低碳饮食有用吗-低碳饮食可以治疗癫痫

2024-10-16 23:37:02

生酮饮食是什么意思？红肉摄入过多会致癌吗？

低碳饮食有用吗-低碳饮食可以治疗癫痫

不久前的一篇文章《一大盆冷水！美国科学家：生酮饮食是一种促进疾病的“灾难”！》，让很多深信“生酮饮食”的人对这篇权威期刊上的文章观点产生了质疑。主要问题是有好多人是缺乏相关营养学知识的，因此他们很容易就相信了，这书里的“虚假学说”，并且对其深信不疑。

生酮饮食

事实上生酮饮食是一种治疗策略，需要相当扎实的营养学知识作为基础，相应的对金钱的要求也很高，并不是简单的每天坚持只摄入极低的碳水化合物。最开始的时候，生酮饮食是用来治疗儿童癫痫病的，并不是用来减肥的。很多人以为生酮饮食就是每天坚持大鱼大肉，杜绝一切谷物，少量摄入瓜果和蔬菜，这是绝对错误的，这么做相当危险。

迄今，生酮饮食是没有人群实验的，相关的研究结果都是来自小白鼠，并且绝大部分的研究目的不是减肥，减肥只是不良反应之一。除此之外还有酮中毒等一系列不良反应，这些都可以在网络上找寻到。

因此，关于生酮饮食的安全与否，目前还没有权威机构给出确定的结论。生酮饮食策略是风险与益处并存的，将生酮饮食用于减肥，更是漠视了风险，如果你选择生酮饮食减肥，便是对自己的健康不负责任。

接下来我们讨论一下红肉摄入量的事情，目前医学界已经形成共识了那就是红肉有促炎促癌的副作用，未加工的红肉是2A类致癌物。

红肉致癌

截至目前已经有许多论文都做出了关于红肉致癌方面的研究，揭示了其分子机制。最近哈佛大学的一项研究证实了红肉与结直肠突变特征的分子机制，这也进一步证明了红肉在癌症产生过程中存在作用。

此前，《BMC Medicine》上的一项研究揭示了红肉促癌的分子机制，并对摄入红肉癌症发病率高的原因做出了相应解释，类似于高胆固醇摄入会使得患心脏类疾病的概率增加。再加上当前畜牧行业滥用抗生素，如果每天大量食用肉类，红肉的促癌加上抗生素富集，一定会产生可怕的结果。生酮饮食要食优质脂肪，不饱和脂肪酸，而非常见的饱和脂肪酸。

什么是生酮饮食?生酮饮食吃什么?

生酮饮食是属于一种身体脂肪以及碳水化合物比例，身体其中的蛋白质以及营养元素可以治疗儿童时期的癫痫，一般情况下生酮饮食可以从人体饥饿的状态下可以减少癫痫的发作，一般也被称为饥饿疗法，一般情况下生酮饮食一般可以吃一些蛋白质食物。

生酮饮食都吃什么?

原理机制

代谢

脑的能量代谢和酮体代谢

在进食过程中，葡萄糖通过促进葡萄糖转运载体，进入脑部。在禁食过程中，脂肪酸为肌肉和其他组织提供能量，但它不能进入脑部。由脂肪酸产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸(ketogenic

aminoacids，ketogenesis)通过转运载体(MCT1transporter)进入大脑为其提供另一种能量。“酮体”包含了3种成分：乙酰乙酸,

β-羟丁酸,丙酮。新生儿、幼童较成人更易产生和利用脑部酮体3-4倍。

生酮饮食机制

生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，它模拟了人体饥饿的状态。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。其具体的抗惊厥机制还不清楚。一般认为可能有以下几方面

1、改变脑的能量代谢方式。

2、改变细胞特性，降低兴奋性和,缓冲癫痫样放电。

3、改变神经递质,突触传递,神经调质的功能。

4、改变脑的细胞外环境,降低兴奋性和同步性。

生酮饮食

是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这一疗法上世纪用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史。

生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。很早以前，用饥饿疗法来治疗癫痫，提到饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。

绝对禁忌症

肉毒碱缺乏症

肉毒碱棕榈酰基转移酶I或II缺乏症

肉毒碱转移酶Ⅱ缺乏症

β-氧化缺乏症

中链酰基脱氢酶缺乏症

长链酰基脱氢酶缺乏症

短链酰基脱氢酶缺乏症

长链3-羟基脂酰辅酶缺乏症

中链3-羟基脂酰辅酶缺乏症

丙酮酸羧化酶缺乏症

多米尼克·达戈斯蒂诺

DOMINIC D’AGOSTINO

多米尼克·达戈斯蒂诺博士是南佛罗里达大学莫尔萨尼医学院分子药理学和生理学系副教授，人机认知研究所（IHMC）高级研究员。他能在禁食7天后做10次硬举230公斤的动作。

多米尼克力大如牛，他还是彼得·阿蒂士的好友。我的医学博士朋友阿蒂亚穷尽毕生精力探求身体运动机能的极限。多米尼克的实验室的主要研究目标是开发、测试代谢疗法及药物，包括引发营养性酮症和治疗性酮症的生酮饮食法，酮酯和酮补充剂，以及低毒代谢类药物。他的大部分工作与代谢治疗和营养疗法有关，目的是使人体能在极端环境下依然有优异的表现和强大的适应力。他的研究得到了美国海军研究办公室、美国国防部以及各类私人机构和基金会的支持。

灵兽：海狸

一些鲜为人知的事实

1995年左右，多米把托尼·罗宾斯的《激发个人潜能》（Personal Power）一书的音频资料作为礼物送给了他所有的大学生举重小伙伴。

几年后，其中两人与他联系，感谢他改变了他们的生活。

? 在第一次邀请多米参加我的播客节目之后，全美的全食超市中，所有的Wild Planet牌沙丁鱼罐头销售一空。

前言

这篇文章可能是一份为数不多的，可以挽救你的性命、改变你的生活的资料。至少，它的确改变了我的生活。就其本身而言，它可以作为酮病百科大全的初级简化读本。虽然我们已经见识过了各种各样的节食法，但酮补充和节食真的不一样——它无须限制熏咸肉或全脂奶油的摄入。为了便于阅读，我为外行的读者略微简化了其中的一些概念。我将自己目前采用的养生法也写在这里了。

基本内容

生酮饮食：一种模拟禁食机理的高脂饮食法。在生酮饮食中，人的大脑和身体会逐渐开始利用酮类食物（来自储存或新吸收的脂肪）获取能量，而不是依靠血糖（葡萄糖）获取能量——这种状态被称作酮症。这种饮食法最初是用来治疗患有癫痫病的儿童的，但现在衍生出了许多变种，包括阿特金斯饮食法。你可以通过禁食、节食、摄入酮类补充剂，或者将几种方式结合起来，从而达到酮症状态。

如何知道自己进入了酮症状态？最可靠的办法是利用雅培公司（Abbott）制造的一种叫Precision Xtra的设备。它可以测出人体的血糖水平和血液中的β–（BHB）含量。一旦测量结果在0.5mmol以上，你就可以认为自己进入了轻微酮症的状态。一般当数值升至1mmol或更高时，我就会开始感觉到自己的头脑变得愈发清晰起来。

参考信息：多米将有关生酮饮食的信息，包括常见问题回答、饮食计划以及更多信息，都分享在了ketogeni-diet-resource.com这个网站中。

“为了健康长寿，我愿意把酮症从轻度升至中度，让测量结果保持在1~3mmol之间。”

酮症状态或补充酮的优势

减脂塑体

有说服力的抗癌效果

提高用氧效率：多米处在深酮状态时屏息能坚持的时间是平时的2倍（由2分钟增加到4分钟）。该效果在我身上也有所体现。一般来说，在酮代谢情况下，人们可以从一个氧分子中获得更多的能量。这就是为什么一些优秀的自行车运动员会服用酮类药物。此外，它还能帮助你更快地适应高海拔环境。

保持或增加力量：在一项包含12个受试者的研究中，多米证明了，就连顶级举重运动员也能在适应了酮类药物两周之后保持或提升力量、成绩。服用酮类药物期间，人体会消耗70%~80%来自脂肪［通过中链甘油三酯（MCT）和椰子油补充］的热量，前提是将糖类物质摄入量限制在每天22~25克以内。酮类物质具有抗分解代谢、节约蛋白质和抗炎作用。

治疗莱姆病（由扁虱叮咬引发的具有麻疹、发烧等症状的一种传染性疾病）：（警告：以下是个人经验，并非双盲实验的结果。）如果所有其他的治疗手段都失败了，你可以尝试通过节食进入深酮状态（对我来说标志是仪器测量结果达到3~6mmol），然后持续服用一周的限制热量的酮类食物，如此便极有可能彻底消除莱姆病的症状。这是我首次服用抗生素之后唯一起效的方法。而且这一疗法给我带来了极佳的“副作用”：我的思维能力和思维清晰度提高了大约10倍。我认为这与线粒体的“修复”和酮类物质的抗炎作用有关。一年多过去了，莱姆病的症状没有复发，尽管我不得不在90%的时间里一直遵守不含酮类物质的低碳饮食法。

为什么要节食？

多米曾与自己的同事、波士顿大学的托马斯·塞弗里德博士讨论过有关治疗性“清洗节食”的想法。按照多米的说法：“在没有患上癌症的前提下，每年进行1~3次治疗性节食就可以清除你体内可能存在的所有癌症前期细胞。”

对于超过40岁的人来说，癌症是4种致命性疾病之一，并且致率达到了80%。因此，清洗节食看起来是一种明智的选择。

还有证据表明（此处就跳过那些科学细节），节食三天或更长时间有助于刺激干细胞再生，从而有效地“重启”身体免疫系统。多米建议每年进行2~3次、每次5天的清洗节食。

多米曾尝试过为期7天的节食，当时他正在南佛罗里达大学讲学。第7天，在他走进教室时，他的身体血糖值在35~45mg/dL，酮类值为5mmol左右。讲课结束后，在正式结束节食之前，他又去了一趟健身房，做了10次230公斤的硬举，又做了一次265公斤的硬举。多米是受到乔治·卡希尔的启发进行自己第一次为期7天的节食的。卡希尔是哈佛医学院的一名研究员，他曾做过一项有趣的研究，该研究结果在1970年发表。在这项研究中，他帮助人们完成了40天的节食。

节食并不必然会让人感到痛苦和虚弱。事实上，合理的节食能产生相当积极的效果，但首先让我们看一下如何做。

我的节食故事

我第一次进行长时间节食其实是无奈之举。莱姆病把我折磨得不像人样，在将近9个月的时间里，我大概只剩下10%的智力了。我的身体关节疼痛难忍，每5~10分钟就不得不下一次床。我的短期记忆力也每况愈下，已经恶化到了开始忘记好朋友名字的地步了。输入性治疗（包括药物、静脉注射治疗等）似乎没有效果，因此我决定撤掉所有的输入性治疗，包括食物。我为此做了功课，找到了美国评价最高的节食诊所，然后就直奔过去。

第一次尝试7天节食让我非常痛苦。在诊所里，我们也有自己的食宿标准，但会受到医生的严格监督。病人只允许喝蒸馏水。病人被禁止使用自来水、牙膏，甚至连洗澡都不允许。出于对病人负责的考虑，病人也不被允许锻炼或离开诊所。从第三天、第四天开始，我的下背部疼到了极点，只能像个婴儿一样蜷缩在床上。医生告诉我这是身体正在“排毒”的表现，但我实在无法忍受，便要求验血。结果显示，下背部疼痛的原因在于：超高的尿酸值正在不停地“捶打”我的肾脏。由于我不能去健身（连快步走都不行），因此进入酮症状态需要花费极长的时间。我的身体在分解肌肉组织，而肝脏会将其转化成葡萄糖，顺便产生尿酸。最主要的是，由于病人只能喝蒸馏水，因此几乎所有的节食者（大约有40人）都因为电解质耗竭和由此引发的胆碱能反应（比如在想睡觉时出现心跳过速的症状）而无法入睡。然而我也发现了节食带来的额外好处：几天后，我长期的皮肤问题消失了，慢性关节痛也没有了。

第7天早晨醒来后，我发现我的防护牙托里都是血。我一直在做梦吃草莓酥饼（这不是开玩笑），结果因为在梦里嚼得太用力，把牙龈弄裂了。真是受够了！

于是，我自主决定结束这次节食，开始吃红烧猪肉（这违背了医生的指令），并得出了两个结论：节食非常有意思，但我不会再尝试它了。

别着急下结论……你在使用什么样的节食方法？

在过去的两年时间里，我做了大量的节食实验，当然，我参照的是正经的科学指导，而不是什么封建迷信（比方说在结束节食时必须吃剁碎的卷心菜和甜菜之类的）。我现在的目标是每个月进行一次为期3天的节食，每个季度进行一次5~7天的节食。我还想每年进行一次14~30天的节食，但事实证明这种节食的后续恢复工作太麻烦了。

到目前为止我尝试过的最长时间的节食为期10天。在这次节食过程中，我每周补充3次维生素C和高压氧（2.4个大气压×60分钟），每2~3天使用双能X线骨密度扫描仪（DEXA）检测一次体脂含量，每次睡觉醒来时服用大约1.5克的支链氨基酸补充剂，在训练中服用大约3克的支链氨基酸补充剂。经过10天的节食之后，我的肌肉量丝毫没有减少。相对的，在之前那次为期7天的节食中，我减少了将近12磅的肌肉。

是什么导致了这种差异呢？

首先，在这次节食期间，我每天都会服用微量的支链氨基酸补充剂并摄入热量在300~500卡路里的纯脂肪。

其次，为了防止肌肉萎缩，我总在第一时间补充酮类物质。现在我不再每隔3~4天补充一次，而是每过24小时就补充一次。你补充酮类物质的频率越高，你就能越快地进入酮症状态。（原因似乎是生物性的“肌肉记忆力”同单羧酸转运蛋白和其他我不知道的事物存在关联。）节食很关键，这就是为什么约翰斯·霍普金斯在对患有耐药性癫痫的儿童采用酮类药物治疗方案时需要患者在开始阶段节食。

下面是我针对自身情况制订的每个月从周四晚饭开始到周日晚饭结束的为期3天的节食治疗方案：

在周三和周四计划好周五要打的电话。确定你准备如何利用4小时的手机通话时间以保证工作效率的方案。这一点很重要。

在周四晚上6点左右吃一顿低碳水化合物的晚餐。

在周五、周六和周日上午，尽可能晚点儿起床。其目的是让睡眠替你打发掉一些工作。

醒来之后马上服用酮类补充剂或中链甘油三酯（MCT）补充剂，一天之中服用3次，时间间隔为3~4小时。我主要服用的补充剂是KetoCaNa酮类补充剂和辛酸（C8），比如脑辛烷油。酮类补充剂可以帮助你的身体“填补空白”——在头1~3天的时间里，你可能会出现因碳水化合物短缺引发的各种症状。一旦进入了深度酮症状态，开始消耗身体脂肪，这些酮类补充剂就可以省去了。

在星期五（如果有必要，包括星期六）摄入一些咖啡因，准备散步。醒来30分钟以后再出门。我一般会从冰箱里取出一公升凉水或一瓶Smartwater矿泉水，加入少许不含糖的纯柠檬汁来安抚我的味蕾，再加入少许食盐以预防疼痛和肌肉痉挛，然后再拿着它出门。我会一边散步一边打电话一边小口喝水（也可以一边收听播客节目）。等水喝完之后，重新装满或者再买一瓶，加入少许食盐，然后继续散步继续喝。这是轻快的漫步，不是激烈运动，关键在于持续地补水。我的一些朋友喜欢跑步或进行高强度的力量训练。这样做不会加强节食的效果，原因我就不再赘述了。我对他们说：“要尝试轻快的漫步，大量补水，持续这么做3~4小时。我敢肯定，这样做的话，你第二天早上的酮类值就会达到0.7mmol。”结果其中一位朋友照着我说的做了之后，在第二天早上给我发来短信说：“天啊，太神奇了，0.7mmol。”

在节食的每一天，你都可以随意食用自己喜欢的酮类食物或脂肪（如加入椰子油的茶或咖啡，最多可以加入4勺）。我通常在节食期间的每天下午奖励一下自己，喝上一杯加入少许椰子奶油的冰咖啡。说句实话，有时候我会直接来一包海苔片——太奢侈了！

周日晚上，节食就结束了，你可以开始大快朵颐了。对于为期14天或更长时间的节食，你需要仔细考虑如何开斋。但对于为期3天的节食，我认为节食结束后吃什么东西都影响不大。我就曾经吃过牛排、沙拉和油腻的墨西哥卷饼。从进化论的角度来说，要一个饥肠辘辘的家伙找一些细碎的卷心菜或类似的玩意儿来充饥是没有道理的，找到什么吃什么就可以了。

一旦进入酮症状态，如何在不节食的前提下保持住这种状态？

简短来说就是：每天吃大量的脂肪［食用量=体重（公斤）×1.5~2.5克］，尽可能不摄入任何碳水化合物，以及摄入适量的蛋白质［食用量=体重（公斤）×1~1.5克］。我们一会儿就来看一下多米的经典食谱，但首先你要注意下面这关键的几点：

高蛋白和低脂肪的饮食没有作用。肝脏会把多余的氨基酸转化成葡萄糖，从而终止生酮作用继续生效。你需要让摄入的卡路里总量的70%~85%来自脂肪。

但这并不意味着你必须一直吃肋眼牛排。一块儿鸡胸肉就足以让你结束酮症状态，但把鸡胸肉切碎，同绿叶蔬菜拌在一起，加入大量橄榄油、羊奶酪，佐以某种防弹咖啡[1]（随便举个例子），这样就可以让你保持酮症状态。酮类饮食的难题之一就是如何摄入足够的保持酮症状态所需要的脂肪量。大致来说，你需要让摄入的卡路里总量的70%~85%来自脂肪。多米没有试图把“脂肪炸弹”融入所有食物（如果反复食用油腻的牛排、鸡蛋和奶酪，谁都会吃腻），而是采用了在正餐之间喝脂肪（比如用椰浆而不用水来冲咖啡）的方式。

多米发现奶制品会引发血脂代谢问题（如会增加低密度脂蛋白胆固醇），因而他开始尽量减少奶油和奶酪之类食物的摄入。我也有同样的体会，虽然吃大量的奶酪来保持酮症状态很简单。可以考虑喝椰浆。对多米而言，只要其他血液指标没有出现异常（比如C型反应性蛋白含量升高，高密度脂蛋白胆固醇降低），他并不担心低密度脂蛋白胆固醇升高的问题。多米是这么说的：“我最关心的事情是甘油三酸酯。如果甘油三酸酯升高，那就表明身体还没有适应酮类饮食。有些人在限制卡路里摄入的情况下也会出现甘油三酸酯升高的问题。如果你发生了这种情况，这就表明酮类饮食不适合你……这不是一种放之四海而皆准的饮食方式。”

* * *

前面这些内容都是开场白。下面就是多米的食谱。请记住，他的体重大约是100公斤，因此下面的食谱是根据他的体重制订的。

早餐

4个鸡蛋（用奶油和椰子油一起煮的）

? 1罐满溢着橄榄油的沙丁鱼罐头

? 半罐牡蛎罐头（Crown Prince牌的，其标签上注明了罐头中的碳水化合物来自不含血糖的浮游植物）

? 一些芦笋或其他蔬菜

午餐

代替正式的午餐，多米会在一天时间里摄入大量的中链甘油三酯（MCT）补充剂，主要是MCT营养液。他还会用半块黄油和1~2勺MCT营养粉制作一壶咖啡，在一天的时间里时不时喝上几口，总量大约相当于3杯咖啡。

晚餐

“我所学到的一招是在晚餐（这是我一天的主餐）前来上一碗汤，通常是西蓝花奶油汤或者蘑菇奶油汤。我会用高纯度的椰浆代替乳制奶油。我会（加上一些水）稀释一下，这样卡路里就不会那么高了。吃完这个之后，我想吃的食物数量就差不多减半了。”

多米的晚餐一直是某种大盘沙拉，通常包括：

? 混合在一起的绿色蔬菜和菠菜

? 特级初榨橄榄油

? 洋蓟

? 牛油果

? 中链甘油三酯油

? 少量帕玛森乳酪或者羊奶酪

? 适量的鸡肉、牛肉或鱼肉，总量大约50克。如果当天进行过训练，他就会挑选脂肪含量较高的食物，把沙拉中的蛋白质含量增加到70~80克。

除了沙拉之外，多米还会用奶油和椰浆做一些其他的蔬菜，比如球芽甘蓝、芦笋和羽衣甘蓝等。他把蔬菜看作“脂肪缓释系统”。

酮类冰激凌的配方

多米的“冰激凌”配方里大约含有100克脂肪，或者900千卡的酮类物质。如果你的饮食中脂肪含量不足，这种冰激凌可以予以弥补（记住每天摄取的卡路里总量中来自脂肪的贡献比例要达到70%~85%！）

? 2杯酸奶油或者不加糖的椰子油（不是椰子汁）

? 1勺黑巧克力可可粉

? 1~2捏少量海盐（我最喜欢的是片状的海盐）

? 1~2捏少量肉桂

? 少许甜叶菊（多米买了大量有机甜叶菊）

? 可选配料：如果多米一天都没有食用碳水化合物，或者已经进行过训练，他会再加上1/3~1/2杯蓝莓

把上述原料全部放入浓厚的奶油冻里搅拌均匀，然后放入冰箱冷冻，直到混合物冻得像一般的冰激凌一样结实。在你将其取出准备开吃的时候，你可以直接食用或者在上面加上额外的配料：

? 用多脂奶油（最好是全脂奶油）和少许甜叶菊制成生奶油。

? 撒上一勺加热过的椰子油（特别是在你的这个“冰激凌”里有蓝莓的时候），然后搅拌。这能使冰激凌产生脆巧克力片那样的口感。

按照多米的体重100公斤来算，他在进行酮类饮食时大约需要每天摄入300克的脂肪。上面这种甜点可以帮助他解决脂肪摄入不足的问题，同时其本身也很美味可口。多米的太太并没有采用酮类饮食法，但就连她也喜欢这种甜点。

给素食主义者的建议

“MRM功能蛋白质——这个系列产品中的巧克力摩卡非常棒。如果你取大约一勺摩卡粉，将其与椰浆混合，加入半个牛油果，再倒入一些中链甘油三酯油，比如辛酸，那么你将得到一杯理想的酮类奶昔，其70%的卡路里来自脂肪，20%的卡路里来自蛋白质，10%的卡路里来自碳水化合物。”

首选补充品

MCT营养粉和椰浆营养粉。

? 骨头汤（每周2~3次）。

? 艾地苯醌。“这是我会在坐飞机或集中训练前服用的另外一种补充剂（服用量为400毫克）。我把艾地苯醌当作辅酶Q10的替代品。它更容易吸收，也更容易到达线粒体，就像是一种线粒体抗氧化剂。”

? 每天摄入镁元素。“柠檬酸镁、氯化镁和甘氨酸镁……过去每当我开始酮类饮食的时候，就会出现肌肉痉挛的症状。现在补充了镁之后，这个问题再没有出现过了……如果只能选一种镁元素补充品，那我会选柠檬酸镁粉。”

? 支链氨基酸（BCAAS）。其中，亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸按照2∶1∶1的比例混合，亮氨酸在这个配方中是最主要的支链氨基酸。“亮氨酸是一种可以作用于雷帕霉素靶点蛋白（mTOR，一种有益于人体的蛋白）的强大的激活剂。对于短期训练来说，激活骨骼肌中的雷帕霉素靶点蛋白非常重要。我在训练前和训练中都会使用这种产品。”

? 酮类运动食品KetoCaNa和KetoForce。

? Pruvit KETO//OS，一种乳脂状的酮类补充食品，味道超棒。

? Kegenix，更像是一种味道更浓烈的碳酸饮料。

Pruvit和Kegenix两种酮类补充食品都是在多米实验室研发出的专利BHB+ MCT补充剂的基础上生产的，专利归他任职的大学所有。

更多有关节食和癌症治疗的内容

多米说：“化疗前节食应当是肿瘤治疗必须包含的一个阶段。”他又补充说道：“从本质上说，节食可以减缓（甚至阻止）细胞快速分化，引发‘能源危机’，让癌细胞对化疗和放疗失去抵抗力。”有很多研究结果证实了这一说法。

我的一个朋友患有晚期睾丸癌，现在他已经痊愈了。同期进行化疗的其他病人在化疗后需要卧床2~3天，但他在化疗前节食了3天，在化疗后的第二天上午就跑了16公里。就像上面提到的那样，节食使得癌细胞对化疗变得敏感，并且帮助正常细胞抵制了化疗毒性。这种方法并非对所有病人都适用，尤其是那些病情极端恶化的癌症患者（已经出现肌肉萎缩症状的病人），但对很多患者有效。

对发生恶变的病人来说，某些选择性受体调节剂（SARMs）是有帮助的。服用选择性受体调节剂的目的是激发睾丸激素（以及其他合成代谢类固醇）的组织生成能力，同时避免产生雄激素（二次激素增加）。多米也在研究支链氨基酸的使用方法。通过在适用于老鼠的酮类饮食中增加支链氨基酸的含量，他把携带癌细胞老鼠的存活率提高了大约50%。而且，就像他预期的那样，这些动物能够保持它们的体重。

在一次研究中，多米、塞弗里德博士和其他科学家针对患有严重转移性脑癌的老鼠尝试了结合补充酮类物质和高压氧治疗的治疗方案，结果是，他们把老鼠的平均存活时间从原来的31.2天（普通饮食组的结果）提高到了55.5天。关于高压氧治疗方案的具体操作，多米的方式是在周一、周三和周五每天进行60分钟、2.5个大气压的治疗。把增压和减压过程计算在内，每次治疗时间持续大约90分钟。

即使在最糟糕的情况下——比如病人已经插管了，生命随时可能结束，我们仍然可以尝试补充酮类物质，同时辅以静脉注射葡萄糖的治疗方案。因为人们已经证明，外源性酮类物质具有明显的抑制肿瘤生长或缩小肿瘤的作用，即使在治疗过程中病人摄入了碳水化合物。对我来说，最后这半句话尤为重要。

如果你认为酮类饮食太过烦琐，那你也可以把酮类补充品拿出来，挖一勺融入水中，然后大口喝下去就可以了。

在癌症晚期阶段要做的5件事

如果多米被诊断出患上绝症，比如晚期恶性胶质瘤（一种恶性脑瘤），那么他会做下面这5件事。

多米的一些同事反对“标准化”的治疗方案，比如化疗。根据以往的资料，多米认为这些治疗方案在有些情况下还是有道理的，特别是对于睾丸癌、白血病、淋巴癌以及Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌而言。除此之外，他认为，“采用目前已知的化疗手段来治疗癌症几乎没有什么效果”。

多米选择的5件事似乎有所重叠，也就是说当一起实践它们的时候会出现增效作用，总数会大于各个部分的和，即1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 10，而不是等于5。

酮类饮食：以此作为基本疗法。这是基础。

间歇性禁食：只在每天4小时的最佳工作时间内吃一顿饭。

每天补充2~4次酮类食物：他的目标是通过上面提到的两个方法，把自己的BHB水平从1mmol提高到2mmol，超出基准线。换句话说，如果采取阿特金斯饮食计划，一天只吃一顿饭，那么其体内BHB的水平大概会在1.5mmol，而在此基础上，他会补充酮类食物，使其增长到2.5~3.5mmol。最简单的方法是食用MCT营养粉。将各种方法结合起来，你就能“接近士兵的酮值标准”。与营养液相比，MCT营养粉可以把你的忍耐力提高2~3倍，因此你可以多食用一些营养粉。

二甲双胍：他会滴定每天的用量（刚开始比较低，然后慢慢增加）直到感觉胃肠道不适（腹泻或反流），然后再慢慢降低用量。这能让他得到自己的阈值上线。对大多数人来说，这个上限值在每天1500~3000克这个区间内。

二氯乙酸（DCA）：出于一些尚未完全弄清楚的原因，在某些情况下，对正常细胞相对无害的一定剂量的二氯乙酸能够杀癌细胞。多米一开始采用每公斤体重10毫克的剂量（他的体重是100公斤），然后逐渐增加，最终达到不超过每公斤体重50毫克的水平。在剂量到了这个水平时，你就会感受到外周神经病变［硫胺素（维生素B1）可以抑制神经病变］的症状。临床试验采用的剂量大约是每公斤体重20毫克。服用二氯乙酸对所有饮食方案似乎都是适用的，包括高碳水化合物的饮食。

我曾经向另外一位我信任的医学博士提过同样的问题：“如果你处于脑瘤晚期阶段，你会怎么做？”我没有告诉他多米的回答。下面就是这位医学博士的匿名回答。

假如我患上恶性脑瘤，我会这样做：

1.不做放射性治疗；

2.采用限制卡路里的酮类饮食，同时食用外源性BHB；

3.每天服用2~2.5克的二甲双胍；

4.服用二氯乙酸；

5.采用高压氧治疗方案；

6.定期采用适量雷帕霉素

7. 定期检查肿瘤，看一下免疫检查点抑制剂（checkpoint inhibitor，一种免疫疗法）是否有效。

但我不确定自己能否向所有人推荐这些做法。

*多米推荐的书

托马斯·塞弗里德的《癌症》（Cancer）：这是多米要求自己所有的学生必须读的一本书。

特拉维斯·克里斯托弗森的《真相大白》（Tripping Over the Truth）：在过去一年多的时间里，多米将此书作为礼物送给了七八个人。

弗朗西斯·柯林斯的《上帝的语言：科学家的信仰》（The Language of God）。

*多米推荐的视频

阿莱西奥·法萨诺的演讲视频：“人体的肠道和的运作方式不一样：肠道产生的废物不会留在肠道内。”

*多米希望在全美推广的一个点子

酮宠圣殿（KPS）：该组织将由Epigenix基金会资助成立，致力于救助处于癌症晚期、难以治愈的狗狗们。他们的目标不是为快去的狗狗提供临终关怀。当然，他们关心、关爱这些动物，但他们做的事并不是将狗狗从它们的主人身边带走，而是为狗狗们提供开创性的、和人类同等级别的、以代谢为基础的癌症治疗方法。

[1] 防弹咖啡指加入椰子油、黄油或奶油的黑咖啡。——编者注

生酮饮食的危害案例

　生酮饮食的危害案例，健康是个人幸福的前提，所以对我们最重要的就是健康了，拥有健康身心的人，更容易保持乐观、积极生活态度，没有健康就没有一切。以下分享生酮饮食的危害案例。

生酮饮食的危害案例1

　25岁小伙减肥只吃肉不吃碳水患痛风，医生提醒生酮饮食危害大

　江苏25岁小张因减肥不当患上痛风。

　据悉，小张因体型肥胖，就在网上找了“生酮减肥法”并尝试，没想到一周后身体出现不适症状，右脚跖趾、踝关节出现肿胀疼痛的情况，到医院检查后发现小张血清尿酸达到700多，患上了痛风。

　医生表示，小张的情况就是典型的因为减肥方法不当导致的，只吃肉不吃碳水，这样的生酮减肥法对身体危害极大。

　 什么是生酮饮食？

　生酮饮食是一种低碳水、高脂肪的膳食模式。其实就是少吃或不吃碳水化合物，吃适量的蛋白质、大量的脂肪，而这种饮食方式会导致身体产生一类叫酮体的物质，所以叫为生酮减肥法。

　生酮饮食虽然确实可以帮助肥胖患者减轻体重，但也存在很多副作用，比如便秘、脱发、皮肤粗糙、疲劳、头疼、恶心等等。而且长期高脂肪饮食也会增加多种疾病的患病风险。

　 医生提醒生酮饮食危害大

　 1、肠道功能受损

　由于生酮饮食含有的纤维含量较低，所以对于肠道功能是很不利的，而肠道健康又影响着身体健康的各个方面，所以生酮饮食对身体危害极大。

　 2、营养不良

　正确的饮食方式是各种食物合理搭配，保障营养均衡，而只吃肉不吃碳水，这样的饮食安排非常不合理，容易导致微量元素缺乏，长期如此必然造成营养不良。

　 3、酮中毒

　长期生酮饮食，容易导致酮体在血液中过量蓄积，进而引发酮症酸中毒的情况，引起恶心呕吐、脱水、休克以及头痛头晕等症状，情况严重的还会导致昏迷，危害身体健康。

　 4、增加患癌风险

　由于生酮饮食的饮食结构并不合理，高饱和脂肪、反式脂肪的饮食、低膳食纤维的饮食方式，会增加脂肪性肝病的发病风险，也可能会发展成脂肪性肝炎，从而增加肝癌的发病几率。

　想要减肥，需要健康的减肥方式，通过坚持运动和合理饮食的方式，尤其是饮食要合理安排，不建议节食、也不建议单一饮食，这样的饮食方式都不利于身体健康。

生酮饮食的危害案例2

　 一、什么是生酮饮食？

　生酮饮食（ketogenic-diet，简称KD）是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。

　是能产生酮体（keto body）的饮食，而酮体，是脂肪酸不完全代谢的产物。

　 为什么脂肪要变成酮体呢？

　因为如果没有酮体，人体在低碳水摄入的状态下就无法正常运转：有些身体组织（主要是大脑和神经系统）不能使用直接使用脂肪酸作为能源，在它们需要能源的时候，会先找葡萄糖，如果葡萄糖不够用，就得找酮体顶上去。

　生酮过程，就是在葡萄糖不充足时，提供备用能源的过程。

　酮体的产生，一定是由碳水摄入不足引起的。只要碳水化合物摄入低于100g，酮体就会开始产生，碳水越低，酮体产生越多。

　实践中使用的生酮饮食，一般要求碳水摄入在50g或者30g以下，当然这种要求只是为了酮体能产生的多一些而已，其实只要一套饮食的碳水摄入在100g以下，就可以被称为生酮饮食了。

　这玩意儿一开始是治疗儿童难治性癫痫的，有一定效果。

　有些医生认为，生酮饮食是一个高脂饮食，可能会引起高脂血症、心脏病和中风。

　但实际上，还没有发现增加心脏病和中风发病风险的证据。

　1921年，美国Mayo Clinic的Wilder 医生首次提出一种生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物饮食）可模拟饥饿的代谢效果，达到减肥效果。

　 那生酮饮食如何被发扬光大的呢？

　原来，20世纪90年代早期的一位好莱坞制片人――亚伯拉罕，他的儿子查理因患顽固性癫痫，经多种药物和各种治疗均无效。

　令他无比恐惧的是，医生告知他，他儿子未来会发展成为持续癫痫发作和进行性发育衰退。

　他当场崩溃，疯狂的满世界的寻求良药，结果，让他意外得知生酮饮食疗法，他开始带儿子到约翰霍普斯金医院开始了生酮饮食治疗，就是坚决不服药物，却取得了完全无癫痫发作的效果。

　为了巩固不再发作，他儿子坚持生酮饮食多年，最后竟然可以上学，完全成了一个正常人，也开始过着正常人幸福的生活。

　这一结果让亚伯拉罕非常兴奋和激动，为了让更多的癫痫儿童得到康复，为了让更多的父母知道生酮饮食，他用儿子查理的名字创立了查理基金，出版了一部生酮饮食的专著，为病人和医生拍了一部关于生酮饮食的**，拍了部电视版的**“先采用无害的方法”，还资助了一个由7个中心参与的生酮饮食研究。

　因此，生酮饮食闻名世界，截至今日，依然有无数对自己体型不满意的人们，采用生酮饮食来达到更加理想的身材。

　但生酮饮食的极端饮食模式弊大于利，不利于心脏疾病的防控，肝肾脏疾病的人也非不适用。

　而对糖尿病患者来说，虽说血糖会降低，但并不会长期降低并发症的发生率。

　 二、为什么生酮被认为有利于减脂？

　生酮饮食有利于减脂」说法的逻辑是这样的：

　生酮饮食可以通过限制葡糖糖供能的方式，迫使身体使用酮体和脂肪酸供能，如果这种供能模式被身体适应，那么体脂肪就会成为身体优先选择的能源。

　换而言之，使用生酮饮食，你的身体就会成为一部专门燃烧脂肪的机器。

　这个理论确实美丽，但也有很大的欠考虑：被身体优先选择供能的，为什么一定是体脂肪，而不是包括膳食脂肪在内的.全部脂肪？

　如果被优先供能的，是全部的脂肪，而不只是身体中存储的脂肪，那么显然，我们必须同时限制膳食脂肪的摄入才有意义，而这会使生酮饮食成为碳水和脂肪双低的饮食。

　当然，我现在说生酮饮食的理论假设有漏洞，属于马后炮行为，因为生酮饮食的理论假设，并没有通过研究检验，生酮饮食的各种理论上的优势，在研究中也通通没有发现真实存在。

生酮饮食的危害案例3

　 医生提出生酮饮食危害：

　 1 、肠道功能受损、尿频、

　由于生酮饮食含有的纤维含量较低，所以对于肠道功能是很不利的，而肠道健康又影响着身体健康的各个方面，所以生酮饮食对身体危害极大。当人体摄入的碳水化合物减少，糖原储存下降时，肾脏会开始排多余的水分。另外，随着血液中胰岛素水平下降，肾脏开始排泄过量的钠，也导致体内水分的减少。

　身体的排水会导致尿频，这也是没法解决的事情，只能多去厕所啦。生酮饮食初期体重下降的特别快，但是不要高兴的太早啦，掉的重量只是水分，不是脂肪哦会便秘是因为体内含水量太少，大便干结，所以记得要多喝水，及时补充水分。

　 2 、头晕、无力、抽筋、心悸

　随着体内水分的减少，身体里的电解质也会减少，主要是钠、钾、镁等矿物质。矿物质减少之后，就会产生头晕、头痛、无力、体虚证状。

　生酮饮食虽然确实可以帮助肥胖患者减轻体重，但也存在很多副作用，比如便秘、脱发、皮肤粗糙、疲劳、头疼、恶心等等。而且长期高脂肪饮食也会增加多种疾病的患病风险。还有一部分原因是适应阶段大脑供能不足产生的副作用。其中镁的减少会导致抽筋，也就是肌肉痉挛。所以及时的补充矿物质是很重要的，多吃绿叶蔬菜，也可以适量摄入补剂。

　 3 、脱发、腹泻

　几乎所有改变饮食的减脂法都会导致脱发，是因为初期我们的身体不适应导致的代谢紊乱。引起腹泻的原因就是身体不适应饮食结构的变化，尤其是突然大量的摄入肉类、油脂，很容易就会导致腹泻。

　 4、暴饮暴食

　渴望甜食身体里的碳水严重不足，我们会异常渴望各种高热量的碳水，比如蛋糕、冰淇淋等等。这个没别的，就是一定要忍住。万一没忍住吃了一次就会越来越渴望碳水，甚至引发暴饮暴食。这也是希望大家不要轻易尝试生酮饮食的原因。

　 5、肾结石

　对于低碳饮食是否会导致肾结石概率的增大，这个问题还是有很多的争议。但是就目前研究而言，生酮饮食会增大肾结石的风险。生酮饮食前脱水严重，补水不足会导致肾结石概率增大。

　在低碳前两个月左右，尿酸水平可能会上升，因为血酮和尿酸严重，补水不足会导致肾结石概率增大。因为血酮和尿酸之间有一个竞争关系，血酮升高可能导致血清PH值下降，会导致肾脏分泌过多的尿酸，增加肾结石的风险。

养脑又减重──生酮饮食是甚么？

低碳饮食有三种说法：原始人饮食、低碳饮食及生酮饮食，主要是食用内容物上的差异。 生酮饮食最早期是用来改善顽固型癫痫儿童的饮食处方，后来被证明对阿兹海默、脑神经问题以及心血管、肥胖问题及糖尿病也有很好的改善效果。许多人在经过生酮饮食的调整后，会发现一到三周内就有体重下降的改变。

著名的生酮饮食金字塔 ?travaildomicile.info 旧世代的能量储存观念

过去的时代，我们会认为人体是一个储水槽，吃多少卡路里进去，如果不能燃烧相等的卡路里，那么多余的卡路里就会成为体脂肪或内脏脂肪。但事实上，有非常多的证据显示，有些人大量运动并刻意控制饮食，但体重与体脂肪仍是文风不动；而令人觉得无奈的是，三餐都节食与过度的大量运动几乎无法持久执行。在近几年的医学研究中指出，真正的问题不是食物卡路里，而是胰岛素问题。

有些人就是会胖，但胖不是你的错

胰岛素是甚么，它负责甚么？胰岛素是蛋白质激素，由胰脏内的胰岛BETA细胞分泌。其作用包含增强糖原的合成、促进脂肪细胞将脂肪酸酯合成为脂肪、增加胺基酸的摄入，以及控制血糖平衡。进食过多碳水化合物食品，胰岛素将会把储满肌肝糖后所剩下的能量，转储存成体脂肪。有些人的基础胰岛素很低，典型怎么吃都吃不胖的人。但多半的人仍会受到胰岛素控制，而这样的体质也会遗传到下一代，致使肥胖问题像是遗传疾病一直往下一代遗传。所有食物都会影响胰岛素分泌以及造成血糖震荡，唯一差异是幅度与影响的大小。根据营养医疗研究指出，脂肪、蛋白质以及蔬菜对血糖的影响较小。而碳水化合物包含米饭、面食、淀粉以及水果对血糖的影响较为大。这也鉴别出原始人饮食法、低碳饮食以及生酮饮食与常态饮食的差异化。当人们高喊健康均衡饮食时，却忘了肥胖问题在全世界像是瘟疫一样一发不可收拾。

新世代的能量储存观念

知名医生Jason Fung的说法很接近人体的生理实际运作。人体储存食物转换能量的地方有两处，一个是冰箱，另一个是放在地下室的大冰柜。冰箱就是我们的肌肉、肝脏，而冰柜就是我们摆放体脂肪的地方。冰箱的储存空间有限，于是当我们吃了一大堆能量后，多余的能量就会往冰柜去储存。但人体运作时会首先引用糖类，也就是先使用冰箱内的能量。那冰柜里的能量呢？那是饥荒或是能量耗尽时用的。身体会无所不用其极地把脂肪储存下来，因为这是人体的天性，保存能量以维持生命。透过路人以及运动员的体态观察，我们会发现一件事：一个好的运动员，肝糖能储存500公克。但另一种能量却能存上超过三十公斤──我们称它为脂肪。随着进食模式不变，身体会很自然地把多余的能量往冰柜储存。最后的结果就是，即使你小心翼翼地饮食与维持运动，你运动以及常态生活依旧会使用到冰箱内的能量(肝糖)燃烧，但身体里的冰柜(脂肪)却仍然没有任何改变

知名医生Jason Fung ?Diet Doctor 好Der，那该怎么去消除身上的大冰柜

生酮饮食的机制非常简单──将碳水化合物食用量降到最低，身体运作找不到储存于肌肉肝脏的肝糖，它只能从体脂肪下手。体脂肪经过分解后产生酮体(keto)，酮体是身体处于饥饿、禁食状态下，提供给脑部、骨骼肌和心脏肌肉的一种替代燃料 (关于酮体生成的科学解释省略六千字)。生酮饮食会鼓励人们进食大量的脂肪跟油脂，第一脂肪本身具有饮食的饱足感，第二是脂肪对身体的帮助已在许多研究中被证实。过去的饮食观念告诉我们吃脂肪、过多的油脂有害，但许多的科学报告已经证明，糖尿病以及心脏问题跟碳水化合物有极大的关系，并将脂肪除罪化。生成酮体的过程，身体会大量拆解体脂肪与内脏脂肪。而生成的酮体，将会穿越血脑障壁滋养我们的脑部。而为什么椰子油突然盛行起来呢？因为椰子油是少数的中链脂肪酸，拆解生产酮体的效率佳，不会被储存于体内，并能有效代谢至体外。随着我们采用低碳水化合物饮食、适量蛋白质及高脂肪饮食的低碳饮食循环后，人体的好胆固醇会上升，而坏的胆固醇(LDL)也会随之下降。并且分解脂肪的效率也会随着身体的适应期而有更好的效率。

糖类与酮类于运动上表现的差异

运动实验报告指出，高激烈性的运动适用糖类作为能量代谢，但糖量的消耗非常快，所以当运动员耗尽糖类之后就会出现短暂低血糖、以及撞墙的迹象。但亦有研究报告指出，经过适当的酮体适应期之后，人体开始能使用酮体作为运动能量来源时，除了得以恢复原本的体能水准外，也能减少撞墙等问题。许多善于使用酮体进行耐力运动的跑者都表示：「运动过程中补充食物能量的次数减少了。」一般人在运动过程中的燃脂效率约为0.6克/分，低糖饮食者则为1.5克/分，燃烧脂肪效率的提升代表耐力运动的持续效率上升。尽管我们知道糖类对高强度运动的实用效率仍为主流知识，却避免不了人体在长时间(2小时以上)运动后，身体会大量取用脂肪、而使用糖类效率大幅下降的事实。研究数据显示，酮体在爆发力运动上成效持平、而更适用于超过两小时以上的耐力运动。但生酮饮食仍有在运动营养学上的缺口：运动前肌肝糖缺乏的问题，可能会导致竞赛过程中抽筋的问题。而这点在运动营养学中，多数人会以前一晚或竞赛当天早餐以地瓜等天然淀粉食物作能量补充。

关于上图人物Zach Bitter 2013年在美国超马竞赛中，以12小时跑出163.7公里创下世界纪录。上一回纪录是外星人Yiannis Kouros于1997年创下的161.8公里。Zach Bitter同时也是生酮运动员。

Zach Bitter ?Derrick Lytle/Competitor

关于郑匡寓因为减肥而开始运动，从此就恋上跑步。透过呼吸、心跳与疲劳的双腿体验真实存在的美好。多年研究运动科学及跑步技术，每天都在追求更进步的自己。同时是个患有癫痫的运动员，所以深深期望推广健康运动给每一个人。