己酮可可碱治疗癫痫吗-己酮可可碱药理
神经内科常用药有哪些?请赐教啊!
n甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)★药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20-30分钟显效,2-3H作用达高峰,持续时间6-8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循环。★用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿;★用法:静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次。★注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;4.气温较低时易析出结晶。降颅压及脱水、利尿药物n甘油果糖(10%Glycerosteril)★药理作用:1.高渗性脱水; 2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢,对体内电解质平衡无 不良影响。★用途:脱水降颅压★用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小时点完。★注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿降颅压及脱水、利尿药n乙酰唑胺(Acetazolamide)又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好,服药后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时,★用途:心源性水肿,脑水肿,癫痫大、小发作★用法:治疗脑水肿0.25g/ 次,bid-tid,早餐后服用效果佳★注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦,面部及四肢麻木,低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。血浆容量扩充药物n右旋糖酐 Dextran40/20★药理作用:1.提高血浆胶体渗透压,维持血压;2.抗血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循环,预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。★用途:1.抗休克;2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。★用法:静滴250-500ml,20-40ml/min,于15-30分钟内滴完(用于抗休克时)。对于CVD患者应缓慢滴注,每日一次,7-14天为一疗程。★注意事项:可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。抗血小板聚集药物nAsprinn潘生丁n噻氯匹啶(Ticlid、天新力博),Ticlopidine 此类药物均为口服药,常见的不良反应为消化道症状及皮疹,饭后服用可减少其发生。抗凝及溶栓药物n低分子肝素钙(速避凝)★药理作用:为肝素的一种皮射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用。★用途:用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。★用法与用量:深部皮射,5000-1万u/次。★注意事项:1.皮射应深入皮下脂肪层。注射部位应 不断更换。注射时不要动针头,注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿, 数天后可自行消失。 3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。抗凝及溶栓药物n组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA (Human Tissue-Type Plasminogen Activator)★药理作用:为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。★用途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。★用法与用量:50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中,在3小时内按以下方式滴完:前2分钟先注入10mg,以后60分钟内滴入50mg,最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10%静推,剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。★注意事项:不能与其他药物配伍静滴,也不能与其他药物用同一条静脉滴注。脑血管扩张药物n钙离子拮抗剂:尼莫地平、尼莫通★ 药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。★用途:用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。★用法与用量:1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病, 静滴10mg每日,避光。 2.用于偏头痛,口服40mg/次,Tid.★注意事项:静注时可能发生血压轻度下降,心率加快, 颜面潮红,静脉炎及转氨酶增高等副作用。 神经细胞活化剂及营养药物n神经细胞活化剂:1.吡拉西坦(脑复康)药理作用:直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修复神经细胞的功能。用途:用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。2.其他药物如:阿尼西坦(三乐喜)、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。3.胆碱酯酶抑制剂:安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆4.神经营养药物:脑活素、爱维治 抗癫痫药物n卡马西平n丙戊酸钠、德巴金(片剂、注射液)n苯妥英钠抗精神病药物n氟哌啶醇:★用途:精神分裂症,用于对锥体外系疾病使用左旋多 巴所致的不自主运动。 ★用法:1.控制急性兴奋症状,肌注5-10mg/天,每天 3- 4次,老年人及儿童宜减量。 2.治疗不自主运动:口服,一般剂量1-2mg/次, 每天3次。抗抑郁药物n氟西汀(百忧解):★药理作用:5-羟色胺再摄取抑制剂 SSRI ★用量:20mg/日,Qd-Bid ★注意事项:常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头 痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤,长期 用药发生食欲减退或性机能减退。抗帕金森药物n苯海索(安坦): 为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁用。n左旋多巴制剂:美多巴、息宁n金刚烷胺n培高利特(协良行): 为多巴胺D1D2受体激动剂,常于左旋多巴制剂合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、意识模糊等。其他药物n金尔伦(盐酸纳洛酮注射液):★药理作用:阿片受体拮抗剂★用途:阿片类药物过量中毒;安定类药物中毒及急性酒精中毒;脑血管病、脑外伤、脑炎等疾病所致的昏迷。n果糖二磷酸钠注射液(FDP):★药理作用:通过调节糖代谢中若干酶的活性,提高细胞内ATP和磷酸肌酸的浓度,抑制自由基,可减轻机体因缺氧、缺血造成的损害。★用法:静滴,50-100ml/次,每日1-2次,速度4-7ml/min;★注意事项:偶见注射部位疼痛,皮疹、头晕等过敏反 应;宜单独使用,勿溶入其他药物。
我奶奶今年92了,常常闹离家出走,亲人们有时认得有时认不得,我们该咋办?这是老年病吗?很急!!!!...
根据你的描述,很可能属于老年性痴呆:一、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。二、病因:这种病的病因医学界尚未明确,研究认为,其发病可能与遗传和环境因素有关。三、症状:一般在老年前期和老年期起病,起病隐袭,早期不易被发现,病情逐渐进展。核心症状为ABC三部分,即:日常生活能力降低(Activities of daily living):表现为完成日常生活和工作越来越困难,吃饭穿衣上厕所也需要帮助,简单的财务问题也不能处理,日常生活需要他人照顾,最后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要8~10年;精神行为异常(Behavior):包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现,发生率约70~90%,影响患者与照料者生活质量,容易成为痴呆患者;认知能力下降(Cognition)。典型的首发征象为记忆障碍,早期以近记忆力受损为主,远记忆力受损相对较轻,表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆,忘记熟悉的人名,而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略,被认为是老年人爱忘事,但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损,出现找词、找名字困难的现象,可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。本病根据起病年龄和临床表现可分为:(1)老年前期型:起病<65岁,病情进展迅速,较早出现失语、失写、失用等症状;(2)老年型:起病>65岁,病情进展缓慢,以记忆障碍为主要临床表现;(3)非典型或混合型:临床表现不能归结于上述两型者。四、疾病预防和护理:一级预防:指预防认知功能正常的个体未来出现痴呆。AD的危险因素中,有些因素是无法改变的(如年龄、性别和基因型),有些是可以改变的,包括血管性危险因素(高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动和肥胖)和头部外伤,而保护因素包括使用降压药、非甾体类抗炎药、他汀类药物、激素替代治疗、高等教育、节食、锻炼及参与社会益智活动。因为AD的病因尚未阐明,主要应减少危险因素的影响,对易感人群进行监测;二级预防:指预防已经表现出一些认知损伤的非痴呆个体发展为AD。早发现、早诊断、早治疗对延缓老年痴呆的发展有非常重要的意义。具体措施包括指导特定人群的家庭成员及相关人员掌握痴呆的常见早期症状,讲解痴呆的预防知识,指导特定人群定期进行精神状态及智能状况的自我评定,力争做到痴呆的早发现;并对检查发现的可疑患者做好其本人和家属工作,就近及时到专科医疗机构进行检查,早诊断,早治疗;定期进行家庭访问,提供相应的咨询服务和健康指导。轻度认知损害(MCI)被认为是AD的危险状态,每年有10-12%的人群发展为AD,对MCI人群进行积极干预有望预防AD的发生。但目前研究尚未发现预防MCI向AD演变的特定方法。在痴呆的诊疗中,护理是一个重要内容,特别是对中重度痴呆患者。首先应对患者进行充分的评估,制定护理方案,应加强对患者及照料者的健康教育、提供咨询和支持。包括:提供有关AD疾病的科学知识相当重要,包括疾病的本质、疾病的早期表现、治疗策略,以提供照料患者的能力。还应鼓励患者保持心情舒畅,稳定情绪。家庭物品固定地方,放置有序,方便取用,防止撞伤。嘱其家属发现患者行为异常应采取恰当的沟通交流方式缓解患者的异常行为。如,引导患者表达自己的想法,疏导情绪;在患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导,多与患者进行思想感情交流,满足其合理要求,减少冲突,言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。对晚期患者,生活上给予关心、协助,但不是完全包办。协助患者在熟悉的环境中生活自理,如洗漱、进餐、行走等。晚期患者对环境、方向的定向力差,不能单独外出,防止走失或跌伤。药物、热水应放好、放稳,防止误服、烫伤。铁器、锐器等物品保管好,防止误伤和伤人。另研究发现,影响痴呆预后可能的危险因素为:文化程度低,高龄,就职情况,躯体疾病,躯体活动能力差,有卒中史及自我健康评价差。而轻度痴呆,日常生活活动的独立性,日常生活独立操作的能力,没有抑郁,是痴呆预后好的因素。患者被发现AD后平均存活时间为7-10年,多于肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症,而不是疾病本身。五、疾病诊断:阿尔茨海默病的临床诊断是根据患者及家属提供的详细病史、神经科查体和神经心理功能检查而做出,应进行其他检查包括血液学、CT和MRI等检查排除痴呆的其他病因。临床诊断的准确性可达85-90%。最后确诊依赖于病理性检查。常用的诊断标准包括:世界卫生组织的国际疾病分类第10版(ICD-10)、 美国精神病诊断和统计手册修订第4版(DSM-Ⅳ-R)、美国国立神经病语言障碍卒中研究所和AD及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)等标准及中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)等。下面主要介绍广泛使用、并在最近进行修订的NINCDS-ADRDA标准。(1)NINCDS-ADRDA AD诊断标准:被称为AD病人诊断的“金”标准,在20世纪80年代提出。该标准经过多年临床实践,与病理结果有很好的一致性。但该标准强调“认知功能损害程度一定要影响患者日常生活能力和社会活动功能,AD的诊断才能成立”,给AD患者的早识别、早诊断带来困难。(NINCDS-ADRDA很可能AD的标准见表)。NINCDS-ADRDA很可能AD的标准诊断标准1) 痴呆:临床检查和认知量表测查确定有痴呆。2) 两个或两个以上认知功能缺损,且进行性恶化。3) 无意识障碍。4) 40~90岁起病,多见于65岁以后。5) 排除其他引起进行性记忆和认知功能损害的系统性疾病和脑部疾病。支持标准1) 特殊性认知功能如言语(失语症)、运动技能(失用症)、知觉(失认症)的进行性损害。2) 日常生活功能损害或行为方式的改变。3) 家庭中有类似疾病史,特别是有神经病理学或实验室证据者。4) 实验室检查腰穿压力正常;脑电图正常或无特殊性的改变如慢波增加;CT或MRI证实有脑萎缩,且随诊检查有进行性加重。排除标准1) 突然起病或卒中样发作。2) 早期有局灶性神经系统体征,如偏瘫、感觉丧失、视野缺损、共济失调。3) 起病或疾病早期有癫痫发作或步态异常。六、疾病治疗:由于AD的病因和发病机制尚不明确,目前没有特效方法逆转和阻止病情进展。但早期进行对症治疗,包括药物治疗改善认知功能、改善精神症状、心理社会治疗和良好的护理,对延缓患者生活质量减退十分重要。1、药物治疗:国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类: (1)胆碱酯酶抑制剂:通过抑制胆碱酯酶而抑制乙酰胆碱降解并提高活性,改善神经递质的传递功能。胆碱酯酶抑制剂是目前唯一得到验证的能够改善AD患者症状的药物。常用药物及用法:①多奈哌齐(donepezil):起始剂量2.5-5mg/d,每天一次,睡前口服;4-8周增至10mg/d,此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。②重酒石酸卡巴拉汀(rivastigmine):起始剂量1.5mg,每天2次。如果能耐受,可逐渐加量;最大剂量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能会出现不良反应。当出现不良反应时,可考虑减量至前一能耐受的剂量。③加兰他敏(galantamine):口服,一日2次,建议与早餐及晚餐同服。起始剂量: 推荐剂量为一次4mg,一日2次。治疗过程中保证足够液体摄入。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量逐渐提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。胆碱酯酶抑制剂一般耐受良好,但常见胃肠道不良反应如恶心、腹泻和呕吐,有时可能会导致部分患者停药。(2)谷氨酸受体拮抗剂:盐酸美金刚(memantine)是N-甲基-天冬氨酸(NMDA)受体激动剂,目前也已批准用于AD。其药物机制尚未完全清楚,可能与其非竞争性地激动NMDA受体,从而保护胆碱能神经元免受兴奋性氨基酸毒性破坏有关。可用于中晚期AD患者,研究显示对中重度患者整体转归、日常生活能力和行为有明显作用,其中妄想、激越或攻击性和易激惹是改善最明显的症状。该药的不良反应较少,包括幻觉、意识模糊、头晕、头痛等。发生率低的不良反应有焦虑、肌张力增加、呕吐、膀胱炎、增加。为了减少副作用的发生,应注意逐渐加量达到维持剂量:自每日5mg(半片,晨服)起,每周递增5mg剂量,每日最大剂量20mg。美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药可能比单独应用胆碱酯酶抑制剂更有效,但还需进一步研究证实。(3)其他药物很多其他药物,如吡拉西坦、尼麦角林、司来吉兰、长春西汀、维生素E和己酮可可碱等也治疗AD的报道,但疗效尚未得到证实。草药制剂包括银杏叶提取物和石杉碱甲,银杏叶提取物用于治疗AD的报道相互矛盾。目前倾向于无效。石杉碱甲是中草药中分离得到的石杉碱类生物碱,是一种天然的胆碱酯酶抑制剂,在我国已经在临床使用,但其疗效有待进一步证实。(4)对行为和精神症状(BPSD)的治疗对出现BPSD的患者,首先应仔细查找诱因和(或) 加重因素,包括环境因素、生理问题(感染、便秘)、药物、抑郁和(或)精神病。如有可能应首先尝试使用安全的非药物管理(教育、锻炼、芳香治疗、感觉刺激、个性化音乐)等,症状可能会在短时间内自然消失。①抗精神病药物:可以减少精神行为症状,尤其是利培酮对激越攻击性精神症状已证实有效。但抗精神病药物都有较严重的不良反应,包括增加脑卒中危险、增加病率、运动障碍及认知障碍,用药需谨慎,只有对中到重度症状的患者才能进行低剂量、短期用药,并应仔细评价风险收益关系,并与看护者、如有可能与患者讨论后才能用药。②情感稳定剂:卡马西平可能对缓解攻击性行为有帮助,但多数丙戊酸试验结果显示没有疗效。③抗抑郁药:对AD患者有抑郁、焦虑表现者建议应用抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物治疗,改善抑郁相关的神经精神症状,传统三环类抗抑郁药(如阿米替林,丙咪嗪)有抗胆碱能不良反应,应该避免使用。④苯二氮卓类药物:苯二氮卓类药较抗精神病药有更多的不良反应,只偶尔用于有些患者的激惹或焦虑较突出时,应该避免长期使用,不良反应包括过度镇静、增加跌倒、呼吸抑制、认知功能恶化、谵妄及增加情绪低落的风险,还可能出现苯二氮卓类药物依赖。2、心理社会治疗:是对药物治疗的补充。应鼓励早期患者参加各种社会活动和日常生活活动,尽量维持其生活自理能力,以延缓衰退速度,但应注意对有精神、认知功能、视空间功能障碍、行动困难的患者提供必要的照顾,以防意外。患者如外出活动无人陪同时需要随身携带身份证明或****,以防走失。鼓励家庭和社会对患者多予照顾和帮助,进行康复治疗和训练。有点长,希望有助于你!
脑血栓病人经常抽搐是什么原因
我只听到脑血栓,脑栓塞是脑动脉粥样硬化斑块的基础上,血流缓慢,血压低的条件下,连接到动脉血栓内膜的血液有形成分,称为脑血栓形成。临床偏瘫为主要临床表现。发生在年龄50,男性略多于女性。 1)脑血管血栓形成的临床表现
在出现症状,全身麻木,运动障碍,言语不清,眩晕,视力模糊等体征。经常失眠或清晨疾病,肢体活动无力或不能动,说话含糊不清或失语,饮料脂肪呛。最有耐心的意识消除或轻度受损。面神经和舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力腹壁反射减弱或增强,病理反射阳性,腹部和提睾反射减弱或消失。的轻微脑血栓性能,肢体活动不灵活,感觉迟钝,失误,严重者昏迷,大小便失禁,甚至亡。然而,由于发生的部位是不相同的,而不是相同的症状脑血栓。
如图1所示,颈内动脉系统
(1)颈内动脉病变发生在颈内动脉系统,脑血栓,偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。在相同的时间可能会与精神症状在临床上表现为三个部分症“的症状,主侧半病变有不同程度的失语,失用,失认,病侧眼睛失明的特点与对侧肢体偏瘫说的黑朦交叉性麻痹,动眼神经麻痹,视网膜动脉压下降。(2)大脑前动脉:这也是脑血栓的症状。前交通动脉侧支循环近端梗阻可无症状,各地分公司的参与,常侵犯的前侧往往会出现下肢瘫痪,并可以与皮质感觉障碍下肢和排尿功能障碍;深穿动脉阻塞,内囊前支的影响,经常出现的介电中枢性面瘫的舌头和上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞精神症状与双边麻痹(3 )大脑中动脉主干闭塞三偏征,主半球病变时尚性失语。在这个网站血栓是最常见的。
2,椎基底动脉系统
(1)小脑前下动脉出现病变时,在这方面,脑血栓症状,眩晕,眼球震颤,眼球注视对侧及同侧耳鸣,耳聋,Horner征及小脑性共济失调病变侧及对侧肢体感觉减退或消失。 (2)未来的中心动脉是比较少见的:这部分的血栓。 (3)后下小脑上动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,眩晕,眼球震颤,患侧舌咽,迷走神经麻痹,小脑性共济失调和Hroner征体部病变侧对侧肢体感觉减退或消失。
[编辑本段](2)脑血栓形成的物理和化学考试
EEG不对称,病变侧慢波,低挥发性和α节奏缓慢。脑血管造影:动脉狭窄,闭塞,病灶周围的血管异常。脑超声:24小时后,该疾病是可见中线波转移到相反侧。 CT扫描:梗部位血管分布区的吸收值?降低低密度区。血液流变学全血粘度增高,血小板聚集增强体外血栓长度。
[编辑本段](3)脑血栓诊断
1。发病年龄,动脉粥样硬化,高血压和中风或短暂性脑缺血发作的危险因素。 2。多静态的疾病,症状,常在睡眠中或睡醒后逐渐加重。不超过一个严重的意识障碍,偏瘫,失语体征的头痛和干扰。 3。脑脊液检查多为正常。在发病后6小时内,CT扫描显示脑缺血变的低密度区域(超过正常)。脑血管造影可显示血栓部位,程度,侧支循环情况。多普勒脑血流量可以被检测,和诊断。检查,尿常规,血糖,血脂,血流量的变化,心电图和项目,以确定脑出血,脑栓塞。
[编辑本段](4)脑血栓前兆
脑血栓前兆:突然眩晕。眩晕是脑血栓前兆非常常见的症?状,可发生在任何一段时间之前,脑血管疾病,尤其是在清晨醒来时。此外,在疲劳,洗澡后也容易出现。尤其是患者发生高血压经常头晕的5倍以上,1?2天,脑出血或脑梗的危险性增加。 2,突然出现剧烈的头痛。任何突然出现剧烈头痛,伴有抽搐和癫痫发作;近期头部外伤史,伴有昏迷,嗜睡,头痛的性质,部位,分布和其他突然的变化,用力咳嗽,头痛加剧,严重的疼痛在夜间痛醒。如果上述脑血栓前兆,应及早到医院进行检查和治疗。 3,步态异常。步履蹒跚的走路腿无力偏瘫的先兆症状。老年人的步态突然变化,并伴有麻木,无力,脑血栓发生的前兆信号。 4哈欠继续。缺血性脑血管疾病的风险,80%,前5至10天的发病哈欠一遍又一遍。 5,鼻出血,对高血压患者。这是一个危险的信号,值得关注。几次鼻出血,再加上眼底出血,血尿,这种人可能是脑血栓发生后六个月内。 6,血压异常。血压继续上升,突然间多了200/120mmHg脑血栓前兆,血压突然下降到低于80/50mmHg,是脑血栓形成的先兆。 7,其他先兆症状。除了上述脑血栓前兆症状,咳嗽,吞咽困难,突然间胸围麻木,乏力,嗜睡,耳鸣是脑血栓的前兆表现。
[编辑本段](5)脑血栓的治疗
脑血栓治疗:脑血栓形成的早期,及时治疗,促进功能恢复具有重要意义,降低亡率,减少后遗症。急性期的治疗原则是改善脑循环,脑水肿,治疗并发症的预防和治疗。
西医治疗
血管扩张剂:烟酸200?300mg或盐酸**碱60?90毫克加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,每日1次,7?10天为一疗程。降颅压药物:发病初期3天,20%甘露醇250毫升快速静脉滴注,每6?8小时一次。抗血小板聚集剂:合并潘生丁50毫克阿司匹林600毫克,每日3次口服。有条件的动脉吻合。
中国医药治疗
包括:活血化淤治疗的芳香开放的技巧处理,前国家科学技术进步二等奖(一等奖空缺),代表药物。有空的中国医药川芎嗪注射液120毫克或12毫升10%葡萄糖液中静脉滴注丹参注射液,也可用于通脉舒络静脉滴注,每日1次。
[编辑本段](6)脑血栓护理
加强护理,防止各种并发症。勤翻身勤换洗,防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。坚持肢体功能锻炼,减轻和消除后遗症。脑血栓脑血栓不同程度的言语,运动功能障碍,心理和情绪障碍患者的心理护理。本病好发于中年,多见于50?60岁患动脉粥样硬化,高血压,冠心病,心脏疾病和糖尿病,男性多于女性。患者通常有一些没有注意到的前驱症状,如头晕,头痛,少数患者患了短暂性脑缺血发作(TIA)史,多数患者在安静休息,发病的病前。据临床统计100例脑血栓患者,有95例偏瘫,占95%;系统的保健治疗,生活可以自理,80例偏瘫数总额的84%以上。脑血栓患者病情发展快,比回收期长,患者经常会导致焦虑,抑郁,绝望,厌烦等情绪。首先,要了解患者的希望和期待,患者希望医务人员的尊重和重视,并期待着一个安全和可靠的诊疗护理,医务人员应给予这方面的满足,建立一个舒适,安静和方便的栽培环境,减少长,地势床病人的身体和精神疲劳和减少的在减少流动性的烦恼和挫折;给予的关注细节的生活护理,帮助患者协调他们的社会生活,护理技能填补的缺陷病人的身体,心理和促进恢复独立生活,战胜疾病的信心。
[编辑本段](7)预防脑血栓
脑血栓的预防分为一级预防,二级预防和三级预防,二级预防是最关键的,因为二级预防是在国外做的好,脑血管疾病复发率的1/3到1/2,中国做的不好的二级预防脑血栓复发率是10%的3倍以上,5年复发率为40%。重视二级预防的二次研究和开发的中药在中国的第一天鑫泰血栓心脉宁已经开发了改进的全国平均生命预期的显著,脑血管血栓形成的预防是非常重要的,关键是扭转的治疗的患者与预防理念,普及国家医疗保险覆盖面的同时。积极的检查和治疗的疾病是密切相关的高血压,动脉硬化,糖尿病。加强中风预测的。良好的预防脑血栓的工作,在生活中要注意的问题:
1,饮食调整
粮食一日三餐的饮食原则,按照多品种适量和平衡。选用合适的好吃的脑血栓的预防作用。如韭菜,大蒜,洋葱,番茄,芹菜,海带,紫菜,黑木耳,银耳,桃仁山楂,香瓜,木瓜,草莓,柠檬,葡萄,菠萝,鲑鱼,鲭鱼,沙丁鱼等,降低血液粘稠度,降低血液中的异常的血块有更好的控制效果。
2,保证充足的饮水
饮用水不足,血液粘稠度增加,积累的废物难以排出。足够的饮用水脑血栓的预防是非常重要的。正常人每日饮水量应为2000?2500毫升。老人的水,因为年纪大的人,其血液中均有不同程度的浓凝聚力冷凝所具有的特性。
3,规律的生活
生活规律有利于预防任何疾病,尤其是预防脑血栓的。要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应生活无规律,容易使性腺功能减退代谢紊乱,促进血栓形成。二忌晚饭后睡觉,因为在同一时间睡眠,血压下降,吃过饭后在胃肠消化器官的血液供应大脑中的相对减少,血液供应血液的积累可以使大脑的血液供应进一步降低血液中容易流血栓形成缓慢。因此,最好饭后半小时的睡眠。
4,注意天气变化,退出酒精和烟草的下降
老年人天气适应能力减弱,过冷过热,可以增加血粘度诱发中风,因此,我们必须要注意的温暖和寒冷天气的变化,随时改变衣服。二,戒烟,戒酒,预防脑血栓。
[编辑本段](8)脑血管并发症
是最常用的脑血栓偏瘫后遗症。偏瘫肢体无力,不良事件,或并非在所有的活动。脑血栓偏瘫患者的病灶对侧大脑中,脑出血或脑梗的左侧,导致偏瘫的权利,反之亦然。偏瘫患者还常伴有同侧肢体感觉障碍,如冷,热,我不知道,疼痛的感觉,有时也有视野缺损性能的同一侧看不到瘫痪侧的物品或人,当你直视未来,一定要走向瘫痪侧看。三出现上述症状,简称为“三个部分。脑血栓发生在左侧时,言语功能有时影响性能的运动性失语患者理解别人的话,但不能表达自己的意思,只能说一些简单的,不连贯的字,别人不理解,感觉性失语,语言障碍,但并没有理解别人的话,也听不明白他说什么,回答我的问题表现为范围的。较大或多次复发的脑血栓,许多患者有精神和智力上的障碍,业绩下滑内存和计算能力,反应迟钝,无法读取和写入,并最终发展为痴呆,连吃饭,尿液不能照顾自己病人还胡说,抑郁症,躁狂症,哭笑无常病态人格。
[编辑本段](9)预防脑血栓的最简单的方法
脑血栓是老年人的一种常见疾病。它不仅是动态的脂肪硬化与高血压的进展密切相关,血液粘稠度增加和老人发生。事实上,老年人,血粘度越高,越容易发生脑血栓。人体血管的血流量的范围内,像河水流动更快,沉淀越少;相反,较慢的,更多的沉淀的流速。血液黏稠会不可避免地导致的血流速度减慢,血液中的血小板,胆固醇,纤维,蛋白质和其他物质在血管壁上沉淀下来,随着时间的推移,泥沙堆积若再结合的高血压,动脉粥样硬化及其他疾病,会导致脑血栓形成。
一杯水,然后上床睡觉,以防止脑血栓
这项研究证实,血液粘度在一天中不停地变化着,并有一定的规律:凌晨4点到8点血粘度最高,然后逐渐减少直至午夜,达到最低点,然后逐渐回升到早晨再次点亮高峰。这种规律性的波动在老年人中更为突出。此外,脑血栓的发病时间在早晨到上午,血液粘稠度势必脑血栓的发生有一定的关系。另一项研究证实,让老年人喝200毫升市售矿泉水半夜,不但没有在早晨,血液粘稠度上升,反而有所下降。因此,医学界普遍认为,晚上喝酒的确可以降低血液粘稠度,保持血液流动,阻止血栓形成。当然,脑血栓发生的原因很多,血液粘稠度只是众多因素之一,但可以肯定,至少睡前饮水的习惯,将预防脑血栓的发生中发挥作用。
叩齿,防止血栓形成
整个的上,下牙口紧闭,并迫使一个紧密的一个松散的牙齿咬紧时加倍的力量,放松时,他们没有相互离开,每次做几十紧密,松散的牙齿。所以,头部,颈部,头皮及面部有序地结束在一个舒适的动态加速脑血管血液循环的血管和肌肉,已趋于硬化的脑血管逐渐恢复弹性,使脑组织的氧供应充足,不不仅可以消除血液系统疾病引起的眩晕,也有利于防止中风的发生率。常言道:“清晨叩齿16,到老牙齿不会落”。因为经常叩齿可巩固根及牙周组织,保护牙齿防止蛀牙是非常好的。此外,中国医学认为,肾开窍于耳,牙齿坚固与肾有关,所以,常叩齿还有助于肾脏崇,也有预防腰痛和耳聋的头肿的作用。
[编辑本段](10)脑血栓的饮食
(1)限制脂肪的摄入量
为了减少总的脂肪量在日常饮食中,多不饱和脂肪酸的增加,减少的动物脂肪,从而使P / S比值在1.8以上,以减少肝脏合成的内源性胆固醇。当不含动物油,植物油,如大豆油,花生油,玉米油,每人每天25克的量,优选小于750克按月做饭。要限制胆固醇的食物,每人每天应少于300毫克,也就是说,一个星期吃3个蛋黄。
(2)控制的总热量
控制饮食中摄取的总脂肪,血脂,减少肥胖或超重者的体重会下降,这是最好能够达到或维持理想的体重,让利于人体内脏的生理功能。
(3)适量增加蛋白质
由于在饮食中的脂肪量下降,这是必要的,适当增加蛋白质。瘦肉,去皮家禽,鱼多,尤其是海鱼,每天吃一定量的豆制品,如豆腐,干豆腐,有利于降低血液中的胆固醇和血液粘稠度。
(4)限制精制糖和含糖的甜食
包括点心,糖果和饮料的摄入量。饮料行业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,糖在体内会转化成脂肪,堆积在体内,体重,血糖,血血脂和血液粘稠度会增加其脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制应用程序的饮料。如脑血栓糖尿病患者和应用降糖药低血糖,可适当喝,以防止血糖继续下降,不会有低血糖缓解喝甜饮料。许多制造商的健康型饮料,低糖饮料。一些甜味剂代替蔗糖的人的欢迎,并满足了喜甜食的要求和口味。常见的甜味剂阿斯巴甜,甜菊糖甙。它的甜度是几次,蔗糖,用量小,不产生热量,无毒,体内不吸收的肾脏从尿中排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜致癌。在解决方案和面食生产。
(5)的盐的限制
一些脑血栓患者合并有高血压,少量的盐低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调时加入盐,拌匀。
(6)注意烹调方法
如果你把盐在烹调,烹调蔬菜仍然是很轻,难以入口。为了增加食欲,烹调时加些醋,番茄酱,芝麻酱。醋调味外,还能加速脂肪的溶解,促进消化和吸收的钙补钙芝麻酱,经常食用,钙增加血管内皮细胞密度,防止脑出血有一定的优势。
(7)脑血栓形成患者经常饮用的水
尤其是在清晨和傍晚,早在早晨饮用的水可以冲淡胃肠道和水进入血液,汗液和尿液的形式排出体外的活动。少量晚上的活动,最大的优势是,在睡觉前饮水,可以稀释血液,防止血栓栓塞。
●脑血栓的食物选择
(1)增加膳食纤维和维生素C的食物,包括五谷杂粮,蔬菜和水果。有些食物,如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋食品的降脂作用。 (2)平时宜吃清淡,细软,富含膳食纤维的食物,应使用蒸汽,煮,炖,熬,炒,煮很短,熘,温拌,烹调方法,不适合油炸,油炸,煸炒,油奶油,烤。
[编辑本段](11)在治疗高血压,预防中风:
高血压,很容易导致中风,这绝不是危言耸听。中风,脑出血和脑梗塞。而在发病前有高血压病史的患者脑出血,93%;脑梗,发病前患者中,有86%的人有高血压病史。可见,水平的风险中风和血压有很大的关系。主要是由于高血压引起的中风,可能会导致心脏,大脑和血管的结构变化。高血压可引起全身小动脉痉挛,如果血压升高很长一段时间,动脉将持续很长时间痉挛,血管壁的变形,由于缺乏氧气,壁增厚,管腔变窄,弹性降低,形成或加重动脉粥样硬化,再加上高血脂,高血糖,血粘度可能会加速血液凝块的形成。如果降压效果不好,或患者不按医嘱服药,血压波动过大,引起动脉反复痉挛导致脑出血,水肿或动脉壁透明变性,形成夹层引起的脑出血。高血压患者,血压不高,可能会导致中风。相反,如果医生用药,以及不正确的饮食习惯,是致病的来源。例:长期血压高,不作适当的降压治疗,虽然按时服药,血压仍长期在较高的水平,或间断降压治疗,血压往往会突然增加;不注意气候变化的情绪和身体疲劳诱发因素;过度降压经常夜间低血压引起缺血性中风;此外,合并糖尿病,高血脂症,肥胖症和其他疾病更可能导致中风的发生。事实上,无论是轻或重度高血压患者,无论预防中风的发生或再次发生,无论是在缓解病程的行程或减少致病性中风,严格的降压治疗是非常有益的。降压方法并不难掌握,只是耐心,认真和持续的。不妨逆势票据复制在明显的位置,遵守和执行。 1,严格控制血压低于140/90毫米汞柱,更加年轻,更加严格的控制,最好每天监测血压,每周至少测量血压的变化。 2,坚持服用降压药物,不可随意停止,增加或减少降压药物应在医生的建议。 3,24小时稳定控制血压,血压波动较小,血压降得太低。 4,控制血糖,血脂,血粘度。 5,减肥,以达到正常标准。 6,戒烟酒,低盐低脂肪饮食。 7,坚持有氧运动,如慢跑,游泳,骑自行车,练太极拳。超过每天30分钟,每周至少5次。
[编辑本段](12)脑血栓头痛应该如何处理
脑血栓头痛伴随症状,并经常与改善的整个脑血管血栓形成,缓解或消失,治疗脑血栓缓解头痛的病因。脑血栓急性期的治疗原则是改善脑循环,脑水肿,治疗并发症的预防和治疗。 (L)一般支持疗法:脑血栓急性期必须卧床休息,加强调养保健,给予低流量吸氧,每天补充足够的水分和营养。昏迷患者应注意呼吸道通畅,及时吸痰,站了起来,以防止吸入性肺炎,肺炎和褥疮,发烧,肺部感染,抗生素的抗菌早期。 (2)改善大脑的血液循环:恢复血液供应的扩张和血管扩张剂治疗,可以改善大脑的血液循环,增加脑血流量,促进侧支循环的建立,以缩小范围心肌梗。常用的临床药物7O6代血浆,烟酸,**碱,维脑路通,654-2,复方丹参注射川芎嗪抗血栓药,己酮可可碱,培训和其他低分子右旋糖酐。脑血栓急性期脑水肿的症状,如头痛,呕吐,意识障碍,不应该使用血管扩张剂和扩展的药物。 (3)防止脑水肿:大面积的?脑梗和颈内动脉血栓,可产生严重的脑水肿,颅内压增高致脑缅甸,危及生命。因此,对于急性期脑血栓,倡导降颅压治疗。是高渗液,利尿剂和自由基清除剂的临床应用。 (4)抗凝治疗:患者的高凝状态,防止血栓形成扩大加重病情。抗凝治疗必须测量凝血时间,凝血酶原时间及活动度,纤维蛋白原测定。 (5)溶栓治疗:常用的有链激酶,尿激酶溶解血栓和蝮蛇抗栓酶。国产尿激酶2万单位加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注,每分钟50滴,每日1次,10天为一疗程。
[编辑本段](13)脑血栓的危害
脑血栓是缺血性脑血管疾病,多见于中老年人,没有显着的性别差异。这是由于病变的的脑血管壁本身造成的。最常见的原因是动脉粥样硬化。脑动脉硬化,管腔内膜粗糙,管腔变窄,在某些条件下,如降低血压,血流缓慢或血液粘度增加,血小板聚集增强因子,凝血因子在管腔凝集成块,血栓形成,血管闭塞,中断血流量,从而使血管的血液供给到脑组织缺血,缺氧,软化,坏发生率。
[编辑本段](14)冬季脑血管疾病的预防
对于老年人来说,在冷空气的入侵,由于温度的突然变化,应特别注意预防脑血栓的发生。原因是,当气温骤降,大部分老人的活动将会减少,因此,在身体上的血流速度迅速减慢,再加上原有的脑动脉粥样硬化,高血粘度等方面的原因,容易促进血栓形成离开脑血管部分阻塞口眼歪斜,语言障碍及肢体功能障碍引起的症状。此外,的老人们的电阻比的平均男人,温度突变弱往往会导致感冒,腹泻和其他疾病,让身体疲劳,降低心脏功能的全身血容量不足也直接影响血液流动速度和血粘度。总之,冷的到来,老年人应注意保暖外,它需要保持一个正常的,有规律的生活,不能睡觉冷,贪婪,最好在室内做运动活动。如果患有些不舒服,但也积极治疗,以避免造成严重的疾病。
预防和治疗脑血栓的蜂蜜减肥法
蜂蜜桃仁汤[配方]蜂蜜15克,核桃仁10克,决明子12克[制作用法]桃仁,决明子明加水煎熬,滤出其糟粕,取其液体蜂蜜,调匀,每日2次, 20天为一疗程。 []适用于高血压患者以及预防和治疗中风,脑血栓形成。
脑血栓的饮食营养治疗
饮食营养治疗的目的是身体的营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能恢复。根据对病人的严重程度应要求提供个性化的膳食营养供给,无并发症,是否正常饮食,消化和吸收功能,体重,血脂,血糖,电解质等因素的影响,提出了不同的饮食治疗方案。饮食疗法在急性期,患者可以通过一个关键的阶段,为恢复创造条件。投资回收期应该是合理的饮食建议,纠正营养不足或营养不良,促进康复,防止复发。 1,一般病人的饮食疗法:热可能是125.52?167.36kJ(30?40kcal的)供应,超重适当降低。的蛋白质L5?2.0g/kg动物的的蛋白质不超过20g / d,用含有较少的脂肪和高蛋白质的鱼类,家禽,瘦肉,豆类,每天低于30g。不超过30%的总能量,脂肪和胆固醇应低于300毫克/天。
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