丙戊酸治疗什么-丙戊酸治疗癫痫持续状态

癫痫持续状态的治疗

1.常用药物

（1）地西泮（安定） 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

（2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。

（3）（氯硝安定） 药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。

（4）劳拉西泮（氯羟安定） 作用较安定强5倍。

（5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠） 静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。

（6）利多卡因 用于安定注射无效者。

（7）苯妥英（苯妥英钠） 能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，对GTCS持续状态效果尤佳。

（8）丙戊酸钠（丙戊酸） 丙戊酸钠（德巴金）可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

（9）苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后，可续用苯巴比妥。

（10）副醛 作用强，患呼吸系统疾病者忌用。

如上述方法均不能控制发作，可用硫喷妥钠静脉注射或吸入麻醉。

2.对症处理

（1）防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。

（2）控制感染 避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。

（3）相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等，有条件可行EEG监测。

（4）降温、纠正代谢紊乱、保证营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。

如何正确治疗癫痫病

正确治疗癫痫病，需要根据病人的实际病情病因来制定个性化的治疗方案，选择合适的抗癫痫药物。例如卡马西平、丙戊酸钠、加巴喷丁、奥卡西平等。同时要避免病人受到过强的精神刺激，避免冷风直吹头部，避免各种辛辣刺激的饮食，尤其是不能抽烟喝酒。作息要保持规律，不要熬夜，不要用脑过度。如癫痫病治疗，分为药物治疗和手术治疗。 对于癫痫持续状态应先稳定患者情况，监测生命体征，经鼻导管或面罩吸氧，并进行心电监测。静脉注射地西泮注射液和劳拉西泮注射液，同时静点地西泮注射液迅速控制癫痫发作，同时完善相关检查，如头部CT、心电图、血糖、血液离子中的情况，待病情稳定，改为口服抗癫痫药物治疗。常用药物如丙戊酸钠缓释片或卡马西平或左乙拉西坦等。尽量单药抗癫痫治疗，控制癫痫发作，减少癫痫的其它合并症。

抗癫痫药物有哪些种类

癫痫的治疗，选择合适的抗癫痫药物是关键，现介绍临床常用的一些抗癫痫药物种类。1、巴比妥类：苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等，主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体，增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用，同时也是钠通道阻滞剂．应用于强直－阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。2、乙丙酰脲类：苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表，主要作用机制是钠通道阻滞剂，阻断神经元反复放电，减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作，但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显，对胎儿致畸作用，近年来使用逐渐减少。3、双链脂肪酸类：丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制，对原发性全身发作各种类型有效，如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛；对部分性发作有效，同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效，过敏反应少、对认知影响小，无肝酶诱导作用。缺点是女人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢，致畸作用明显。4、琥珀酰亚胺类：乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作，对其他类型癫痫效果较差。5、苯二氮类：地西泮、硝西泮、、氯劳拉西泮等。主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。6、亚氨基苷类：卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜，从而发挥抗癫痫作用。适应证：用于部分性发作，包括简单部分性和复杂部分性发作；部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹（5%-15%）、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。7、磺胺类：乙酰唑胺、唑尼沙胺等。、8、新型抗癫痫药物：奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。