瘀阻脉络型癫痫治疗-瘀阻脉络饮食指导
有一患者有高血压、2型糖尿病、尿毒症、低钙血症,要给予什么饮食呢?
琥珀酸钠是此药的酸根部分
这是甲泼尼龙和琥珀酸结合成的酯
11β,17α,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-琥珀酸酯
Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection
本品主要成分为琥珀酸甲泼尼龙
本品为白色至类白色的疏松块状物。
未发现甲基强的松龙琥珀酸钠急性过量引起的综合征。长期过量会引起典型的柯兴氏症状。甲基强的松龙可经透析排出。
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1.抗炎治疗: -风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于: 创伤后骨关节炎; 骨关节炎引发的滑膜炎; 类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗); 急性或亚急性滑囊炎; 上踝炎; 急性非特异性踺鞘炎; 急性痛风性关节炎; 银屑病关节炎; 强直性脊柱炎; -胶原疾病(免疫复合物疾病):用于下列疾病危重期或维持治疗: 系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎); 急性风湿性心肌炎 全身性皮肌炎(多发性肌炎); 结节性多动脉炎; 古德帕斯彻综合症(Goodpasture′s Syndrome) -皮肤疾病: 天疱疮; 严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合征); 剥脱性皮炎; 大疱疱疹性皮炎; 严重的脂溢性皮炎; 严重的银屑病;蕈样真菌病; 荨麻疹。 -过敏状态:用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病: 支气管哮喘; 接触性皮炎; 特应性皮炎; 血清病; 季节性或全年性过敏性鼻炎; 药物过敏反应; 荨麻疹样输血反应; 急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)。 -眼部疾病:严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如: 眼部带状疱疹; 虹膜炎、虹膜睫状体炎; 脉络视网膜炎; 扩散性后房色素层炎和脉络膜炎; 视神经炎; 交感性眼炎。 -胃肠道疾病:帮助患者渡过以下疾病的危重期: 溃疡性结肠炎(全身治疗); 局限性回肠炎(全身治疗)。 -呼吸道疾病: 肺部肉瘤病; 铍中毒; 与适当的抗结核化疗和用于暴发性或扩散型肺结核; 其他方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loffler's Syndrome);吸入性肺炎。 -水肿状态; 用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。 2.免疫抑制治疗: 器官移植。 3.治疗血液病及肿瘤: -血液病: 获得性(自身免疫性)溶血性贫血; 成人自发性血小板减少性紫癜(仅允许静脉注射,禁忌肌内注射); 成人继发型血小板减少; 成红细胞减少(红细胞性贫血); 先天性(红细胞)再生不良性贫血。 -肿瘤:用于下列疾病的姑息治疗: 成人白血病和淋巴瘤; 儿童急性白血病。 4.治疗休克: 肾上腺皮质机能不全诱发的休克,或因肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应(氢化可的松为常用药;若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲基强的松龙)。 对常规治疗无反应的失血性、创伤性及手术性休克。尽管没有完善的(双盲对照)临床研究,但动物实验的资料显示米乐松(r)可能对常规疗法(例如:补液)无效的休克有效。同时请参见“注意事项”中的“感染性休克”部分。 5.其它: -神经系统: 由原发性或转移性肿瘤、和(或)手术及放疗引起的脑水肿; 创伤性脑水肿; 多发性硬化症急性危重期; 急性脊髓损伤、治疗应在创伤后8小时内开始。 -与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。 累及神经或心肌的旋毛虫病。 -预防癌症化疗引起的恶心、呕吐。 6.内分泌失调: 原发性或继发性肾上腺皮质机能不全; 急性肾上腺皮质机能不全; (以上疾病氢化可的松或可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用。) 已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在发生严重创伤或疾病时给药。 先天性肾上腺增生; 非化脓性甲状腺炎; 癌症引起的高钙血症。
本品必须遵医嘱用药。
·作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时:推荐剂量为15~30mg/kg体重,以至少30分钟作静脉注射。根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每个4~6小时重复一次(参见“注意事项”)。
·冲击疗法:用于疾病严重恶化和(或)对常规治疗(如:非甾体类药,金盐及青霉胺)无反应的疾病。
建议方案:
-类风湿性关节炎:
1g/日,静脉注射,用1、2、3或4日或1g/月,静脉注射,用6个月。
因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时作心电图及除颤。
每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复。
·预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐:
建议方案:
-关于化疗引起的轻至中度致吐:在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射米乐松250mg。在给予首剂米乐松(r)时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。
-关于化疗引起的重度致吐:
化疗前1小时、以至少5分钟静脉给予250mg米乐松,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射250mg米乐松。
·急性脊髓损伤:
治疗应在损伤后8小时内开始。初始剂量为30mg/kg体重甲基强的松龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射。
仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。
短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙(以少于10分钟的时间给予大于500mg的甲基强的松龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏。
大剂量注射后暂停45分钟,随后以每小时5.4mg/kg体重的速度持续静脉滴注23小时。用选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵。
·其它适应症的初始剂量从10mg到500mg不等,以临床疾病而变化。大剂量甲基强的松龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期。小于等于250mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射;大于250mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射。根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量。皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法。婴儿和儿童可减量,但依据应是疾病的严重程度及患者的反应,而不是年龄和体型。每24小时的总量不应少于0.5mg/kg。
用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药。如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗。长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后2小时血糖,血压和体重,胸部X线检查。有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查。中断长期治疗的患者也需要作医疗监护。
甲基强的松龙琥珀酸钠溶液可静脉注射或肌内注射给药,或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。
静脉注射(肌肉注射)时,按指导方法配制溶液:起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250mg)至至少30分钟(剂量大于250mg)静脉注射甲基强的松龙;下一剂量可能减少并用同样方法给药。如果需要,该药可稀释后给药,方法为将已溶解的药品于5%葡萄糖溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合。配制后的溶液在48小时内物理和化学性质保持稳定。
据国外研究资料报道: 可能会观察到全身性不良反应。尽管在短期时很少出现,但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲基强的松龙)可能的不良反应为: ·体液与电解质紊乱: 相对于可的松和氢化可的松,合成的衍生物(如甲基强的松龙)较少发生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。 钠潴留; 体液潴留; 某些敏感患者的充血性心力衰竭; 钾离子丧失; 低钾性碱中毒; 高血压。 ·肌肉骨骼系统: 肌无力; 类固醇性肌病; 骨质疏松; 压迫性脊椎骨折; 无菌性坏; 病理性骨折; ·胃肠道: 可能发生穿孔或出血的消化道溃疡; 消化道出血; 胰腺炎; 食管炎; 肠穿孔; ·皮肤病: 妨碍伤口愈合; 皮肤变薄脆弱; 瘀点和瘀斑; 反复局部皮射可能引起局部皮肤萎缩。 ·神经病: 颅内压升高; 假性脑肿瘤; 癫痫发作; 眩晕; 服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。 ·内分泌: 月经失调; 出现柯兴氏体态; 抑制儿童生长; 抑制垂体-肾上腺皮质轴; 糖耐量降低; 引发潜在的糖尿病; 增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。 ·眼部: 长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发性真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者; 眼内压增高; 眼球突出。 ·代谢方面: 因蛋白质分解造成的负氮平衡。 ·免疫系统: 掩盖感染; 潜在感染发作; 机会性感染; 过敏反应; 可能抑制皮试反应。 ·以下不良反应与胃肠道外给予类固醇激素有关: 过敏反应,伴有或不伴有循环性虚脱; 心脏停搏; 支气管痉挛; 低血压或高血压; 心律不齐。 据报道,短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心率不齐和(或)循环性虚脱和(或)心脏停搏。也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
全身性霉菌感染;
已知对药物成分过敏者;
特殊危险人群;
对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参见“注意事项”和“不良反应”):儿童;糖尿病患者;高血压患者;由精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病,如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病,如波及眼部的疱疹及带状疱疹。
特殊危险人群:
对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程:
-儿童:长期每天服用分次给予糖皮质激素会抑制儿童的生长,这种治疗方法只可用于非常危重的情况。
-糖尿病患者:引发潜在的的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
-高血压患者:使动脉性高血压病情恶化。
-由精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。
-因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量、疗程及每日给药还是隔日给药来权衡利弊。
-采用皮质类固醇治疗异常紧急状况的患者,在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。
-皮质类固醇可能会掩盖感染的若干症状,治疗期间亦可能发生新的感染。
皮质类固醇可能会减弱抵抗力而无法使感染局限。
-一项为明确甲基强的松龙琥珀酸钠对感染性休克的有效性所作的研究发现,参加研究时已有血清肌酐水平升高或激素治疗开始后有继发感染的病人亡率升高。
-甲基强的松龙琥珀酸钠用于结核活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散型结核病,皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情。如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时,必须小心观察以防病情复发。此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受化学预防治疗。
-由于及少数经胃肠道外接受类固醇治疗的患者发生过过敏反应(如支气管痉挛),因此在给药前应采取适当的预防措施,特别对有药物过敏史的患者。
-逐量递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种相对机能不全现象可在停药后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应会恢复服药;由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制,应同时补充盐份和(或)给与盐皮质激素。
-甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。
-皮质类固醇应慎用于眼部单纯疱疹患者,以免引起角膜穿孔。
-糖皮质激素应慎用于非特异性溃疡性结肠炎的患者。
-应注意观察长期接受类固醇激素治疗的婴儿及儿童的生长发育情况。
-某些制剂中含苯甲醇。据报道苯甲醇与致命的早产儿“喘息综合症”(以持续喘息为特征的呼吸紊乱)有关。
-在解释整套生物学检查和数据时(如:皮试,甲状腺水平),应将类固醇治疗因素考虑在内。
-通常情况下应尽量缩短疗程(同时参见“用量与用法”)。长期治疗后停药也应在医疗监护下进行(逐量递减,评估肾上腺皮质功能)。肾上腺皮质机能不全最重要的症状为无力、体位性低血压及抑郁。
-避免在三角肌注射,因为此部位皮下萎缩发病率高。
-配伍禁忌:
-静脉注射甲基强的松龙琥珀酸钠时的相容性与稳定性,及它与静脉输注液中其他药物的相容性与稳定性取决于混合液的pH、浓度、放置时间、温度及甲基强的松龙自身的溶解性。
为了避免相容性和稳定性问题,建议无论用静脉推注、静脉输液器室、还是静脉滴注均应尽可能将甲基强的松龙琥珀酸钠溶液与其他药物分开给药。
尽管视力障碍属极少见的不良反应,但仍建议患者小心驾驶汽车和操作机器。
有益的药物相互作用:
-预防肿瘤化疗引起的恶心和呕吐:
轻至中度致吐的化疗方案:
氯化酚噻嗪可与首剂甲基强的松龙(化疗前1小时)合用以增强效果。
中度致吐的化疗方案:
灭吐灵或丁酰苯类药物可与首剂甲基强的松龙(化疗前1小时)合用以增强效果。
-甲基强的松龙与其他抗结核化疗联合,可用于治疗暴发性或扩散型肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。
-甲基强的松龙经常与烷化剂、抗代谢类药物及长春花碱类药物联合用于肿瘤疾病,如白血病及淋巴瘤。
有害的药物相互作用:
-糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和NSAI)合用,会增加发生消化道并发症的危险。
糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用,会增加糖耐量异常危险。
糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
-服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现神经系统并发症和(或)缺乏抗体反应的危险。
-皮质类固醇与阿斯匹林联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎。
-有报道同时服用甲基强的松龙和环胞菌素会引起惊厥。因为上述两种药物会相互抑制对方的代谢,所以服用任一药物时引起的惊厥和其它不良反应在同时服用两种药物时更易发生。
妊娠及哺乳:
一些动物实验表明,妊娠期间服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。
因未作过足够的人类生殖研究,因而当皮质类固醇用于孕妇、哺乳妇女或准备生育的妇女时,应仔细权衡其益处与他对母亲和胚胎或胎儿的潜在威胁之间的关系。只有当确实需要时,皮质类固醇才可用于孕妇。如果在怀孕期间必须停用已长期服用的皮质类固醇(与其它长期疗法相同),停药过程必须逐步进行(同时参见“剂量和用法”)。然而某些疾病的治疗(如肾上腺皮质机能不全的替代治疗)可能需要继续,甚至增加剂量。因皮质类固醇很容易透过胎盘,对怀孕期间用过大剂量皮质类固醇的母亲生育的婴儿,应仔细观察和评价是否有肾上腺皮质机能减退的迹象。
甲基强的松龙对分娩的影响还未知。
皮质类固醇随乳汁分泌。
遮光,密闭保存。
暂定二年。
面肌痉挛 吃什么药好
面肌痉挛又被习惯叫为面抽,表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。据统计,这种病在人群中患病率占到万分之六,行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在成年后起病,30~40岁之间发病者最多,从性别比例上男女没有明显差别。
对于真正的原发性面肌痉挛,目前并没有特效的药物.
面肌痉挛目前有以下几种治疗方法:
一.针刀治疗法:
根据面神经和三叉神经的走向分布规律和病人罹难表现,用手指扣击面部表情肌敏感点,诱发痉挛,确定针刀进针点。眼部宜选择眼眶外周缘和颧弓上,口角痉挛宜在咬肌前缘处为好。因而神经在穿出腮腺前缘后,即呈更密集丛网交织形式越接近表情肌交织越密集月眼越小湖割面神经应尽量靠近这些部位;只有个别情况靠前面切割效果不理想时才能逐步向靠近腮腺边缘处切割。
面肌痉挛综合治疗措施要点:可根据下述五个方面治疗措施协调配合,可收到最佳效果。
1.选择切断部分面神经:减少面神经冲动,降低面肌的兴奋性。
2.选择切断部分相应的感觉神经:如切断眶下神经,眶上神经部分纤维,减少病理性刺激回传到中枢神经,减弱反射弧强化作用。
3.心理治疗:使患者树立康复信心,积极配合治疗,正确对待社会上和家庭上所出现的种种麻烦和危机,以正常和健康的心态去迎接人生各种挑战,解除烦恼化解矛盾。必要时尚需要身边的亲人和同事给以积极配合。
4.辅助药物治疗:适当使用肌肉松驰剂,如脊舒、鲁南贝特等;镇静安神中西药。
5.辅助针灸法:采取腕踝针强刺激法,能起到有效地抑制面肌痉挛症
二.针灸治疗:
针灸治疗面肌痉挛有一定的疗效,为针灸科的疑难杂症,目前西药治疗只治其标,症状易缓解,但停药即可复发。中医遵循本病发生发展的机理,从整体观出发,正如《内经》云:“治风先治血,血行风自灭”。通过滋补肝肾,调理脾胃,以本质扭转本病的发展机理,从而达到治本之目的,所以在临床上,要让患者了解病情,树立治疗本病的信心,取得患者的配合,才能获得满意的治疗效果。
在临床治疗上体会到,辨证取穴治疗优于局部取穴,根据面肌痉挛的临床特点,恰与面瘫相反,治需振奋其气机,而治痉挛则应以滋补肝肾,益气养血,熄风镇静,解热除湿,所以局部取穴治疗效果差或会失败,甚至会加重病情,针灸治疗面肌痉挛应取四肢和腹部的穴位为主,着重取阳阴经穴,才可获得比较满意的疗效。
三.微血管减压手术:
微血管减压术是一种安全的手术。近年来,将神经内窥镜技术及术中听觉诱发电位监测技术引进到血管减压术中后,使手术安全性及手术疗效得到进一步提高。患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法,以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。
四.中医疗法:
复方僵蚕胶囊”是以传统中医学理论为基础,选用六十味天然名贵动植物药材,采用传统工艺和现代高科技精心研制而成。它既保留了天然药材中的原始有效成份,又汲取了生物氧化提炼有效因子的提取,使其量大效宏,血溶性好,安全稳定,具有双向治疗,全面调理,祛风散寒,理气豁痰,通经活络之功效。祖国医学认为:“气血亏损,正气不足导致内外不固,阳明、少阴脉络空虚,风邪乘虚而入,中于脉络,致经气痞塞,气血阻滞,经脉失于濡养。肌肉纵缓不收,风邪中左侧侧向右斜,风邪中右侧右侧向左斜,痰浊瘀血壅塞脉络、气血循行受阻,筋脉驰纵,导致口眼歪斜,中风、复方僵蚕胶囊经多年临床验证,对于面瘫,面肌抽搐,面神经麻痹,面肌萎缩,口眼歪斜,言语不清,半身不遂及中风等症具有显著治疗效果。
复方僵蚕胶囊问世以来,以为美国、新加坡、瑞士等十多个国家数万名患者解除了痛苦,恢复了久违的灿烂笑容。收到感谢信不计其数,经过大量的临床观察和信息反馈服用后的反馈如下:
(1) 口服30天为一疗程,急性期患者服用15天左右,即有明显改善,1-2个疗程可彻底治愈。
(2) 面瘫后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛病史较长的患者,口服20天左右可见明显疗效,2-3疗程即可临床治 愈。恢复正常面容状态,久治不愈患者均可彻底消除顽疾。走出面瘫苦海,重现灿烂笑容。有效率 98.5%,治愈率达95%以上.
你可以根据上面的叙述,自己决定采用什么方式,但不管采用那种方式,最好是去大医院
什么是妇科症瘕 妇科症瘕该如何治疗
1 妇科癫痫的病因病机
多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为症,血结为瘕,以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。
一、气滞七情所伤,肝气郁结,气血运行受阻,滞于冲任胞宫,结块积于小腹,成为气滞症瘕。
二、血瘀经期产后,胞脉空虚,余血未尽之际,房事不节,或外邪侵袭,凝滞气血,或暴怒伤肝,气逆血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,使瘀血留滞,瘀血内停,渐积成瘕。
三、痰湿素体脾虚,或饮食不节,损伤脾胃,健运失职,湿浊内停,聚而为痰,痰湿冲任,阻滞胞络,痰血搏结,渐积成瘕。
四、毒热经期产后,胞脉空虚,余血未尽之际,外阴不洁,或房事不禁,感染湿热邪毒,入里化热,与血搏结,瘀阻冲任,结于胞脉,而成症瘕。
妇科癫痫有哪几种类型 一、气滞型主要证候:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁,月经不调,舌红,苔薄,脉沉弦。
证候分析:瘕乃气聚而成,故小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,气滞则痛,气散则止,故时痛时止,痛无定处;肝失条达,气机不畅,故小腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁;气滞冲任失司,则月经不调。舌红,苔薄,脉沉弦,为气滞之征。
治疗法则:疏肝解郁,行气散结。
方药举例:香棱丸(《济生方》)。
木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香。
上药共研细末,面糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。
方中木香、丁香、小茴香温经理气;青皮疏肝解郁,消积行滞;川楝子、枳壳除下焦之郁结,行气止痛;三棱、莪术行气破血,消瘕散结;朱砂护心宁神。
二、血瘀型主要证候:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口干不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦黯,舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力。
证候分析:瘀血积结,气血不畅,故小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按;瘀阻脉络,肌肤失养,则肌肤少泽,且面色晦黯;瘀血内阻,津液不能上承,则口干不欲饮;瘀阻冲任,甚则血不归经,故经期错后,或淋漓不止。舌紫黯,苔厚而干,脉沉涩有力,为血瘀之征。
治疗法则:活血破瘀,散结消证。
方药举例:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、各等分,研细末,炼蜜为丸。
方中用桂枝温通血脉,芍药行血中之滞以开郁结,茯苓淡渗以利行血,与桂枝同用能人阴通阳,丹皮、桃仁破瘀散结消瘕。
若积块坚牢者,酌加鳖甲、穿山甲以软坚散结,化瘀消瘕;疼痛剧烈者,酌加延胡索、莪术、姜黄以行气活血止痛;小腹冷痛者,酌加小茴香、炮姜以温经散寒;月经过多,崩漏不止者,酌加三七粉、炒蒲黄、血余炭等化瘀止血。
若血瘀甚者,兼肌肤甲错,两目黯黑,用大黄廑虫丸(《金匮要略》)。本方重在取其虫类搜剔脉络,祛瘀消瘕。
三、痰湿型主要证候:小腹有包块,按之不坚,或时作痛,带下量多,色白质粘稠,胸脘痞闷,时欲呕恶,经行愆期,甚或闭而不行,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。
证候分析:痰湿冲任,阻滞胞络,积而成证,则小腹有包块,按之不坚,时或作痛;痰饮内结,则胸脘痞闷;痰阻中焦,则恶心泛呕;痰湿阻于冲任经脉,则月经愆期,甚或经闭不行;湿痰,则带下量多,色白粘稠。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑,为湿痰内阻之征。
治疗法则:除湿化痰,散结消瘙。
方药举例:散聚汤(《妇科秘诀大全》)。
半夏、橘皮、茯苓、当归、杏仁、桂心、槟榔、甘草。
方中杏仁、陈皮、槟榔行上、中、下三焦之气滞而化痰结;半夏、茯苓除湿化痰,降逆止呕;桂心、当归温经活血而消瘕;甘草调和诸药。全方共奏除湿化痰,消结散瘕之效。
若脾胃虚弱,纳差神疲者,酌加党参、白术健脾益气。若兼血滞者,用三棱煎(《妇人大全良方》)。三棱、莪术、青橘皮、半夏、麦芽。
上药用蝇醋六升煮干,焙干为末,醋糊丸如梧桐子大。每服三四十丸,淡醋汤下。痰积多,姜汤下。
方中三棱、莪术理气活血消瘕,青橘皮、半夏、麦芽行气燥湿化痰。
四、毒热型主要证候:小腹有包块拒按,下腹及腰骶疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘溲黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
证候分析:湿热积聚,蓄久成毒,阻滞冲任,气滞血瘀,结而成瘕瘕,故小腹有包块拒按,下腹及腰骶疼痛;湿热蕴结,损伤任带二脉,任脉不固,带脉失约,湿浊,故带下量多,色黄臭秽;热扰冲任,迫血妄行,又瘀血内阻,血不归经,故经期提前或延长,经血量多;瘀血内停,气机不畅,经前血海盛满,故经前腹痛加重,烦躁易怒;毒热壅盛,营卫不和,故发热口渴;热邪伤津,故便秘溲黄。舌红,苔黄腻,脉弦滑数,为湿热毒邪内蕴之征。
治疗法则:解毒除湿,破瘀消证。
方药举例:银花蕺菜饮(《中医妇科治疗学》)加赤芍、丹皮、丹参、三棱、莪术、皂角刺。
银花、蕺菜、土茯苓、炒荆芥、甘草。方中金银花、土茯苓、蕺菜、炒荆芥清热解毒,利湿排脓;赤芍、丹皮、丹参清热凉血,活血化瘀;三棱、莪术、皂角刺行气破瘀,消瘕散结。
若小腹包块疼痛,兼带下量多,色黄稠如脓,或五色带杂下,臭秽难闻,疑为恶性肿瘤者,酌加半枝莲、穿心莲、白花蛇舌草、七叶一枝花以清热解毒消瘕。
青少年为什么易患癫痫病?
1.专家指出,情绪也是导致青少年癫痫发作的一个重大因素,主要是惊恐导致癫痫发作。在很多青少年癫痫病例中,以惊恐最为常见。由于突受大恐,致使气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损则导致阴阳失调,最终慢慢导致癫痫发作。2.先天因素对青少年癫痫的影响和很大,主要表现在母体营养失调和后天发育不良等方面。因为胎儿在母体中,如若母体突然受到惊恐,致使气机逆乱,进而损伤脏腑。导致精伤而肾亏,母体脏腑损伤,精气亏损,对孩子的发育造成一定的影响,使得孩子长大后发展为癫痫患者。3.外伤也会导致青少年癫痫发作。颅脑受伤重的患者会立即抽搐,较轻则癫痫发作推迟。由于瘀血闭窍扰神所致,可使脑部组织受到伤害,督脉与脑部脉络受损。身体跌倒损伤,气血不顺,脑气与脏腑之气不相连接,进一步发生神智错乱,最终导致癫痫发作。通过以上的描述我们了解到青少年易患癫痫的原因很多,其中很大一部分和患者的生活习惯有一定的关系,因此,请少你啊一定要养成良好的生活习惯。
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