肠娄症的症状及治疗方法-肠癫痫怎么治疗
癫痫的用药治疗及指南?
人们都知道癫痫一旦发作,如果不能及时的治疗后果不堪设想,癫痫患者用药治疗的最基本原则为根据不同的癫痫型别选用不同的抗癫痫药物。但是是药三分毒,不管是什么药物都有副作用,所以患者在选择药物时一定要慎重。以下是我为你整理有关于癫痫的用药,希望能帮到你。
癫痫的用药治疗
***1***苯巴比妥:对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。服药1~2周内能适应。
***2***苯妥英钠:单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。口服,静脉注射可治疗癫痫持续状态
不良反应:本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;面板和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失。
***3***卡马西平:部分性发作及强直-阵挛发作,对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好,作为首选药。口服,3~4天达稳定状态。
不良反应:常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见,但不影响认知功能。
***4***丙戊酸钠:对各型癫痫发作均有效,尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2~3次口服。
癫痫的用药指南
1.癫痫的药物治疗首选是选药问题:癫痫因病因的不同,其表现的症状也个不相同。要根据癫痫的病因来选择用药,没有一种抗癫痫药能治疗所有种类的癫痫,如果癫痫的选药不对,不仅对治疗没有效果,还会延误病情。
2.癫痫患者药物剂量的掌握:不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小,患者的血清药物浓度达不到控制癫痫的水平,癫痫会反复发作。相反,若用药剂量过大,尤其是在发病初期,不但可增加癫痫发作的次数位和扩散的范围不同其,还容易引起患者的慢***物中毒。
3.癫痫患者服用药物要长期规律服用:这是非常重要的一点,有的癫痫患者怕药物的副作用,少服,漏服甚至不服,这样会使癫痫得不到控制,反复发作,形成难治性癫痫。还有一些患者在癫痫得到控制的一段时间后,就认为癫痫好了,立即把药给停了,殊不知,癫痫是神经得到损伤,是慢慢的修复的,癫痫患者在癫痫得到控制后还需服药一段时间才能停药。
癫痫的用药注意事项
临床观察发现,不同癫痫症状的患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则。如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相对来说,如果用药剂量过大不但会增加癫痫发作的次数,还容易引起病人的慢***物中毒。
众所周知,癫痫是一种慢性脑疾病,患者一般需要长时间规范地服用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。由此可知,上述不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视,并坚决予以制止,否则将耽误治疗。
综上所述,有分癫痫病人由于对癫痫治疗的长期性认识不足,总是四处求医,急于求成,频繁换药。对于癫痫患者症状的控制,这也是的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故临床医师务必提醒患者绝不能盲目的频繁换药。
猜你喜欢:
治疗癫痫病的药物有哪些
一、治疗癫痫大发作的药物
苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。治疗癫痫的药物如:苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近,为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力,且容易出现兴奋、多动和攻击行为,学龄儿童中常不选用。
二、治疗癫痫病小发作的药物
乙琥胺对癫痫失神发作,肌阵挛效果较好。但是这种药物可以加重大发作,并有大发作者应合用苯巴比妥或苯妥英钠,不可骤停。
三、治疗局灶性癫痫的药物:
常见为脑器质变引起,如脑外伤、产伤、脑炎、脑瘤、脑血管意外等。药物治疗首选卡马西平,卡马西平也叫酰胺咪嗪,口服经胃、肠吸收,肝脏代谢,尿排出,用药先以小剂量,逐渐增加。另外,抗惊厥的机制尚不清楚,类似苯妥英,对突触部位的强直后期强化的抑制,限制致痫灶异常放电的扩散。也可抑制丘脑前腹核内的电活动,但其意义尚不清楚。
四、治疗精神运动性癫痫的药物:
精神运动型癫痫是较难治疗的一种癫痫类型,药物用量要足,疗程要长,至少在4年以上,临床上疗效好的药首推卡马西平,最好与中药联合应用。
专家提醒患者朋友们对于癫痫药物的选择,一般是依据发作类型决定,当不好控制时只好加新药。另外,需吃多少药量与年龄、体重、发作的型态等有关,需要配合临床发作状况与血中药量来决定。
癫痫病发作呕吐是肠胃不好吗?
这时的呕吐与肠胃不好没有直接关系。不少癫痫病都会有一定的植物神经表现。其中有一种腹型癫痫是属于比较少见的植物神经性癫痫,以儿童人群最为多见,临床以发作性剧烈腹痛为临床特征。以突发性、反复性、自解性等为痫病发病的一般特点,病程长,;其症状规律不同于一般性腹痛。多以脐周或上腹部剧烈疼痛为核心症状,头晕头痛、恶心呕吐亦为常见症状。
而周期性呕吐发作是指以呕吐为主要表现形式的植物神经发作,此发作也可作为儿童癫痫的唯一症状(但也可同时伴有抽搐等大发作等形式)。突然发生频繁剧烈的呕吐发作,不伴有恶心、亦无明显的精神因素,一般解痉止吐药无效,多数患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改变、精神不振、嗜睡等。持续时间半小时至数小时不等,少数可持续数日。其发作有一定规律性,常有家族史,详细检查无各种胃肠疾病及颅压增高等引起的因素。脑电图描记可见有发作性异常放电,应用抗癫痫药物治疗有效。
所以此时的呕吐正是由癫痫发作本身所引发。
肠胃性癫痫的症状与预防?
一)植物神经功能紊乱 有些小儿植物神经调节功能尚未健全,一旦功能紊乱,迷走神经兴奋性增强,肠管蠕动失去正常节律,肠壁肌肉就会发生一过性痉挛,发生肠绞痛,有时伴有恶心和呕吐。疼痛与吃东西和活动无明显关系,常骤然发作又很快消失,无规律性。腹痛部位多在脐周,腹部检查仅稍有紧张感,肠鸣音较活跃,无固定位置压痛,脐周压痛也不明显。这类小儿常有植物神经紊乱的表现,如流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等。明明腹痛的原因就属这种情况。从明明的病可以看到,不能一遇到小儿复发性脐周疼痛就归咎为肠道寄生虫,如大便化验未找到蛔虫卵,经驱虫治疗后反复发作性腹痛不消失时,就要考虑这种病的可能。
(二)便秘 有部分独生子女,由于长期的娇生惯养,造成严重的偏食习惯,平时只吃肉类,蔬菜几乎一点不沾,大便经常3~5天,甚至多天才解一次。由于直肠内潴积的大量秘结粪块激惹近端肠壁肌肉,会引起强力收缩,诱发阵发性腹痛;间歇期因肠壁肌肉松弛,故而腹痛也就随之缓解。
(三)乳糖不耐受症 如小儿自以吃牛奶为食物以后,就出现复发性腹痛者要考虑乳糖不耐受症。这些小儿小肠粘膜分泌的乳糖酶不足或缺乏,不能把牛奶中的乳糖分解成单糖吸收,这种情况下,牛奶在肠道反成为刺激物,引起腹部不适或疼痛,伴有肠鸣亢进和腹泻等症状。此外,少数对食物过敏者(如对大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等),进食这类物质时亦会引起腹痛。
得了反复发作性腹痛,首先要查明病因,要排除器质性疾病引起的腹痛,如急腹症(急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、胃扩张等)、过敏性紫癜、腹型癫痫、腹型偏头痛等。器质性腹痛常伴有全身症状,疼痛部位固定,多呈持续性腹痛或阵发性加剧,难以自行缓解,这些均可与功能性腹痛相鉴别的。
小儿这种较常见的复发性腹痛一般不影响生长发育,因植物神经功能紊乱引起者,随着年龄的增长,神经调节功能的渐趋完善,多可不治而愈。因便秘引起者,经矫正偏食,多吃富含纤维素、果胶的蔬菜和水果,养成定时排便的习惯,腹痛就会随便秘的解除而渐消失。因吃牛奶或过敏食物引起者,停服牛奶或致敏食品,腹痛亦可消失。
复发性腹痛发作时,可用热水袋热敷患儿的腹部或轻轻按摩腹部;腹痛较重时可适当服用颠茄合剂或用654—2解痉剂等。谷维素对调节植物神经功能有助,赛庚啶对抑制肠道过敏反应有益,均可酌情选用。中药小建中汤(白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖)或归芪建中汤(当归、黄芪、白芍、桂枝、炙草、生姜、大枣、饴糖)对此种功能性腹痛效果亦不错。
引起小儿反复腹痛的常见原因还有以下几种:
(1)咽下空气过多
多见于食乳期的婴幼儿,由于食乳时奶嘴或母亲的乳头没有完全堵住小儿的嘴,在吸乳的同时吸入过多的空气,由于冷空气的刺激作用,可引起小儿的肠胃蠕动增强,肠痉挛,导致不会说话的小儿啼哭,且多为阵发性哭闹,哭时两腿常蜷曲,尖声嚎哭常提示腹部剧痛,部分可伴有呕吐,间歇期完全缓解,患儿表现同正常。
(2)胃肠痉挛
又称为功能性腹痛,多由平时常食用寒冷食物引起,以食用凉饭。凉水最多见;其次为上感、消化不良、过敏性肠痉挛(过敏性紫癜)。引起腹痛为阵发性性,时有呕吐,腹部无固定压痛及肌紧张,且腹部柔软。不胀,肠鸣音正常或亢进。腹痛停止,小儿表现如常。
(3)肠道蛔虫病
反复发作的腹痛一般不重,多位于脐周或稍上方,痛不定时,持续时间不定。腹痛时患儿喜按腹部,多无压痛,也无肌紧张,部分患儿伴有食欲不振。恶心。呕吐等,个别患儿有偏食或喜食炉渣。土块等情况。在患上感。消化不良或不适当的驱虫时腹痛可加剧。本病诊断主要依据排虫史和粪便中查到虫卵,但查不到虫卵时也不能排除本病。应注意的是,民间传说认为蛔虫病患儿面部常见“白斑”。巩膜有形状不规则的蓝色小点。指甲有白色小点,经科学研究证明者并非蛔虫病所特有,不可据此诊断此病。
(4)小儿慢性胃炎或消化性溃疡
本病常为反复阵发性,多不规律,以脐上或脐周痛为主,常伴有上腹部压痛。厌食。消瘦。呕吐,缺少成人的嗳气。泛酸等典型表现。多数患儿有饮食不洁。饥饱不均或喜食生冷史。应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。
癫痫发作要怎么做恢复好?
让发作的患者去枕仰卧或侧卧,解开患者身上的束缚的衣物,不要强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害与骨折和软组织的损伤;第二、要保持呼吸道通畅,要使患者头偏向一边,有利于分泌物的流出,以免误吸。如果有假牙应及时取出来,持续昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开,勤吸痰,如果发现患者供氧不足,应及时给予人工通气;第三、抗癫痫药物的应用,持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫的药物,用来控制癫痫发作的失态,首选安定,无效的时候再用苯妥英钠。还可以用水合氯醛保留灌肠。积极处理并发症,高热时还可以行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿应给予甘露醇,还需要防止肺部感染,对症状性癫痫需要针对病人做相应处理,抽搐停止,清醒以后,则改口服抗癫痫药物。
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。