遵义治疗癫痫哪个医院好-遵义哪家医院最好

特慢病报销都需要什么手续

办理申请门诊慢手续：

根据本人申请，填写申请表，凭二级以上医院的诊断证明材料及相关检查报告单，报县医保中心，经县医疗保险专家委员会鉴定审核后，办理慢证历。申请慢的病种为每人最多可申报3种，一年审定二次。

慢门诊医疗待遇：

慢诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分，在医保范围内，医保基金按70%支付，与本年度住院费用合并计算，不超过参保居民类别规定的最高限额。

慢报销流程：

一、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。

二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢证历。专家委员会对慢的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。

三、患者在指定的医院门诊部看病购药。

：在一般情况下，高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢的范畴。

法律依据：《遵义市城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》第三条慢特病病种定为十三个病种，定额标准如下：高血压病（伴靶器官损害）150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病（活动期）100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。申办标准按照《遵义市慢特病申办标准》规定执行

遵义市慢办理标准

遵义市城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法

第一章 总 则

第一条 为切实保障参保人员患慢性特殊病(以下简称“慢特病”)的用药安全,保障医保基金有效合理使用,根据《遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法》(遵府发〔2012〕28号)文件精神,结合我市城镇职工基本医疗保险慢特病管理及运行情况,制定本办法。

第二条 市、县两级人力资源和社会保障部门负责慢特病的认定业务工作。参保人员在统筹地区范围内可跨参保地在任何人力资源和社会保障部门申办,社会保险经办机构应当及时办理。

第二章 慢特病病种及月定额标准

第三条 慢特病病种定为十三个病种,定额标准如下:

高血压病(伴靶器官损害)150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病(活动期)100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。

申办标准按照《遵义市慢特病申办标准》规定执行(件1)。

第三章 慢特病的报销范围和报销比例

第四条 参保人员经认定为第三条所患疾病的,对所认定疾病有直接治疗作用的基本医疗保险目录内的口服(糖尿病人使用胰岛素除外)西药或中成药,在定额标准内的费用由城镇职工基本医疗保险统筹基金报销80%,参加城镇居民医疗保险人员按居民医疗保险标准报销。当月定额当月使用。当月定额没有用完时,可多次刷卡购买慢特病药物;当月定额用完后,不能继续通过慢特病窗口刷卡购药,超出定额标准的费用基本医疗保险基金不予支付。

第四章 慢特病的办理

第五条 经市人力资源和社会保障部门、卫生行政主管部门确定的县级及县级以上综合医院为具有慢特病诊断资格的医院。

第六条 慢特病诊断资格医院具有执业医师资格(含临床科室和医技科室)的医师方可为参保人员出具诊断意见等相关证明材料。各医院根据慢特病病种、科室设置和诊断水平向所属人力资源和社会保障部门上报慢特病诊断资格医生名单,经所属社会保险经办部门会同卫生行政主管部门审核,上报市人力资源和社会保障部门核准后,建立慢诊断资格医生信息库。

第七条 参保人员申报慢特病时,持慢特病诊断资格医院具备慢特病诊断资格的医生出具的与申报疾病相关的6个月内的诊断依据,包括病历、检查、化验报告单、疾病证明书(精神病需提供精神病专科医院的疾病证明书及相关诊断依据)等。参保人员可到遵义市范围内任何人力资源和社会保障部门领取《遵义市城镇职工(居民)医疗保险门诊慢特病申报表》按规定填报。

参保人员提供的资料齐全、符合申办标准的,受理业务的社保局须即时办理,并在参保人员“医疗保险手册”上注明慢特病病种及复查时间,加盖“遵义市基本医疗保险门诊慢特病认定专用章”。及时录入门诊慢特病人员基本信息,建立慢特病信息库。

第五章 慢特病就医服务管理

第八条 原则上经人力资源和社会保障部门会同卫生行政主管部门认定的政府主办的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及以上医疗机构应为慢特病人员提供门诊就医、购药服务。医疗机构要为选择本医院的慢特病参保人员建立慢特病健康档案,为慢特病人员就医建立绿色通道,严格按诊疗原则为慢特病人员进行合理检查、合理治疗、合理用药。药房开设专门的慢特病窗口,为参保慢特病人员提供方便快捷的服务。

第九条 参保人员经认定为慢特病后,须在居住地自愿选择一家公立医院作为慢特病门诊就医、购药的医疗机构,原则上一年之内不得变更。因居住地搬迁等特殊原因,可凭有关证明材料到人力资源和社会保障部门申请办理变更手续。

异地居住人员在原已选择的三家异地医保定点机构中选择1家二级或以上医疗机构作为慢特病门诊就医、购药的医疗机构。

第十条 慢特病人员就医购药时须凭社会保障卡或医疗保险IC卡刷卡购药,政策规定内的费用由统筹基金向医疗机构支付,个人自负费用从社会保障卡(医疗保险IC卡)中扣除或以现金方式进行支付。

第十一条 人力资源和社会保障部门要加强与医疗机构的沟通,及时掌握慢特病人员的治疗情况,加强慢特病人员的跟踪服务管理。必要时确定复查对象利用医疗保险基金进行相关检查,对拒绝复查的人员和经复查后达不到申办标准的人员,人力资源和社会保障部门将停止其享受慢特病的相关待遇。

第六章 奖励与处罚

第十二条 人力资源和社会保障部门与获得慢特病诊断资格、服务资格的医生签订服务协议,对严格按诊疗原则如实出具诊断报告和因病施治、合理用药的医生,根据其服务量每年给予一定的经济奖励。

第十三条 签约医生出具虚假诊断报告、证明材料和不因病施治、合理用药的,根据《中华人民共和国社会保险法》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《遵义市基本医疗保险服务医生管理暂行办法》相关规定予以处罚。

第十四条 参保人员与定点医院串通,以药易药、以药易物或转手倒卖药品等违规行为的,依法取消医院医保定点服务资格和参保人员慢特病享受资格。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。

第七章 则

第十五条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第十六条 本办法于2013年9月1日起施行。

大病救助申请书

大病救助申请书

　在现在的社会生活中申请书与我们的生活息息相关，通过申请书，我们可以提出自己的请求。那么相关的申请书到底怎么写呢？以下是我为大家收集的大病救助申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

大病救助申请书1

　大病救济申请书

　合肥市劳模协会

　现有三角线居委会居民操传兰，女，77岁，系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工，企业改制后退休。于20xx年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查，后于20xx年6月2日最终经“组织切片”化验，标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。

　自3月份及随后四个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

　目前申请人的病情还在发展中，一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次，现已做过2次化疗，每次需要自付费用12000．13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

　申请人及家庭只有二人，丈夫李义裕现年82岁，是交通系统老职工，早年退休。二人退休养老金每月只有2700元，维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗，而再支付后期巨额医疗费用，实在无法生存下去了。

　申请人家属李义裕，目前不是因妻子患重病无法生存，也不会向工会及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

　为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。

　此致

　申请人：李义裕 操传兰 20xx年8月12日

大病救助申请书2

尊敬的民政局领导：

　我叫xxx，今年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于xx年x月患了严重的xx方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是xx元。丈夫xxx，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

　我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的。情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

大病救助申请书3

梁河县民政部门：

　我叫xxx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命；20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的'中药治疗。

　医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累。为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

大病救助申请书4

尊敬的各位领导： 你们好!

　我叫胡涛，家住桑植县桥自弯乡白杨村土地湾组，是桑植县桥自弯学校五年级168班学生。

　20xx年12月，因身体不适先后到桑植县中医院、人民医院进行检查，但不能确诊。由爸爸带我到湖南省儿童医院检查确诊为肾病综合症。当时治疗就花了5万多元。但这种病不能一次性治疗，是一个长期过程，每月还需要1500元左右医药费。屋漏便遭连夜雨，20xx年12月，一场大火把我家的全部家产全部烧光。妈妈不堪忍受我的医药费、房屋重建等各种费用的重压而离我而去，现无音讯。所有重担全部积压在劳动能力非常不强且深受打击而精神轻微失常的爸爸身上。由于我还需要治疗，全家还需要一个躲雨的地方，爸爸让我和年迈的奶奶一起住在搭建的小窝棚里，而自己前往外地打工。经过各位领导和叔叔阿姨的帮忙，在20xx年终于修建了一栋非常简陋的房子，里面所有设施都是亲朋好友赠送的'。

　面对我巨额的医疗费用，爸爸和奶奶已无能为力，我想读书，我要健康，我要用更好的身体去回报社会，我跪求各位领导给予我疾病救助，谨祝愿各位叔叔阿姨身体健康，万事如意!

　此致

敬礼

　申请人：胡涛

20xx年4月14日

大病救助申请书5

　尊敬的上级领导：

　我名xx，男，×岁，身份证号xx，家住x镇x村x组。本人一贯遵纪守法，勤俭持家，虽然上有七旬老父，下有年幼上学的儿子，妻子长年疾病缠身不能干活，但我长年在外做泥工，省吃俭用着也能勉强养家糊口、维持生活。现因身患结肠癌，住院、手术等已花去治疗费用近四万元，并且后期七次化疗仍需近三万元，这令我本以困难的家庭雪上加霜，举步维艰。加之我另患有肾结石、胃溃疡，亦需另治，可我术后仍需长期休养，不能外出务工挣钱。故特请求上级政府予以救助，解决我的最低生活保障金，以解我倒悬之苦，救我家于危难之中，本人及全家将不胜感激。特此报告，望予批准为盼。

　此致

敬礼！

　申请人：XXX

　申请日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申请书6

民政部门：

　本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

　我于20xx年X月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年X月XX日住进遵义医学院，并于20xx年X月XX日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗XX天，花去费用XX万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

　由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

　此致

　敬礼！

　申请人：xxx

　申请日期：

大病救助申请书7

尊敬的领导：

　我叫xxx,现年x岁，是xx镇xx村第x组村民，我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。儿子（女儿）于xx年x月患了严重的xx病，先后在xx等医院就医，现在已经花去医疗费xx多元。目前仍在治疗之中，化疗一次得花xx元，丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。我长期失业待在家中照顾婆母，婆母今年已经八十岁了，身体不好，患有xx病，也是经常吃药。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是儿子（女儿）还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债3万6千元，下一步的钱要从哪里来？我真的不敢想象。

　近段时间以来，我是以泪洗面，饭吃不下，交睡不着，在十分困难的情况下，我想到了党、想到了政府，我大胆向民政局提出申请，请求组织上的资助，以助我儿子（女儿）继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢！

　此致

敬礼

　申请人：xxx

　xx年x月x日

大病救助申请书8

尊敬的领导：

　本人叫**，家中5口人。现住农村。房屋是****年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。本人的家庭情况是：本人本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于****年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19**年生，先天性呆傻，无工作无收入。本人还有一女儿叫唐明凤，19**年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给本人生活费用。请求政府根据《农村低保》给予本人最低生活保障。

　此致

敬礼！

　申请人：***

　**年**月**日

大病救助申请书9

__县民政局：

　申请人：___，男，东乡族，现年__岁，家庭其他成员想人。家住__镇__村民__社_号。本人因患有____，且引起_____，，先后在__医院、__医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

　首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

　其次在__医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

　再次在__医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

　最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

　其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

　病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：__1.3元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。

　因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼

　申请人：___

　____年_月__日

大病救助申请书10

尊敬的领导：

　我叫xx，现年45岁，系xx镇xx村村民。20xx年，我双脚长满肿瘤，疼痛得不能下地，无奈，只能住在xx县人民医院做手术，医治历时1个月，共花医药费18000多元。可祸不单行，仅在出院两个月后，妻子xx又患胆囊结石住院，再花医药费9000多元。去年全年的收入就这样全部进了医院，虽有农村合作医疗做保障，但报销的那点费用，针对我这个特殊的家庭而言，也只能是杯水车薪。

　我养了两个孩子，现年15岁的次子xx，目前身高还只有1。2米。因次子生长发育出现异常，自5岁开始，我们便带着他四处求医，先后到了北京、上海、长沙等地的各大医院，经过了各种繁复的检查，虽然我们无怨无悔地耗尽了家中所有钱财，可这些医院却没有让心急如焚的我们得到确切结论。直到20xx年8月，次子xx才被湖南xx医院确诊为脑垂体萎缩。医生说，要医治那种罕见的疾病，只能依靠人工注射人体必需的生长激素。

　那治疗过程，从医生口里说出来十分容易，可他如何知道我家里目前的生活状况呢？现今，我双腿肿瘤又开始复发，妻子身体虚弱，夫妻二人皆不能干重体力活，只能靠做临时工得到的一点报酬维持家里的生活。针对我这样贫困的家庭而言，住院所需要巨额医疗费用是无法承担的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己从医生那里学来的肤浅知识，亲自为孩子注射。即使这样，那不在医保范围内的一天98元的医疗费用，也是我做一天临时工得到的所有回报，况且孩子每个月还得到长沙复查一次。

　现今，我实在无法承受这样沉重的经济负担，恳请领导从我的实情出发，能给我额度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

大病救助申请书11

　本人系***县***乡（镇）场***社区（村）***路（组）居民（村民），属***对象，因本人患（恶性肿瘤、白血病、尿毒症、肝硬化腹水），医疗困难，特申请给予适当医疗救助。申请救助主要原因：....

　申请人：（盖章）

　身份证号码：

　****年**月**日

大病救助申请书12

XXX民政局领导：

　您们好!

　我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作，没多久，XXX厦破产(本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

　今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。

　申请人：

　XX年XX月XX日

大病救助申请书13

　申请人***，男，汉族，现年23岁，XX县人，现居住于XX村。

　我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

　鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

　申请人：

　年 月 日

大病救助申请书14

　尊敬的各级领导： 我叫xx，男，现年38岁，家住xx镇xx村xx组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20xx年9月15日在xx省唐都医院住院治疗，20xx年10月25日出院。期间共花费xxxx元，合作医疗报销xxxx元，个人支付xxxx元。 近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在xx省唐都医院、xx省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？ 我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？ 为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。 此敬 敬礼 ！ 申请人：xxxx 20xx年xx月xx日

大病救助申请书15

县民政局：

　我叫xxx，今年六十二岁，身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

　我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

　我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

　我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。