输液治病快吗-输液能治疗癫痫吗
输液时如果用错药可以造成正常人癫痫吗?
1,癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药(至少2年以上),常用药物有卡马西平、丙戊酸钠和癫健安片等。
哪些输液需要避光使用?
需要避光使用的有以下几类:
1.喹诺酮抗菌药
依诺沙星、氟罗沙星注射液:对光不稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下降。光促反应为放热反应,在溶液状态和有氧的条件下更易发生;光促反应不仅可产生降解物,也可以产物聚合。
特别提醒
左氧氟沙星注射液:滴注时间为每100ml不少于60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。
2.抗真菌类药
伊曲康唑注射液:只能用随包装提供的50ml 0.9%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用,并避免直接光照,可以在正常的室内灯光下给药。
注射用米卡芬净钠:因本品在光线下可慢慢分解,应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时,应将输液袋遮光。(不必将输液管遮光。)溶解本品时切勿用力摇晃输液袋,因本品容易起泡且泡沫不易消失。
注射用两性霉素B:本品宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6小时。
3.降压药
注射用硝普钠:溶解在5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注。本品对光敏感,溶液稳定性差,硝普钠经光线照射后,分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。
注射液:静脉使用本品时须采用避光措施。许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃输液瓶。
硝苯地平注射液:对光极度敏感,易发生光解反应,必须遮光静脉滴注。每次2.5~5mg,加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4~8小时内缓慢滴入,根据病情调整滴速及用量,最大剂量15~30mg/24h,可重复使用3天,不宜超越。
尼莫地平注射液:尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性,应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下,应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管,或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下,使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。
4.维生素类药
注射用水溶性维生素:本品加入葡萄糖注射液中进行输注时,应注意避光。
5.抗贫血类药
甲钴铵注射液:为了确保储存质量稳定,采用遮光材料包装,从遮光材料中取出后应立即使用。给药时见光易分解,开封后立即使用的同时,注意避光。
6.营养心肌类药
辅酶Q10氯化钠注射液:本品见光易分解。静脉滴注时,请在2小时内完成输注;长时间输注,应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶,用前应仔细检查,如有结晶,在沸水中避光加热10-15分钟,取出,振摇,放至常温澄清,即可使用。
药理学笔记:第十二章——镇静催眠及抗惊厥药
熟悉其它苯二氮卓类药物的药理作用特点。
熟悉巴比妥类药物的药理作用、药动学特点、不良反应及中毒的解救。
了解其他的药理作用特点。
第一节 苯二氮卓类
分类:1、长效类: 安定、氯氮卓。2、中效类: 硝基安定。3、短效类:甲基三唑氯安定()
安定(Diazepam)
[作用与用途]
1、抗焦虑 安定在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用,是治疗焦虑症的首选药。
2、镇静催眠 特点: ①不引起麻醉;②毒性小,安全范围大;③不易产生停药后多、恶梦的反跳现象。
用于①麻醉前给药: 使病人镇静,减少用量; ②失眠: 现已取代巴比妥成为首选的催眠药,对焦虑性失眠疗效尤佳。
3、抗惊厥、抗癫痫、抗惊厥作用强, 用于各种惊厥和癫痫, 安定静注是治疗癫痫持续状态的首选药。
4、中枢性肌松 较大剂量能抑制脊髓多突触反射,用于中枢病变的肌强直及腰肌劳损引起的肌痉挛。
[作用机制]医学教育网
安定与苯二氮卓(BZ)受体结合后,医学教育网 搜集整理通过增强r-氨基丁酸(GABA)的抑制作用,为其产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌松等多种药理作用的主要机制所在。
[不良反应]
1、常见副作用 嗜睡、乏力等。
2、大剂量偶见共济失调、手震颤。
3、中毒可见运动失调、肌无力,甚至昏迷和呼吸抑制。
4、长期服用有耐受性、成瘾性,但成瘾性轻且发生率较低。
5、孕妇(可能致畸胎)、哺乳妇禁用;用药期间禁止饮酒,因乙醇能加强安定的毒性。
第二节 巴比妥类
[分类]
1、长效(慢效)类: 巴比妥、苯巴比妥。 2、中效类: 戊巴比妥、异戊巴比妥。3、短效类: 司可巴比妥。4、超短效类(麻醉):硫喷妥钠
[体内过程]
1、口服,肌注均易吸收。医学教育网
2、进入脑组织的速度与其脂溶性高低有关: 长效类脂溶性低; 麻醉类质溶性高,故静注硫喷妥钠立即
产生麻醉作用,但进入脑内的药物很快再分布到骨骼肌,随后又转入脂肪,故麻醉作用短暂。
3、消除有肝内代谢和肾排泄两种方式。
[作用]
随剂量增加,依次出现镇静、催眠、抗惊厥(抗癫痫)、麻醉、麻痹甚至亡。
[作用机制]
主要与抑制脑干网状结构上行激活系统的功能有关。也能促进GABA的抑制作用。但其选择性较低,剂量
较大时即普遍抑制中枢神经系统。
[用途]
1、镇静催眠 临床已少用。
2、抗惊厥 常用苯巴比妥钠肌注或异戊巴比妥肌注或静注。
3、抗癫痫 仅苯巴比妥钠有效,用于癫痫大发作及癫痫持续状态。
4、麻醉 仅硫喷妥钠用于静脉麻醉及诱导麻醉。
[不良反应]医学教育网
1、后遗效应(宿醉) 服药后次晨有头晕,困倦等症状。
2、反复用药有耐受性 原因是诱导肝药酶,加速自身代谢。
3、成瘾性 长期应用可产生成瘾性,停药后出现戒断症状。
4、急性中毒 表现昏迷,呼吸抑制,血压下降,于呼吸抑制。中毒处理原则:洗胃;给氧,人工呼吸吸
输液,给升压药及中枢兴奋药;强效利尿或碱化尿液促进药物排泄。
5、严重肺功能不全者禁用,肝功能不全者慎用。
第三节 其它类
一、水合氯醛
[特点]
1、作用快,口服15分钟后生效,持续6-8小时。
2、催眠作用强而可靠。
3、醒后无后遗效应。
4、用于催眠,尤适用于顽固性失眠及其它催眠药无效的失眠,也用于抗惊厥,如破伤风,子痫,癫大发作。
[不良反应]
1、对胃肠道有刺激作用 医学教育网收集整理口服可引起恶心、呕吐。胃炎及溃疡病禁用。
2、心、肝、肾功能严重障碍者禁用。
二、抗惊厥药医学教育网
惊厥是各种原因引起的中枢神经过度兴奋的一种症状,表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩。常见于小儿高热、破伤风、癫痫大发作、子痫和中枢兴奋药中毒等。
常用抗惊厥药有巴比妥类、水合氯醛和地西泮等。
硫酸镁
1. 注射有中枢抑制和肌肉松弛作用(拮抗Ca2+);
2. 注射用于各种惊厥(尤子痫效好),安全范围小,用量需特别注意……
3.过量中毒呼吸抑制、血压骤降以至亡。静脉缓慢注射氯化钙拮抗,可立即消除Mg2+的作用。
4.口服泻下和利胆作用,外敷消炎消肿(不同给药用途不同)。
国家是不是规定不能打点滴?
目前国内没有明确规定不能打点滴,不过国家及省卫生行政管理部门均出台相应方案,要求减少不合理的静脉输液,也有部分地区开始医疗机构全面停止门诊输液,还有把53种常见病和多发病列入门诊不需要输液治疗的名单。
部分地区已逐步实施大型医院停止普通门诊静脉输液工作(急诊、儿科门诊除外),因专业或病种治疗特殊,确实需要门诊输液治疗的科室,应向主管卫生行政部门报备同意,实施停止普通门诊静脉输液工作的大型医院数要达到总数的50%。
扩展资料
53种常见病和多发病列入门诊不需要输液治疗的名单,包括内科24种、外科18种、妇科7种、儿科4种,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),病情危重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度需紧急处理这3种情况下才使用静脉输液,以下是各种不需要输液的名单。
一、内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸_迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
四、儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
人民健康网-海南公布53种门诊不输液病种
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