脑出血手术后发生癫疯-脑溢血手术后癫痫
你知道老年癫痫是由哪些原因导致的吗?
一、代谢紊乱:
在中老年中,胰岛细胞瘤发生的血糖低是造成癫痫的首要要素。假如电解质溶液比较严重混乱、水中毒都能够造成癫痫的发病。
二、呼酸中毒了:铅亚急性中毒性脑病经常出现癫痫性发生,恢复后癫痫很有可能长期存有。除此之外,酒精依赖、血糖低、非酮性血糖高、氨茶碱、异烟肼中毒了也可造成癫痫发生。
三、脑肿瘤:在五十岁到六十岁上下发生的癫痫病之中,除开外伤性以外,小脑幕上的肿瘤也是最常见的病因之一,尤其是发展比较慢的肿瘤,如脑胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等;除此之外,别的位置肿瘤,组成肿瘤转移脑肿瘤也是晚年时期人癫痫发生的缘故,其发病率高过年青人。有时候癫痫发生是肿瘤的先发病症,理应引起重视。
四、脑血管病:无论亚急性或迟缓脑血管病均可继发性癫痫。大概百分之五上下的脑中风病人在病后一年前后左右会发生癫痫。据调查,脑血管病,包括脑溢血、脑梗、高血压脑病及脉管炎等造成的癫痫发生很有可能占老人癫痫发生的百分之三十到百分之八十上下。
五、头部感柒:在各种各样大脑炎、心肌炎及脑脓肿的急性症状,因血肿、浮肿、内毒素和外渗的危害,均可造成癫痫发生。恢复后,瘢痕和黏连可变成发生癫痫的缘故。
六、脑变形病症:人脑转症如Pick病和阿尔茨海默氏病为晚年时期早期痴呆症的缘故,其临床表现为小脑萎缩,可伴癫痫发生。
老年人病人要主要保证放松心情,减少精神压力。一定要积极主动的避免癫痫,防止癫痫发生,避免给人体产生损害。癫痫病非不治之症也不是没有治疗方法。因此癫痫病人要主要保证放松心情,减少精神压力务必要做好早发现早治疗。以如今的医疗电子是彻底可以在操纵癫痫发生工作频率的根基上逐渐使病人脱轨癫痫困惑的。
脑溢血后遗症
脑出血起病非常突然,一般表现有:
(1)头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
(2)呕吐:大约一半的脑胶犯病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
(3)意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
(4)运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
(5)眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等,则表明病情危重,预后较差。
脑出血的早期亡率很高,约有半数病人于发病数日内亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血,预后较差,多于病后数小时或数天于脑疝。昏迷1周以上者,多于并发症或遗留后遗症。 以下为判断脑出血预后的参考条件:
1)年龄越大,预后越差,60岁以下的病率较低,约占30%左右,70岁以上的病率可高达70%以上。 2)高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,亡率为30.07%。
3)发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预后越差。
4)昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。
5)病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。有视乳头水肿者亡率59%,视乳头水肿出现越早亡率越高。在发病后3小时内出现者,100%亡。48小时出现者,50%亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者,亡率占64.5%。
6)出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。
7)神经体征与亡率的关系:两侧瞳孔不等大者亡率64%,瞳孔对光反应消失者亡率88%,角膜反射消失者亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较差。
脑出血治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
脑溢血后遗症怎么治疗
1、一般治疗脑溢血后遗症:安静休息,一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅,防止舌根后坠,必要时行气管切开,有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测,进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。
2、控制血压:脑溢血后遗症患者血压会反射性升高,而过高的血压则会更加引起出血增加,而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供,所以对于脑溢血后遗症患者,应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3、控制脑水肿,降低颅内压:颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的脑溢血后遗症患者还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑溢血后遗症治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水,同时注意监测患者肾功能,注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4、预防并发症:可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡,二来可减轻脑溢血后遗症患者胃肠道麻痹引起的腹胀,避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
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