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幼儿管理安全有哪些经验可以分享

　导语：如何落实解决好幼儿园的安全教育问题?有哪些幼儿园的管理教育安全经验可以分享呢?首先让我们先来记住这样的一句顺口溜吧：小问题大安全、玩具不能塞耳朵、滑滑梯和攀爬架、我等妈妈来接、单元游戏、我爱我自己、我会这样吃、在家中玩耍、安全用电器、单元游戏、走在马路上、陌生人、和狗玩耍要注意、会说话的标志、单元游戏、家人不见了等内容。?

管理幼儿园安全经验分享

　幼儿园安全教育主要是帮助幼儿获得和掌握日常生活中最基本的安全知识和技能，是幼儿逐步懂得爱护自己和他人，不断增强幼儿的自我保护意识和能力。

　一、分析幼儿园安全教育与管理存在的问题

　1、幼儿自我保护和安全防范能力差。

　由于幼儿年龄小，缺乏安全知识经验，识别危险和自我保护能力差，加上活泼好动、又好奇、好探索，在活动中对危险事物不能作出正确判断，不能预见行为后果。

　2、家庭教育过度保护。

　现在孩子都是独生子女，家长对孩子过分保护，什么事也不敢让孩子去尝试做一做，忽略了对幼儿独立能力的培养，这样就失去对孩子进行安全教育的机会。

　3、幼儿园存在安全制度不严，管理不善。

　通过对幼儿园安全事故案例的分析, 我们发现案发幼儿园普遍都存在安全管理制度不健全、管理松懈或是不到位的现象。

　4、校园周边环境方面：

　有些幼儿园校园周围存在小摊小贩，无证经营一些不洁食品，存在一定卫生安全隐患。

　二、加强安全教育与管理

　1、注重责任落实到人，加强教师的责任意识。

　在强化安全管理工作的过程中, 我们注重抓责任到人，强化全园教师的安全意识，建立奖惩机制，实行安全工作?一票否决制?, 因而推动了安全管理由?被动?转向?互动?, 形成了人人重视、人人有责的安全工作管理格局。

　2、注重管理层次，加强制度建设。

　通过对幼儿园安全事故案例的分析,我们从中吸取经验教训, 一方面加强职业道德教育, 增强全员的安全意识, 另一方面健全安全管理制度, 落实层层负责管理的责任制。我们建立健全了《幼儿园安全检查制度》《班级安全责任制》《幼儿接送制度》《突发事件疏散预案》等制度和预案; 实行分层管理制度，建立主管负总责、分管具体抓、教师一起防的管理工作体系,园长作为园里安全工作的第一责任人, 要认真落实幼儿园安全各项目标管理责任制的实施, 不断地提高教职工的安全工作意识, 增强他们的责任感和使命感。分管要根据总体部署抓好各项安全措施的落实。教师则从各自的工作层面, 以检查发现、督促整改为重点开展工作。

　3、关注过程中的指导，注重精细化管理。

　安全工作的过程管理是通过对安全措施落实过程的控制来进行的, 它注重管理的细节化、精细化, 是一种动态的管理。幼儿园在安全管理中应注重过程, 关注细节。例如，一、每学年初将修订后的《安全责任书》与各岗人员签定, 同时结合相关学习, 不断地强化大家的责任意识。二、园里教学、生活设备、设施的安全责任到人, 将班级和公共场所的设施设备检查落实到每一岗、每一天, 同时争取在第一时间内进行整改, 做到防范在先, 确保安全。三、为幼儿提供的食品、饮用水、教学用具要求符合标准。四、每学期都要修订和进行应急预案的制定、演练和完善。五、幼儿安全教育的开展情况有专人进行检查。六、安全工作的家教宣传和家长配合教育有专人落实。使?预防为主, 安全第一?的管理宗旨落到实处。

　4、加强综合治理，确保幼儿安全。

　幼儿园的安全工作是一项系统工程, 它不仅需要幼儿园加强自身的安全管理工作, 同时还需要各有关部门及幼儿家长等多方面的努力和支持, 因此，我们在安全管理中,改变了以往?各扫门前雪?的模式,与家长、社区合作, 同时争取各有关部门的支持, 开展综合治理工作。为了防止陌生人冒领幼儿的情况发生，我园为每位幼儿制造了接送卡，要求幼儿家长持卡接送, 如果有特殊情况叫同事或朋友代接幼儿时,家长必须移交接送卡，并事前电话通知教师。又如保卫工作, 我们聘请作风正派、责任心强的保安来园工作。此外在日常工作中, 老师们则充分抓住每一个教育契机，把各种抽象、单调的自我防护知识有机地渗透到幼儿一日生活中。

案例大盘点：

　儿童安全事故案例大盘点

　1、西安幼儿园吃药事件 从2014年3月初起，西安一家幼儿园在被爆在未告知家长的情况下，长期给园内幼儿集体服用抗病毒药物?病毒灵?。不少孩子存在头晕、腿疼、肚子疼等相同症状，一时引起千重浪，引发众多家长的强烈不满。

　2、父亲狂打游戏4小时致女婴闷车中 2014年9月8日，嘉义市林姓新手爸爸开车载5个月大的女婴外出，径自到有冷气开放的电子游乐场娱乐4小时，却将女婴留在高温超过摄氏40度的.车内，中午再查看时女婴已口吐白沫亡。

　3、昆明市?9?26?校园踩踏事故 昆明市明通小学是云南省一级示范学校，踩踏事故让很多家长为之痛心，因为一块海绵垫，引发下楼学生互相叠加挤压，导致学生严重伤亡。

　4、男童头卡私家车致休克 2014年10月1日上午，福建一小男孩的妈妈将他单独留在车里，结果当小男孩的头探出车窗时，手不小心按到遥控器关车窗的按钮，脖子被卡在车窗上，妈妈返回时玻璃窗只剩五六厘米的缝隙!小男孩已成休克状态!幸好已有路人报警，孩子急救后被及时送到了医院，逐步恢复了意识。

　5、上海充气城堡被风吹翻 2014年10月5日上海，一群孩子在充气的城堡上，谁知一阵狂风刮来，看上去巨无霸的?城堡?竟被吹翻了，有14名孩子受伤，这个巨无霸充气?城堡?放在的位置正处在风口，但是却没有牢固的安全绳索固定。

　6、2岁男童落入热水桶亡 2014年11月6日，北京市一2岁男童京京不慎掉入自家洗衣店的热水桶中，全身92%被高达90℃的热水烫伤，经过了8天多的治疗，救治无效离世。

　7、蓬莱市?11?19?重大道路交通事故 2014年11月19日，蓬莱市潮水镇一辆货车与一辆面包车相撞，肇事面包车为潮水四村幼儿园雇佣的非营运车辆，核载8人，实载15人，车辆严重超员。事故导致3名儿童和1名面包车司机当场亡，另有8名儿童抢救无效亡，3名儿童轻伤。

　8、2岁男童掉进化粪池溺亡 2014年12月9日，深圳市宝安区一两岁男童在临街店铺门口玩耍时不慎掉进化粪池，当场溺亡，疑因化粪池井盖打开后周围没有人看守。统计数据显示，意外伤害占我国儿童亡原因总数的26.1%，而且这个数字还在以每年7%-10%的速度增长，意外伤害已成为0-14岁儿童健康的第一?杀手?!儿童意外事故52%发生在家庭，19%发生在街道，12%发生在学校。

　9、广西与女教师谈恋爱被甩心生恶念歹徒持刀闯入幼儿园乱砍 《八桂都市报》报道，2003年3月7日下午，一歹徒持刀冲进广西北海市银海区机关幼儿园行凶，幼儿园女园长和数名女幼儿教师为保护孩子挺身而出，洒血勇斗持刀歹徒，在一位见义勇为的男性家长的帮助下，将持刀歹徒打晕在地捆绑起来。有4名女幼儿老师和4名幼儿被歹徒砍伤。一名孩子有可能伤及肺部外，伤势最重的是幼儿园的园长陈玲，她头部被砍了两刀，左肩被砍了一刀，右手虎口的肌腱被刀刃割断，她被送进医院后昏迷不醒。歹徒与幼儿园一姓戚的女教师恋爱不成双方产生了矛盾，女方叫人将他打了一顿，他一怒之下失去了理智，怀揣尖刀冲进幼儿园报复女老师时杀红了眼，伤及无辜的孩子和其他女教师。

　10、 汕头男子突然闯入幼儿园行凶 《羊城晚报》报道:1999年1月7日上午9时许，汕头市东方幼儿园的孩子们正在园内活动，一名三十来岁的陌生男子突然闯入，二话不说，便挥拳向园内员工打去，大人们还没明白怎么回事，男子又抓起一名幼儿，举过头顶朝地面摔去3岁儿童李嘉琳被拦腰举起，头朝下重重摔到水磨石地面上。约十分钟后，她被送到医院抢救，当时后脑颅凹入，破碎，生命垂危。惨剧发生在短短十分钟之内。

　11、河北中年男人报复社会闯进幼儿园行凶 2004年2月27日10时许，一名30多岁的瘦小的中年男人怀揣3件凶器闯进河北辛集蒙太梭幼儿园歹徒行凶，导致21伤的悲剧。被告人马闯由于生活所迫，挣钱无途，加之生活中的诸多不尽人意，预谋伺机报复社会。

　12、 苏州 "小剑桥幼儿园"28名儿童被持刀闯入者砍伤 2004年9月11日，发生在苏州没有通过批准的"小剑桥幼儿园"28名儿童被一行凶者砍伤。看到孩子被砍，3个老师都吓傻了，坏人把坐在桌子外端年龄较小的孩子都砍了一遍，她们才想到把坐在里面较大的孩子都叫到楼上，结果凶手立马跟了上去。"据当地媒体的报道，这3名老师，一个是园长的妻子，另外两个是雇来的，都没有经过安全培训。据说一位因惊吓过度已住院观察。一名叫小豪的孩子因病情转重，被转移至苏州市儿童医院。目前该病区已有专人执勤。苏州市儿童医院一位知情医生透露，小豪已被列为"重症病人"。来自安徽安庆的孙建设的4岁女儿孙文婷头上挨了3刀，脑部进了空气;而来自江苏连云港的薛明惠的儿子薛松头部中3刀，脖子上还挨了1刀，医生称其颅内有异物。两个孩子眼神呆滞，受了严重惊吓。

　13、北京北新幼儿园的师生2人晚上被歹徒杀 2004年10月21日，北京东城区北新幼儿园的师生2人晚上被歹徒行凶杀。事发当夜，除了常年值夜班的贺老师外，另几名吃住在幼儿园的外地老师住在楼上，由于风雨声较大，都没听见楼下搏斗挣扎的声音。深夜11时许，在一楼，贺老师哄着4个整托的孩子入睡，这时陌生男子闯进来，用毛巾捂住孩子的嘴，另一个孩子从睡梦中被惊醒，大声哭闹，歹徒便残忍地将其。贺老师也被歹徒。歹徒行凶后从门口离开。据家长们反映，幼儿园一直没有专门的保安，只有一名男职工，平日男家长都会主动帮着干些体力活。

　14、 广州 5岁幼女被陌生人冒领遭 5岁女孩丽丽(化名)在幼儿园放学期间被陌生人冒领，遭受摧残后被抛弃在马路边。身心受重创的丽丽长期处在惊恐之中，经常在梦中尖叫。丽丽的父母以幼儿园管理疏忽为由提起诉讼，昨天该案二审在广州市中级人民法院开庭。去年12月3日下午，丽丽的母亲像往常一样，在6时左右到广州某幼儿园接女儿，一问却被告知丽丽已被领走，心急如焚的母亲刘某立即打电话报警。丽丽的父母认为由于幼儿园的失职致使自己女儿不幸受伤，将该幼儿园告到广州市越秀区人民法院。

　15、西安三轮车工偷走幼儿园接送卡男童勒索家长 11月17日下午，杨女士去幼儿园接儿子，不料被告知，当天上午一男子持接送卡已将她儿子涛涛接走了。杨女士闻讯焦急万分立即同家人四处寻找。但到了11月19日，儿子仍无下落，杨女士遂向派出所及刑警中队报案。通过摸排，发现杨女士的儿子是被一个黑瘦，头发邋遢的男子接走的。19日上午，一男子让人给杨女士送来一张纸条，称其儿子在他手中。下午4时许，一男子打来电话要杨女士拿2万元钱，地点，方式随后另行通知。经查，25岁的韩向东是蓝田人，此前暂住红庙坡附近的大白杨西村，以蹬人力三轮车卖杂货谋生。几天前，韩向东和熟人一起去过杨女士的家，他认为杨女士家很有钱便滋生了恶念，他从杨女士家中偷走了幼儿园的接送卡，了男童企图勒索一笔钱财。

　16、昆明 16岁花季男女从幼儿园哄骗，4岁亲侄勒索钱财 16岁的花季少女龚琼(化名)，只因贪慕钱财，竟与男友狼狈为奸，将男友的侄子并残忍地。正当她前来索取赎金时，被布下天罗地网的警方擒获。犯罪嫌疑人16岁的昭通镇雄县少女龚琼(化名)来昆明打工时认识了在昆做皮鞋生意的重庆人任某的22岁的堂弟，2人确定了恋爱关系。都市的繁华生活让这对恋人经济上捉襟见肘，其男友知道堂兄做皮鞋生意很赚钱，2人密谋商定任的儿子小松。预谋从幼儿园哄骗，或由其男友直接从堂兄家把小松带出来玩耍，向任某勒索钱财的邪恶念头。

　17、新洲三技校生为搞钱到幼儿园将自己表弟骗出 3月29日下午 5时，新洲邾城街派出所接到一徐姓群众报警，称其4岁半的小孩被，绑匪索要3000元现金，并要求下午6点将钱送到邾城新区新华大厦附近一旗杆下。经查，3月28日，商标，黄文强，杨席军因缺钱用，便想弄点钱花花，三人密谋商标舅舅的儿子。29日下午，由商标带路，黄文强到幼儿园将小孩骗出，挟持到新华大厦二楼处藏匿，实施了。

　18、重庆冒名"叔叔"接走四岁女童家长置疑幼儿园接送制度 11月27日电 4岁的小女孩晶晶(化名)，被陌生人从重庆市某幼儿园带走，摧残得浑身是伤。近日，记者从关方面获悉，小女孩的父母已将该幼儿园起诉到重庆九龙坡区法院，索赔精神损失费8万余元及医疗费。据了解，今年5月24日下午5时许，晶晶的父亲唐某去幼儿园接女儿时，却接了个空。唐找到值班老师询问，老师也一脸茫然。经老师仔细回忆和在幼儿园四处查询，才回忆起晶晶尚未放学时，就被一名自称"叔叔"的男子接走。

　19、孩子离园回家的路上因和另一幼儿打闹，眼睛被戳成重伤 某农村幼儿园，考虑到农村家长整日在地里忙活，没有接送孩子的习惯，孩子入园，离园的路上不安全，便实行了教师代为接送孩子的制度。有一位吴姓家长认为幼儿园想以此收取费用，而且自家离幼儿园很近，只隔一条小路，不会有什么危险，让孩子自己回家就行了。幼儿园教师警示家长，孩子年龄小，不知道什么是危险，万一在路上出了事，事就大了。吴某对幼儿园教师的话不以为然，未加理会。一天吴某的孩子在离园回家的路上，因和另一幼儿打闹，眼睛被戳成重伤。于是吴某把幼儿园告上了法庭。在法庭上，吴某指责幼儿园没有履行接送孩子的约定，并否认幼儿园曾对他有所警示，幼儿园虽据理力争，但因为拿不出证据，最终败诉，不得不承担孩子的医疗费用。

　20、青县二龄童溜出幼儿园好民警路遇送还家 青县一两岁男童借上厕所之机溜出幼儿园，好奇地沿机动车道走出数公里，幸遇民警才安全返回父母怀抱。

　21、余杭一幼儿在园内戏水池溺水身亡 余杭新星幼儿园一名幼儿离开集体，在幼儿园内的戏水池溺水身亡。

　22、经稀释的过氧乙酸泼上了幼儿的脸部和颈部 十一年前，"甲肝"像一连飓风在上海肆虐，人们谈之无不色变其时，丁女生将4岁的儿子敏敏送到单位的"寒托班"。"寒托班"工作人员准备了消毒用的过氧乙酸。正应了"天有不测风云，人有旦夕祸福"的这句话，谁也没有想到，班里一个小朋友无意中拿到一瓶未经稀释的过氧乙酸，并且将它泼上了敏敏的脸部和颈部。一场大祸就这样发生了，使聪明活泼的敏敏左眼失明，容颜受损。

　23、家长隐瞒癫痫病一幼儿亡 某幼儿园幼儿，患有先天性癫痫病，但该幼儿入托时，家长并没有把这一情况告诉幼儿园。一天早上其母将孩子送入幼儿园内，告诉老师孩子昨晚发烧。老师劝其带孩子看病，但其母说孩子烧已退。早饭后，户外活动时，教师让此幼儿园安静坐着，幼儿坐了一会忽然倒地，教师及时按其人中，并将其送往医院，并电话告知幼儿母亲。在送幼儿去医院路上幼儿已醒，也能说话。幼儿母亲未按医生吩咐让孩子住院治疗。第二天，幼儿在家中癫痫亡。事后，幼儿家长要幼儿园承担全部责任。

　24、潮安县幼儿园里:游戏时五岁儿童与小朋友相撞致残 潮安县浮洋镇林泉幼儿园，2000年11月2日下午4点钟左右，许辉鹏的母亲接到学校打来的电话，说辉鹏在学校跌倒，她赶紧骑车奔往学校。在幼儿园，班主任为许母说了事故发生的经过:在做游戏的时候，辉鹏被朝他跑来的另一小朋友许润澎撞了一下，当时老师误认为他跌倒起不来，是扭到脚，但当拉他起来时，辉鹏满身大汗，已不会说话。心急如焚的许母将已经昏厥过去的儿子赶紧送往医院。在市中心医院，医生及时为辉鹏做手术。经医生诊断，许辉鹏与许润澎相撞倒地时脑部正好撞在坚硬的水泥板上，造成重度颅脑外伤，出现颅内血肿，脑疝症状，伤情十分严重。

　25、南京不满5岁的幼儿在幼儿园摔伤致残 1997年4月28日，不满5岁的朱某在幼儿园摔了一跤，老师随即带他到医院检查，发现朱某右肱骨髁骨骨折。后虽经医院治疗，朱某的右膀关节仍失去功能。法院认定，幼儿园负有过错责任，对原告损伤所造成的损失应该承担民事责任。判决幼儿园赔偿朱某人身损害经济损失6万元，精神补偿费2万元。

　26、早锻炼飞盘碰伤同伴的眼睛 王萌和韩飞是一幼儿园的同班小朋友，在一次早锻炼活动时，王萌不小心把飞盘扔到韩飞身上，两人由争吵发展成扭打，这时候，没有老师前来拉开他们。吵打过程中，王萌再次把飞盘扔向韩飞，飞盘碰伤韩飞的眼睛，经医院诊断，韩飞视力下降，需上万元的治序费。韩飞的家长要求王萌的家长和幼儿园共同赔偿，遭双方拒绝，便告到法庭。

桐城医保异地就医报销

一、门诊报销

1.普通门诊

参保职工本人在安庆市域内(目前为一级及以上定点医疗机构)发生的政策范围内普通门诊费用可享受普通门诊保障待遇;成功办理“异地安置退休人员”、“异地长期居住人员”、“常驻异地工作人员”备案手续的,可以在备案地享受普通门诊保障待遇(目前为一级及以上定点医疗机构)。起付标准800元,年度支付限额为2000元。在职职工在一级定点医疗机构支付比例为60%,二级定点医疗机构支付比例为55%,三级定点医疗机构支付比例为50%。退休职工的支付比例高于在职职工5%。

2.慢门诊

(1)在安庆市域内慢定点医疗机构就诊的慢门诊费用,持身份证或社保卡可享受即时结报。(2)在省内安庆市域外慢定点医疗机构就诊的慢门诊费用,通过办理异地就医备案后,可持社保卡或医保电子凭证享受即时结报。(3)在省外慢定点医疗机构就诊的慢门诊费用,原则上通过办理异地就医备案,持社保卡或医保电子凭证在所就诊医疗机构也可享受直接结算,但实际操作过程中部分医疗机构未开通门诊直接结算业务,故参保职工需先咨询就诊的医疗机构医保办是否开通了门诊直接结算业务。(4)在安庆市域外未即时结算的慢门诊费用,到政务服务中心一楼医保窗口办理报销。报销时需提供参保职工社保卡复印件、治疗所认定慢必需的(或专用的)药品、检查和治疗项目(根据省市统一规定的慢用药目录及诊疗项目)的费用发票(附清单)、门诊病历等材料。

特别提醒:患者治疗所认定慢必需的(或专用的)药品、检查和治疗项目(根据省市统一规定的慢用药目录及诊疗项目)的合规医药费用进入报销范围,其他如:医学检验中心、医学影像中心、商业零售药房(双通道药品除外)、村卫生室医药费发票、手写发票、过期发票及已享受其他医疗保险报销的发票,均不予补偿。

二、住院报销

1.即时结报医院住院

在安庆市域内各县定点医疗机构住院,患者持社保卡或医保电子凭证在医院结算窗口办理即时结报手续,无需再到医保窗口报销。

在安庆市市级、安庆市域外定点医疗机构住院,办理转诊备案登记后持社保卡在全国范围内的定点医院窗口均能直接办理报销。

除急诊急救外,参保对象在医保非定点医院住院的不享受医保报销待遇。

特别提醒:关注“安庆医保”微信公众号或下载皖事通APP,进入“桐城医保网上办事大厅”线上办理转诊备案。如果是省外就医,可以通过国家医保服务平台办理备案。

2.零星报销(因网络等特殊原因未即时报销患者)

(1)普通住院。提供参保患者社保卡复印件、住院发票、费用清单及出院小结原件(均需盖章)等材料,到政务服务中心医保窗口(或前往户口所在镇、街道医保办代收代办)办理报销,报销款直接汇入所提供社保卡的银行账户。

(2)意外伤害住院。原则上在安庆市域内定点医疗机构住院的,无他方责任的住院医药费用在医院走意外伤害相关程序,可在医院即时结报;目前安庆市域外的不能直接结报。未即时结报的,提供参保患者社保卡复印件、住院发票盖章原件(由于商业保险等第三方机构先行支付导致无法提供住院发票原件的,需提供住院发票复印件和第三方机构先行支付盖章结算单)、住院费用清单盖章原件、病历复印件(或入院记录)、出院小结盖章原件、参保人身份证及复印件(有代理人的应提供代理人身份证及复印件)、《安庆市医疗保险意外伤害调查表(经办机构版)》(需所在村(居委会)、镇(街道)调查核实后盖章)、《意外伤害人员医疗费用报销诚信承诺书》,经医保部门调查审核结算后,报销款直接汇入所提供的社保卡银行账户。参保人承担全部或部分责任的,在申请意外伤害医疗保险待遇支付时,需提供交通安全管理部门责任认定书、人民法院判决书、裁定书原件;认定第三方责任人不支付或不能全部支付的,需提供司法机关出具的相关材料。报销时间规定:参保人发生意外伤害,自事故发生之日起1年内未提出待遇支付申请的,医疗保障经办机构不再受理。因案件诉讼等不可抗力致使申请延迟的,能提供有关部门证明的除外。

特别提醒:

1职工基本医疗保险的最高支付限额为30万元/年,其中统筹基金限额为10万元/年,大额医疗救助基金限额为20万元/年;

2普通住院发生的合规医药费用实行保底报销:省内医疗机构为45%,省外为40%;

3除异地安置外,到安庆市域外住院就医的,年度首次起付线为2000元,年度内二次及以上住院的,较首次降低200元。

4参保职工住院按次扣减起付线,自2022年5月1日起,确需分疗程间断多次住院治疗的白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗、免疫治疗)、脑瘫康复、慢性肾衰竭(尿毒症期)、精神障碍(重型)5类疾病患者在同一年度内同一医院按此类疾病规范疗程住院治疗的,参保年度内只收取年度内首次住院起付线。

三、大病保险

城镇职工大病保险待遇标准为:大病保险政策范围内个人自付部分(总费用的政策范围内费用-基本医保支付金额-各类起付线合计金额),减去大病保险起付线2万元以上部分,0至2万元(含),按50%报销;2至10万元(含),按60%报销;10至20万元(含),按70%报销;20万元以上部分,按80%报销;职工大病保险上不封顶。注:即时结报或手工零星报销,符合大病保险的均可在系统一站式结算支付。

四、医疗救助

医疗救助主要针对的是特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口等特殊群体,其在桐城市定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的符合医疗救助医疗类别的合规医疗费用,经过基本医保、大病保险等支付后的个人自付部分按照政策规定给予救助。同时,对规范转诊且在省域内就医的上述四类人群,如经三重保障制度支付后政策范围内个人自付超过1万元以上部分,还可以享受二次救助。稳定脱贫人口和普通参保职工,一个年度内家庭总收入减去个人自付医疗总费用后低于农村低收入家庭标准且符合低收入家庭财产核查条件的大病患者,可依申请享受医疗救助待遇。

五、长护险

城镇职工长期护理保险(以下简称长护险)参保对象为参加桐城市城镇职工基本医疗保险人员,参加城镇职工基本医疗保险应当同步参加城镇职工长期护理保险。长期护理保险保障对象为长期处于重(中)度失能状态的参保人员。 (一)待遇申办。由本人或其代理人携带申请人身份证、有效的诊断证明、完整病历材料等向经办机构服务窗口提出申请,填写《安庆市长护险待遇资格申请表》,并签字确认,也可通过安庆医保微信公众号、皖事通APP、安庆市医疗保障局官方网站等线上渠道申请。 (二)待遇支付标准。评估对象失能评估等级达到规定待遇享受等级的, 自失能评估结论公示结束次日起开始享受长护险待遇。按照失能人员的不同等级,待遇类型主要分为四类:一是医疗机构护理,重度60元/天(中度40元/天);二是养老机构护理,重度50元/天(中度30元/天);三是居家护理生活补贴,重度15元/天(中度10元/天);四是上门护理服务,在居家补贴的基础上由家政公司在30项上门护理项目中提供护理服务,长护险基金补贴70%,重度每月最高不超过500元(中度每月最高不超过300元)。

(三)有下列任一情形的,不予受理重度失能评定申请。 1.未按规定缴纳长期护理保险费或医疗保险费的;2.因各种原因停止享受基本医疗保险待遇的;3.患病正在住院接受治疗或病情不稳定的;4.距上次评定结论作出之日起,未满6个月的。 特别提醒:1.需要长期护理的参保人员经过不少于6个月的治疗病情稳定后,方可申请享受长护险待遇,且须经过失能等级评估;2.长期护理保险待遇享受起止时间与医疗保险一致;3.享受长期护理保险待遇必须达到重(中)度失能程度。

六、慢申报鉴定

通过“桐城医保网上办事大厅”线上申报慢,需上传以下材料:1.患者二代居民身份证或社保卡。2.二级及以上医疗机构出具一年以内的门诊病历原件、检查报告单及疾病诊断证明书(已住院患者提供二级及以上医疗机构的出院小结、疾病诊断证明书及相关病历资料)。

特别提醒:慢办理结果短信告知申请人(请务必准确填写申请人手机号码)或通过安徽医保公共服务平台在线查询慢认定结果。

慢病种:

普通慢(50组):高血压、高血压伴并发症、心功能不全、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、糖尿病胰岛素治疗、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、癫痫、类风湿性关节炎、重症肌无力、结核病、特发性血小板减少性紫癜、系统性硬化症、晚期血吸虫病、白癜风、艾滋病、白塞氏病、强直性脊柱炎、肌萎缩侧索硬化症、支气管哮喘、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、结节性多动脉炎、血友病、恶性肿瘤门诊治疗、自身免疫性肝病、阿尔茨海默病(老年痴呆)、青光眼、骨髓增生性疾病、先天性免疫蛋白缺乏症、脑瘫、普拉德威利综合征、帕金森病、尼曼匹克病、生长激素缺乏症、ANCA相关血管炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、中重度银屑病、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎(非1b型)、慢性丙型肝炎(1b型)、耐药性结核病、重度特应性皮炎、肾病综合征、慢性肾脏病。

特殊慢(22组):心脏瓣膜置换术后、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、肝豆状核变性、精神障碍、多发性硬化、特发性肺纤维化、肝硬化、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、肢端肥大症、黄斑性眼病、肺动脉高压、再生障碍性贫血、血友病重型、白血病、恶性肿瘤(放化疗、靶向治疗)、慢性肾衰竭(尿毒症期)、器官移植术后抗排异治疗、肾移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、造血干细胞移植抗排异治疗。

七、桐城市外住院转诊转院有关规定

除异地安置外,未办理转诊转院手续的到安庆市市级医疗机构住院就医的,报销比例(含保底比例)降5个百分点;到安庆市域外住院就医的,未办理转诊转院手续的报销比例(含保底比例)降10个百分点,转诊备案规定见以下公告。

我家的刚出生的小狗好像得了狗瘟，不吃狗妈妈的奶！

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种急性、高度接触性传染性疾病。其特征是双相体温升高，白细胞减少，急性卡他性呼吸道炎、严重的胃肠炎和脑炎。本病分布于全世界，我国是犬瘟热的多发地区，特别是近几年来，犬群中常有暴发流行，南京某犬场1995年的一次流行，2-4月龄幼犬的发病率高达95.8％，成年犬发病率为11％。造成了很大的损失。 病原 犬瘟热病毒为副粘病毒科、麻疹病毒属的成员，为一种泛嗜毒，具有副粘病毒的一般形态和理化学特性。病毒经冻干后或在－70℃下可活存1年以上，在－10℃可活存6个月以上，在4℃能活存7-8周，在室温活存7-8日，55℃时活存30分钟，100℃时1分钟，即失去活性。对和氯伤敏感。1％甲醛溶液，3％氢氧化钠溶液等对病毒有良好的消毒作用。本病毒在犬体内存在于鼻液、唾液、眼分泌物、血液、脑脊液、胸腔和腹腔液及实质脏器内，也经常从粪便、尿液中排出病毒。

诊断要点 （1）流行特点 本病常发生于冬春季节，特别常见于犬群密度高的地方。主要通过病犬与健康犬接触，经消化道和呼吸道而感染。病犬和康复犬的唾液、粪、尿含病毒，可污染环境、饲料饮水等。康复犬可获得终身免疫，但带毒时间较长。各种品种、年龄的犬都易感，但幼犬最易感。

（2）临床特征 本病潜伏期为3－7天。病犬体温升高且呈双相热型，第二次体温升高时表现临床症状。临床症状常表现出三种类型，有时病犬只以一种类型临床症状为主。①呼吸道感染型的病犬，初期精神倦怠，食欲减退，渴欲增加，鼻眼流浆液性分泌物，体温升高到39.5℃呈双相热型，体温再度升高时，食欲废绝、鼻镜干裂、眼鼻分泌物为脓性、咳嗽、呼吸困难、甚至发生肺炎，腹部皮肤有丘疹及脓疮。②急性胃肠炎型的病犬，突然食欲废绝、拉稀。便呈粉红色粘稠、胶冻样或红褐色水样、具腥臭味，间或呕吐，病犬迅速脱水。③出现神经型症状的病犬，多突然发生惊厥、尖叫、肌痉挛、昏迷或癫痫发作。肌痉挛多见于面部，病犬多于1－2天内亡。继发于呼吸道感染及急性胃肠炎之后的神经症状，主要表现为共济失调、后躯麻痹。 犬瘟热常与其它疾病混合感染。例如，南京某犬场1994年发生的犬瘟热与肠道原虫混合感染的发生率达81.2％，临床上出血性胃肠炎仔犬的亡率高达9 0％。与犬瘟热混合感染的的疾病还有弓形虫病、球虫病、蛔虫病、犬传染性肝炎等。

（3）剖检特征 犬瘟热病毒对上皮细胞有特殊的亲和力，病理变化十分广泛。临床症状的不同，病理变化的严重程度也不一。呼吸道炎症的病犬，肺门淋巴结肿大，气管粘膜环状出血，支气管内有脓性分泌物，肺表面有散在出血点或出血灶。胃肠道症状明显的病犬，剖检可见胃肠粘膜弥漫性出血，肠粘膜脱落，肠系膜淋巴结肿大出血。膀胱粘膜，尤其是膀胱颈出血。神经症状的犬剖检时可见脑膜有散在出血点。病理组织学检查在多种细胞的胞浆内可见到嗜酸性包涵体，包涵体为圆形或卵圆形。 图 犬瘟热病犬肺出血坏灶 图 犬瘟热病犬膀胱颈出血

（4）包涵体检查 刮取鼻、舌、结膜、瞬膜、阴道粘膜涂片，或采取膀胱、气管、胆管等粘膜及脾、肺、脑、肾、淋巴结等组织触（切）片，用苏木素-伊红或荧光抗体染色镜检，可见到胞浆内包涵体。包涵体呈红色，多数呈圆形或椭圆形。

（5）防治措施 治疗 犬瘟热病犬难以治疗，只有根据症状发展情况，以对症疗法和扶持疗法为主，应用循环兴奋剂，退热剂，止痛剂、解痉剂、收敛剂及足量的抗生素控制继发感染，才有可能降低亡率。 ①血清疗法 在感染初期大剂量使用免疫血清或球蛋白有一定效果；当出现明显临床症状时则无效。肌肉或皮射犬瘟热高免血清5－10毫升，每3日1次连用2次。 ②抗菌疗法 为控制继发性感染，可大量使用磺胺嘧啶钠每公斤体重6O毫克，静脉注射，或磺胺间二甲氧嘧啶每公斤体重60毫克，口服，每天1次。同时使用广谱抗生素，氨苄青霉素每公斤体重20毫克，静脉注射，每日2次。也可选用红霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素等。 ③对症疗法 在投与抗生素的同时，用地塞米松5一20毫克肌肉注射，每日1次．具有消炎和解热作用。病程长且有脱水症状的犬，大量补给葡萄糖氯化钠注射液，并加入大量维生素B和维生素C，有利于病犬的恢复。出现神经症状的犬，每天口服扑痫酮250-1000毫克，或安定100-200毫克。对缓解症状有一定的作用。 此外，在治疗过程中加强护理、保证病犬舒适可有效地提高治愈率。 预防 ①关键在于贯彻日常的综合性防制措施，诸如定期消毒，定期驱虫，禁止野犬进入饲养场，以及加强饲养管理，增强抵抗力等。②定期预防接种：犬瘟热灭活苗免疫效果不佳，国内外多使用弱毒苗。合理的免疫程序是成年犬每年肌肉或皮射1次，幼犬在7－8周龄及及12－16周龄注射2次。未吃乳的仔犬于生后2周龄进行预防接种。③犬群发现疫情后，立即对全部犬只注射犬瘟热弱毒苗，可迅速控制疫情，减少损失

提供一个中药配方给你：

生石膏20g 生地15g 水牛角15g 黄连9g 诡子9g 黄芪9g 黄柏9g 知母6g 赤芍6g 野菊花15g 公英10g 钓丁6g 甘草8g

一付药煎两次，然后混在一起，再浓缩一下，分四天喂完，一天三到五次都可以~这付药对犬瘟引起的高烧和抽搐效果比较好

中药可以到药房配药，一付药也就是几块钱而已，买个沙锅回家，自己熬，晾凉了放冰箱，分次喂给狗儿吃

还有如果家里有两只以上的狗注意隔离和消毒．主人自身也要注意消毒，期间不要触碰他人健康的小狗．因为犬瘟会通过空气传播

祝你家狗狗早日健康！

P.S.资料里的地址更详细，看看吧

参考资料：

早上起来泡温泉对身体好吗

进入寒冬，光是想想暖融融的温泉浴，就会让人觉得舒适惬意。医学专家认为，较体温略高的温泉水，不仅能够促进血液循环，舒活筋骨，还能令肌肉松弛，减少关节炎病人的关节紧绷感，有助于缓解病情。不过，温泉浴也不是随随便便就能“泡好”的。最近，香港《明报》撰文指出，泡温泉，有几点注意事项不可不知。

香港运动医学及科学学会会长兼骨科医生林国基指出，在拥有温泉的地方，泡澡已成为当地人文化及生活的一部分，他们经常为之，因此对强健身体的促进作用也比较明显。相比之下，如果我们只是去旅行，单用一天半天的时间尽情泡温泉，不仅难以收到很好的效果，还可能因为泡过了头而引起问题。

1．疲倦不宜

人觉得疲倦时，最重要的是好好休息。如果立即泡温泉，反而可能加重心肺的负担。还有，在饱餐或酒后1小时内、睡眠不足或剧烈运动后都不宜泡温泉。

2．时间有限制

由于温泉的水温多在38—42摄氏度，略高于体温，所以浸泡时间不宜超过10—15分钟，每天最多不过3次，以免加重心脏负荷。而且，当身处30摄氏度以下的环境时，身体还可以利用对流、辐射以及出汗3个方式进行散热；一旦达到36摄氏度以上，就只能靠出汗散热了。但身在水中，汗水根本不能蒸发，这就会导致体热难以散发，时间泡得过长就可能导致中暑。

3．入池有序

进入温泉池，要循序渐进，以便让身体慢慢适应。事先将身体弄湿：手伸进泉中30—40厘米的深度试温，再舀泉水淋在腿、臂及躯干上。进池时，应先站起来泡双腿，接下来慢慢泡身体下半部（心脏以下），待适应后，再让身体上半部（心脏及以上）完全泡进池中。

4．离池要慢

离池时，动作也要慢。先缓缓站起，等身体慢慢适应后，再离开温泉。

5．最好再洗个澡

虽然温泉经营者大多建议泡后不要立即洗澡，好让泉水中的矿物质留在皮肤上，以发挥护肤功效。但事实上，这些矿物质并不能渗进皮肤，留在身上效用并不大。温泉水因地质区域不同有酸、碱性之分，为避免皮肤受泉水中的酸性或碱性物质刺激，事后最好还是洗个澡。

6．擦干身体

泡完后，皮肤毛孔全部张开，会大量出汗，此时应赶紧擦干身上水分，吹干头发，以免着凉。

7．补充水分

在高温环境下，身体很容易流失水分。泡温泉后，必须饮用大量开水作为补充。

8．稍事休息

泡过温泉后，新陈代谢加快，所以不应该紧接着进行其他活动，或喝酒、暴饮暴食，以免加重身体负荷或消化不良。应稍事休息、放松以恢复体力。

最后，林国基补充，果酸护肤品的成分可能与温泉水产生不良化学反应，所以应在彻底清洁身体后使用。

什么人不适合泡温泉？参考答案：　　1.患有高血压、心脏病、糖尿病等病症者，以及急性传染病或循环系统障碍的人，应听从医师指示，选择适当的方式。 2.空腹、饭后、酒后者也不适合泡温泉；空腹会造成容易疲劳的情形，饭后或酒后则会因流经胃部的血液减少而导致消化不良与不适的情形。 3.孕妇及手术过后者，也需经医师指示同意后才可泡温泉。 4.容易失眼的人，则应避免浸泡时间过长，否则容易因精神亢奋而加重失眠症状。 5.皮肤干燥者（如：易干痒龟裂的敏感性肌肤、或老人肌肤含水较少），浸泡温泉之后最好立刻抹上滋润乳液，以免肌肤水分大量流失引起不适。 6.酸性泉质的温泉（如：大屯火山系的酸性硫磺泉）特别不适合干性肤质的人，另外强酸性的温泉容易刺激伤口，所有有皮肤外伤的人应尽量避免。 7.最好不要独自一人泡汤，以免发生意外。