属于危重情况，应立即抢救，否则会造成脑水肿、脑疝、呼吸衰竭甚至亡等严重后果。此时应该立即向医院或者急救中心求救。阵挛抽动开始，家长就马上让患儿侧卧，或者将头歪向一侧，防止口内的分泌物、胃肠反流物、呕吐导致误吸进入呼吸道。还要将患儿下颌托起，防止舌根后坠阻碍呼吸。针对患儿癫痫的症状，应该想方设法吸尽口咽部的内容物，保持呼吸道通畅。

癫痫持续状态的治疗

1.常用药物

（1）地西泮（安定） 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

（2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。

（3）（氯硝安定） 药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。

（4）劳拉西泮（氯羟安定） 作用较安定强5倍。

（5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠） 静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。

（6）利多卡因 用于安定注射无效者。

（7）苯妥英（苯妥英钠） 能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，对GTCS持续状态效果尤佳。

（8）丙戊酸钠（丙戊酸） 丙戊酸钠（德巴金）可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

（9）苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后，可续用苯巴比妥。

（10）副醛 作用强，患呼吸系统疾病者忌用。

如上述方法均不能控制发作，可用硫喷妥钠静脉注射或吸入麻醉。

2.对症处理

（1）防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。

（2）控制感染 避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。

（3）相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等，有条件可行EEG监测。

（4）降温、纠正代谢紊乱、保证营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。