水合氯醛治疗癫痫-水合氯醛治疗失眠
水合氯醛浓度
成人常用量:催眠,口服或灌肠0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成10%的溶液或胶浆使用,灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。
镇静:一次0.25g,一日3次,饭后服用。用于癫痫持续状态,常用10% 溶液20~30ml,稀释1~2倍后一次灌入,方可见效。最大限量一次2g。
小儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m?,睡前服用,一次最大限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m?,每日3次。
镇静,一次按体重8mg/kg或按体表面积250mg/m,最大限量为500mg,每日3次,饭后服用。灌肠,每次按体重25mg/kg。剂量每次为1g。
扩展资料
水合氯醛,一种具有刺鼻的辛辣气味,味微苦的无色透明结晶固体,有毒。常用作农药、医药中间体,也用于制备氯仿、三氯乙醛。
中文名同义词:2,2,2-三氯-1,1-乙二醇;水合氯醛;水合三氯乙醛;三氯乙醛水合物;含水氯醛;三氯乙二醇;水合物三氯乙醛;水化氯醛。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,水合氯醛在2A类致癌物清单中。
百度百科-水合氯醛溶液
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水合氯醛对宝宝的副作用,水合氯醛溶液
水合氯醛属于一种西药,水合氯醛有多种药物剂型,有溶液的,散剂的,水合氯醛对宝宝的副作用有哪些呢?有时候在家里,家长会用到一些成年人用药,比方说皮肤科消炎,止痒的药物,而这些药物多半是西药,那么接下来就一起来了解了解吧。
1、功能主治
目前,在医学界,水合氯醛可以用于抗惊厥药和催眠药,可以有效地治疗惊厥、烦躁、失眠和不安。本药品的催眠作用比较温和,使用量在半个小时之内,患者即安然入睡并且没有明显的后遗作用。如果使用较大剂量,就会有抗惊厥的作用,主要可以用于治疗小儿破伤风、高烧以及子_引起的惊厥。由于大剂量的药物可以导致麻醉和昏迷,故曾被用作基础麻醉的辅助用药,但是现在基本不再使用了。
服用水合氯醛时,应采用以下的方法:成年人用于催眠时,睡前最好配成10%的溶液,口服0.5克到1克;用于镇静每天三餐后各服一次,每次服用0.25克;用于治疗癫痫,服用10%的溶液20到30毫升即可,每日最多服用2克。小儿用于催眠时,按每公斤体重服用50毫克的标准,在每日睡前服用,每次最大的剂量不能超过1克;用于镇静,按每公斤体重服用8毫克的标准,最大剂量为500毫克。
2、副作用
水合氯醛能够引起近似生理性睡眠,催眠作用比较温和,没有明显副作用。若使用较大剂量则有抗惊厥作用,但大剂量也有昏迷和麻醉的作用,严重的可能会抑制延髓呼吸和血管运动中枢,从而导致亡。此药物不太容易在人体里面蓄积导致中毒,以此常用量并没有毒性作用。但是此药物的刺激性比较强,所以需要稀释后才能使用。
但是使用水合氯醛的时候需要谨慎,用量虽然没有毒性,但是对心脏病患者、动脉硬化症、肝脏疾患、热以及体质特异的患者有不良效果,因此这些患者一定慎用此药。同样的也不可以长期服用,长期服用会产生依赖性并成瘾。服用水合氯醛也会有一些不良反应,口服会引起恶心呕吐等症状,还有就是会抑制呼吸,从而出现嗜睡、头痛、运动失调等症状,严重者也可能会出现精神错乱的现象。也可能会使心律失调、皮疹和白细胞减少的症状。剂量多时不良反应也会加重,严重者很可能出现昏厥,精神错乱,甚至是中毒现象,因此使用的剂量一定要严格控制。
3、对宝宝的影响
临床上,水合氯醛是一种常用的宝宝镇静药剂,具有刺鼻性的气味,主要具有治疗失眠、解除焦虑以及镇静止惊的作用。一般来说,大多数的宝宝在接受治疗或者检查之前,都会对医院陌生的环境、医疗设备和行医人员等产生恐惧的心理,通常宝宝会表现为哭闹不止,从而影响了治疗和检查,而目前临床最有效的就是水合氯醛溶液了,它一般十分钟以内就能将宝宝催眠,对治疗和检查有很大的帮助。
不过,虽然合理适量地使用水合氯醛一般不会对宝宝产生影响,然而是药三分毒,过量使用会产生对药物的依赖性。水合氯醛本身就有毒,过量给宝宝使用可能会造成急性中毒,通常表现为面色苍白,脉搏微弱,呼吸不规律。因为水合氯醛中毒会抑制宝宝的中枢神经系统、损坏宝宝的脏器功能。一旦发生中毒,如果抢救不及时的话,可能影响宝宝的智力发展。所以,给宝宝用水合氯醛溶液的时间,一定要掌控好剂量。
癫痫持续状态的治疗
1.常用药物
(1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。
(2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。
(3)(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。
(4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。
(5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不超过0.05g/分钟,至控制发作为止。
(6)利多卡因 用于安定注射无效者。
(7)苯妥英(苯妥英钠) 能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,对GTCS持续状态效果尤佳。
(8)丙戊酸钠(丙戊酸) 丙戊酸钠(德巴金)可迅速终止某些癫痫持续状态,如部分性运动发作持续状态。
(9)苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药,用安定等控制发作后,可续用苯巴比妥。
(10)副醛 作用强,患呼吸系统疾病者忌用。
如上述方法均不能控制发作,可用硫喷妥钠静脉注射或吸入麻醉。
2.对症处理
(1)防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。
(2)控制感染 避免患者在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。
(3)相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行EEG监测。
(4)降温、纠正代谢紊乱、保证营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。
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