乳腺癌用冷冻技术治疗就不用开刀了吗？

激光间质消融治疗癫痫-消融术对间质瘤有用吗

现在的确有冷冻治疗的方法存在，而且还有一本书问世，叫做《肿瘤冷冻治疗学》，这是全世界首本肿瘤冷冻治疗领域的专著，你有兴趣可以看一看，而且钟南山院士给这本书写了序言。

不过你看了序言后就知道了冷冻治疗只是一种估计治疗方法，也就是说对于不能手术的病人才推荐冷冻治疗。而冷冻治疗又只是其中的一种方案。

序言是这样写的：

“癌症根治性治疗是手术切除。但由于癌症早期缺乏特殊症状，被发现时多数已非早期，能够手术切除的癌症病例不到1/3。随着超声、CT 和磁共振等影像学监测手段的进步，微创技术已成为肿瘤现代治疗的重要组成部分。对于不能手术切除的肿瘤，间质微创介入治疗，包括冷冻、射频、微波、激光、超声、化学物质等消融治疗，可使肿瘤得以清除，或使肿瘤在消融治疗后得以手术切除。”

尤其是最后一句话，“对于不能手术切除的肿瘤”,这才是冷冻治疗的适应症。如果病人乳腺癌能手术切除，而错误选择了冷冻治疗，那么将遗恨终生。

肝癌的局部治疗是怎样的？

广义而言，凡作用于肝癌局部为主的治疗均属局部治疗范畴，包括冷冻、激光、微波、酒精注射，甚至于肝动脉结扎、栓塞、插管化疗，局部外放射、内放射，导向治疗等。

（1）冷冻治疗（cryotherapy）：冷冻治疗是利用肝癌细胞较正常肝组织对冷冻损伤更敏感这一特点，采用制冷剂使肝癌局部组织降温，达到对肝癌细胞杀伤的作用。目前多采用液氮（沸点-196℃）、氧化亚氮（-40℃）、氟利昂12（-30℃）、氟利昂22（-40℃）、高压氧（-70℃）、固态二氧化碳（-79℃）等，其中液氮是最常用的冷冻剂，适用于肝表面的直径小于5cm的肝癌。

（2）微波固化及射频热凝治疗（microwavecoagulativetherapyorradiofrequencyablation）：应用各种加热手段使肝癌局部温度升高，以达到杀灭癌细胞的治疗方法，称为高温治疗。

（3）经皮瘤内乙醇注射（percutaneousethanolinjection，PEI）：

酒精局部注射治疗肝癌是利用99.5%高浓度酒精的脱水和固定作用，直接作用于肝癌细胞使之变性坏。经超声介导或打开腹腔后局部注射无水酒精，使一定范围内的肝癌组织细胞发生变性，脱水、蛋白凝固，肿瘤血管壁及内皮细胞变性坏，血栓形成，血管闭塞，导致肝癌局部缺血性坏。此法可合并瘤内注射碘化油或TAE，以提高对大于3cm肝癌的疗效。除小肝癌外，即使对中、晚期肝癌也不失为一种取得姑息性疗效的较好方法。如B超显示肿瘤回声增强或注射时有坚韧感，则可停止给药。由于炎细胞浸润和组织纤维化，在肿瘤坏区与正常组织交界处出现散在出血和炎症反应。

（4）电化学治疗：电化学治疗是我国近十年发展起来的一种新型的肝癌局部治疗方法。它是利用电流对肝癌细胞的损伤作用来达到治疗目的，适用于不宜手术切除的中晚期肝癌，疗效可靠，并发症少，可重复治疗。

（5）肝动脉血流阻断：由于肝癌组织的血液供应90%以上来自肝动脉，所以结扎肝动脉后，阻断了肝实质血液供应，可以使肝癌组织发生缺血性坏，而对正常肝组织影响甚微。动物实验和临床实验证明肝动脉血流阻断可使肿瘤缩小，生存期延长。

肝癌局部治疗方法多种多样，机制也不尽相同，但具有的共同特点有：局部造成肝癌组织的破坏，而正常组织受损较轻；作为中晚期肝癌姑息治疗的有效手段，为肝癌的二期切除奠定基础。局部治疗虽然取得明显的临床疗效，但是远期疗效仍不甚理想，尚待进一步探索与完善。