浙二医院神经内科专家介绍-浙二医院癫痫中心医生
疫情爱心感谢信
疫情爱心感谢信 篇1
敬爱的医护工作者们:
我不是医生,我没有资格冲锋陷阵;我不是科研工作者,我没有能力研制抑制病毒的药剂;我不是商人,我没有办法像那位浙商在海外直接买下口罩厂,低价售回国援助一线;我不是马云,我没有办法捐出数十亿奉献社会;我不是记者,我不能冲到第一线告诉社会那里到底发生了些什么;我甚至看到网上那些让人生气的人和事,也只能说句我真生气。那么,我能做些什么?
我是一个老师,我的学生——你们,是中国的希望,是中国的明天。这几天有一句诗在我做饭的时候,在我拖地的时候,在我陪孩子玩的时候,在我洗脸的时候,在任何时候,都会从我的脑海里跳出来——为什么我的眼中常含泪水,因为我对这土地爱的深沉!
人都有信仰,它不是你平日里高喊的口号,它不是你挂在朋友圈的签名。它,贯穿了你一生的灵魂。而我的信仰,就是对这片土地,最深沉的爱。因为我爱脚下这片热土地,我想告诉我的孩子们,它也应该是你的信仰!
此致
敬礼!
写信人:xx
20xx年x月x日
疫情爱心感谢信 篇2敬爱的医护工作者们:
我的理想是当一名优秀的医生, 医生是一个崇高的职业,治病救人是医生的职责。医生救人小到门诊,大到手术,关系到人们的生命,因此,他们总是那么专心致志,不敢有一丝疏忽大意,他们知道一个小错就能酿成大祸。每当知道医生又救治好一个垂危病人,我的心里即羡慕有佩服,不由暗暗下定决心:长大了我也要当医生
说来话长,我想当医生还有原因呢…,今年4.5月的时候,非典病魔肆掠北京城的时候,恐怖的气氛笼罩在北京上空,不断有疑似病历出现,弄得人心惶惶。就在这时,白衣战士们不顾个人安危,日夜奋战在这没有硝烟的战场上。在抗非典前线有这么一家医院----小汤山医院,发生了这么一场感人的故事:一名医生,从隔离开始就战斗在第一线,大家让他休息,他总是说:“我已经上了一线这么长时间了,有了一定的经验,可以更好的履行我的职责,重新换人又加大了感染源,我在干一段时间吧?”这位好医生已数月未跟家里联系,他把对家的思念深深得埋在心底,更加忘我的工作。终于,他被传染上了非典,因为发现得太晚,已到了危重的关头,他的家庭陷入了深深的悲痛之中,可这位医生在隔离区解手记者采访时,尽管眼里噙着泪水,无限留恋这美丽的世界,却坚定的说:“请把我的遗体交给医学组织用于解剖,尽早解决非典疫苗,让更多 的病人早日离开医院,早日回家团圆。”这位医生的无私奉献精神深深的打动了我,打动了大家,我们为他的殉职而痛苦。他牺牲时才36岁,还那么年轻,生命对他来说是那么短,我不由心里轻轻地说:“好大夫,您走好!”坐在沙发上,我想起了医生我的帮助…
写信人:xx
20xx年x月x日
疫情爱心感谢信 篇3xx医院x科全体医生:
你们好!
我是三病区x患者的家长。在孩子康复出院之际,相信很多父母和我一样,心理有很多的感触,非常非常的感谢给与x照顾的医生护士们,真心的感谢你们!
我的孩子从小身强体壮,但却在一次睡觉时从高床上掉下来,磕着脑袋后患上了癫痫。从开始看病到现在,跑了不知多少家医院,吃了很多药不见好转,孩子年龄越来越大,性格也越来越内向。看着孩子天天吃药但病情还在反复发作,每次看着孩子发作时的痛苦模样做家长的恨不得所有的痛苦都让我们替孩子承担。后来听说xx医院是x专治癫痫的医院,并听说治疗癫痫的效果非常不错,于是我和丈夫便带着x过来来到医院进行治疗。刚开始,心中一直有着不安和困惑,贵院是否能彻底治好孩子的病?是否会失败加重孩子的心理负担?
带着一系列的疑问,孩子开始治疗。治疗期间,我把疑问告诉大夫,本以为大夫会不高兴,相反的大夫热情而耐心的告诉我这个病的发病原因、治疗方案,让我从根本上了解这个病。最让我们感动的是,治疗期间我送红包给大夫,却被大夫退了回来!贵院给我的印象非常完美,无论从服务、医疗设备还是治疗效果,都让我感受到xx医院的与众不同!
x知道她病治好要离开医院的时候,拿出自己折的千纸鹤,要送给医院的护士阿姨。孩子小小年纪,能够这样的意识,表明了她对医院大夫和护士的深厚情意,更是体现了医院医护人员精湛的治疗技术和优质的服务。
今天在这里,我们通过这样的方式,感谢xx医院的全体医护人员,是你们让孩子重新获得健康。在此,我们向以院长为首的全体医护人员表示感谢,谢谢你们!谢谢你们让我的孩子重新获得健康美丽的生活!
此致
敬礼!
写信人:xx
20xx年x月x日
疫情爱心感谢信 篇4敬爱的医护工作者们:
我把鲜花献给你。天空中黄叶飘飞,在这个秋高气爽的金秋九月。上海人民为一位在手术台上奋斗了46小时的张晓杰医生感到骄傲。
8月23日,上海第一人民医院接到了一位安徽省的母亲的求助,她对医生说:“她的丈夫早年过世,就剩下她和儿子两个人,可他的儿子得了脑癌。”医生连忙对这个仅8岁的小朋友进行了检查,发现需要动手术摘除肿瘤。张晓杰医生是一位手术主任。他对这件事情十分重视。他说马上开始手术,让家属立即将手术费付到柜台。当那位母亲看到手术费时,差点就晕了过去。那张单子上写着120000元。
正当手术快开始时,柜台说这位母亲没有交手术费时,许多医生护士,都说不交手术费不能开始手术。那位母亲十分伤心,眼泪顿时留了出来,苦苦恳求医生们:“求求你们了,快救救我儿子吧!我一定最快来付费用!”几乎所有的医生对她的恳求都没有反应时。张晓杰医生说:“算了,一个生命更重要!”她对那位母亲说:“女士,你放心,我一定尽力救你的儿子。”可是别的医生因为拿不到手术费用就不肯展开手术,就在这时,张晓杰医生十分生气:“你们怎么能为了一点点钱而不顾一条生命呢?你们不做手术,我来!”他十分气愤地进入手术室,准备好工作,请了两位护士做帮手。
手术开始了,他先为小朋友打了麻醉Y,小朋友就睡着了。经过长时间的手术他用他那大而和蔼的双手把小朋友的肿瘤摘除了,就要封口时,血浆用完了。那时已经是凌晨1点。哪里还有时间找血浆,他看了一下小朋友的病例,发现他是O型血,他赶忙跑到抽血处连忙说:“赶快抽我的吧!来不及了,再不抓紧,小朋友就有生命危险了!”张晓杰用他自己的鲜血拯救了这位小朋友。最后手术终于成功了。张晓杰医生整整在手术台上工作了46小时。他走出手术室,对着那位母亲说:“你儿子的手术成功了……”随后就倒了下去。一旁的几个医生看到这一幕,赶忙去扶起张晓杰医生,他们自己也感到了惭愧。
这位张晓杰医生为我们做了榜样,我们要向他学习。我如果手里有把鲜花,我会把鲜花送给你。在这个金秋时节,发生了这件事情让我深受感动。他的这种精神值得我们学习,虽然我不能见到你,但是我晚上做梦时已经把鲜花在睡梦里献给你了……
写信人:xx
20xx年x月x日
疫情爱心感谢信 篇5尊敬的白衣天使:
您好!
我是来自临洮县第一实验小学的学生——吴春学。对于这次新型冠状病毒肺炎,你们做出了巨大的`贡献,我从心底里敬佩你们的这种默默无闻、无私奉献的精神。
每当我们在家里看电视的时候,你们却奋战在抗疫一线,忙得不可开交。我看了都心疼,可是,你们不辞辛苦,仍然努力地工作。这令所有人不得不说你们是全世界最“可爱”的人,不会不为你们点赞、加油!
我时常怀着感激与敬佩之情,感谢你们这些救扶伤的白衣天使,是你们创造了一个个奇迹,救下一个个生灵……我敬佩你们这些尽职尽责的无名英雄,是你们,在战场上与病毒顽强地斗争。
最后,我祝愿所有病人早日康复,身体健康,也祝愿白衣天使早日和家人团聚。加油!!!
此致
敬礼!
写信人:xx
20xx年x月x日
疫情爱心感谢信 篇6敬爱的白衣天使:
你们好!
今年,我们祖国正在抗击一种新“敌人”——新冠状病毒,这是一场突如其来的灾害,是一场没有硝烟的战争。在危险当前,有些人站的很远,而您们却靠得很近。您们把身置之度外,尽心尽力地照顾病人。你们无惧疾病,不怕困难,在抗击病毒的战争中,是你们用生命筑起了坚实的防线。您们身先士卒,忘我工作,把一个个患者从亡线上抢救回来。你们为了救治患者,与家人不能团聚。每天,你们穿着厚厚的隔离服工作十多个小时,您们毫无怨言,人们把你们称为“白衣天使”,在我们心里,你们比任何人都勇敢。
如今的我,正安静地在家待着,响应号召,不串门、不外出……就在家里看看电视,做做作业,读读书,养养花,和长辈们聊聊天,体验一个完全宅在家的不一样的春节所带来的感受。
这个病毒不可怕,可怕的是对战胜它失去信心。敬爱的白衣天使们,有您们在前线,全国人民都不用怕,我们一定听你们的话,“不出门,少出门,注意环境卫生和个人卫生。”我会在家好好学习,长大后,我也要做一名有医者仁心、勇于担当、全心全意为人民服务的“白衣天使”。最后,我代表全体小学向你们致敬!
此致
敬礼!
写信人:xx
20xx年x月x日
疫情爱心感谢信 篇7xxx医院xx科的全体护士:
你们好!
我是xx床病人xx,20xx年xx月xx日由于交通事故在贵科治疗,在治疗期间,你们科的护士们在我心里留下了深刻的记忆和感受。
入院当天,我和我的同事病情非常糟糕,一个两臂4处骨折,一个膝盖软组织严重撕裂,手术之后,我们几乎生活不能自理。当时由xx至xx的公路严重受损,家人因此也不方便来照顾,唯一的陪护人也因为处理事故资料不能时刻陪在我们身边,我们就像没有亲人的孤儿一样孤立无助。这时候,你们做了所有你们应该做的,甚至是你们本不应该做的你们也毫不犹豫的做了,给我们盖被子、借轮椅、端茶送水……是你们用爱心、耐心、细心、责任心照顾我们;用自己无私、无畏、甘于奉献的精神,用自己的出色工作和真诚付出,给了我们希望和温暖;一顶洁白的燕尾帽承载了所有的平凡和艰辛,赢得了病人们的广泛尊重和美好声誉。
传说中,爱就是天使的翅膀,无论在哪个年代,善良和爱心始终是支撑人性的基石。这世上的每一个人都具备爱的能力,但愿人们都能无私地奉献一点爱心,关爱他人、庇护弱者;但愿人们与生俱来的天使之翼,能托起一片爱的天空,感动你我,温暖世界。在这,我向护士说一声谢谢!人非草木,岂能无情?一想起她们,我的心中就充满了感激之情,真心谢谢你们无私的照顾!祝你们工作顺利,好人会有好报的!
此致
敬礼!
写信人:xxx
20xx年xx月x日
疫情爱心感谢信 篇8亲爱的白衣天使:
您好!
我是一名小学生,虽然我们素不相识,但我们却是一家人,我们都是 中国 人!
今年突如其来的“新型冠状毒”打乱了我们的生活,肆虐的病毒让人们感到恐惧和不安,但在这段时间内我们却总能在电视上看到你们忙碌的身影,不顾安危劳累,这让我真切的感到了生命的希望,感到了你们奉献的伟大。
面对可怕的病毒,你们选择了冲在前面,战斗在第一线,我深深的感到白衣天使的可敬可畏,你们把坚强的背影留给人民,让人们感到温暖和安慰。有了你们的护卫,才能有我们战胜疫情的决心!
美丽的白衣天使们在国家危难的时刻挺身而出,舍小家顾大家。并且只要有希望,就从不放弃,护卫了一个生命,护卫了一个家庭,就是护卫了全社会的安危。
作为一名小学生,我能做的只有保护好自己,并且让家人、朋友们照顾好自己,尽量不要出门,不要走亲访友,特殊情况下,出门必须戴口罩,回来勤洗手。为医护人员减轻负担,默默的为你们祈祷,让这场没有硝烟的战争很快过去,让我们每一个人快乐,健康。
最后祝叔叔阿姨们身体健康,将这可怕的疾病早日消灭,平安归来!
此致
敬礼!
写信人:xxx
20xx年xx月x日
临安市人民医院的科室介绍
骨二科(十一病区)成立于2003年,自2006年搬迁入新病房大楼十一层十一病区。骨科门诊位于门诊大楼四楼,均为骨一科和骨二科医生轮转坐诊。目前骨二科共有核定床位41张,科室有医护人员15人,拥有副高级职称人员3人、中级职称人员7人、初级人员5人。3人在浙医二院骨科进修1年以上,具有良好的政治素质和专业技术水平。近年来发表学术论文9篇,参加学术会议10余人次,学术交流20人次。
骨二科在开拓进取、努力拼搏的团队精神指引下,目前主要立足临床,已逐步形成了以创伤骨科,诊疗为特色的临床一级科室,科室应用现代医学技术,具有较全面的现代医学诊疗水平,骨二科科技术强项:四肢骨折和脱位;骨盆骨折;周围神经损伤;血管损伤;颈、腰椎间盘突出症;脊柱脊髓损伤;人工髋关节置换等多项手术治疗。今年开展了新手术:颈椎4次全切除术,颈3.4、颈4.5和颈5.6椎间盘摘除术,颈5.6钛网植骨,颈椎体前钢板镙钉内骨定术。目前月住院人数平均达60人次,手术月平均总数48人次。科室拥有意大利c型臂x机,cpm功能锻炼机,骨科康复床,骨科气垫床等。科室采用走出去请进来的方法,大力培养人才,使骨科专业迅速发展,现已达到本市先进水平。新环境下不断地提高医疗质量和服务水平,加强学科建设,继续不懈努力,把骨二科建设成为有特色专科而为之奋斗。 神经内科创建于2003年,是临安市唯一家神经康复专科,住院床位数41张,是临安市最大设备最齐全的神经专科。目前有脑血管病、神经感染与免疫、周围神经病及肌病、癫痫、头面痛帕金森与运动障碍、认知障碍等多种疾病的诊治专家。 科室共有医师5名,聘请院内专家1名,其中研究生1名,本科生4名;高级职称1名,中级职称2名。承担病房,门诊,、医院内外会诊,教学等工作。共有护士12名,其中护士长1名,主管护士2名,护师5名,护士3名,护理员2名。2名护士去年在杭州市第一人民医院神经内科各进修半年,学习康复治疗护理。
目前,科室开放41张床位。病房里设施齐全,备有电视机,中央空调,洗浴设施等。门诊开放时间为:每周一至周五,每周二周五设有专家门诊,病房24小时接收病人的咨询,24小时进行治疗与护理,24小时电话提供各类咨询。 心血管内科是临安市开设最早的心血管专业科室,同时兼设呼吸内科,前身为内三科,是该院的重点科室。该科技术力量雄厚,现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名以及主管护师3名、护师3名,护士6名,均经过专业进修及或技术培训。共有床位42张,ccu(冠心病监护病房)床位4张,惠民病床5张。全科医务人员在院领导的关心和支持下,在科主任和护士长的带领下,开展了多项新技术、新项目和科研工作,均取得了良好业绩。为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,十六病区坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的心理需求,以最大限度地满足病人的身心需求,能方便、快捷、热情、周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
朱曾柏的医学贡献
朱曾柏教授公开出版的医学专著有9种、14种版本,公开发表的中医药论文210余篇,共约260万字。
其主要内容,大致可以归纳为四类。
一、痰病学类。痰病学是广义的,以广义痰病学为主线,论述临床各科50余种病症,并折射出许多中西医结合的切入点。五种版本的《中医痰病学》开创了我国中医痰病学的先河。三版《中医痰病学》并作为中医学院高年级教材。1998年8月中医古籍出版社出版的《中医痰病研究与临床》一书第21—22页记载:“在临床实践基础上,不少医家提出了有关痰症的宏观辨证标准,其中最具代表性的是湖北中医学院朱曾柏教授”。在长期治疗各科痰病、痰症的基础上(即所谓怪病责之于痰、百病多因痰作祟等疑难病症),提出五脏生痰的学术见解。经过20多年的实践证明,五脏生痰说是正确的,在诊治多种痰病、痰症方面起到了很好的作用,能为病患者减轻费用,也为众学者所引用,是中医学、中药学按自身规律发展、创新的正确途径。不能不提到的是,13亿多人口的大国,农村合作医疗、城市社区医疗,事关国计民生和社会稳定(对看病贵、看病难,群众反应极其强烈,这是人所共知的),应视为一个政治问题,而中医痰病学的许多具体内容确能有效地解决这类问题。做人、做事不要自傲,但要自尊,更要自信,这是朱曾柏教授在医疗实践中运用、拓展中医痰病学中反复证实了的结论,故敢为来者言。业务是为政治服务的,朱曾柏教授从不吆喝这种高调,所以上世纪中页的“”他从来不参加,长期在XXX思想医疗队工作,这里讲到中医痰病学,倒是要说研究、推广中医痰病学确能为政治服务(指上述范围),话是讲远了一些,似乎有些离题,但确实是朱曾柏教授30多年在实践中探索中医痰病学的切身感受。
医案举例:背冷或背部作胀,主要是指患者自觉背部凉冷或作胀而言。背部凉冷如冰,却检查不出相应的病理变化,西医一般是不作病态的,但患者却很痛苦。本症临床并不少见,古医籍中亦早有记载,《伤寒论》称“背恶寒”,《金匮要略》称“背寒冷”,刘完素《河间六书》则称“背怯冷”。
本症无外感兼症,故不属于外感症(当然也有由外感风寒或恣食生冷而诱发或加重者)。无阳虚全身畏冷等症状,故不属于阳虚之症。本症主要讨论痰饮内伏、阳气被阻遏不能伸展之背冷作胀实证。
主症:背部凉冷或发胀,其冷、胀部位及其特征,常表现为背心有手掌大小一片寒冷或作胀。少数患者冷胀感呈直线沿背正中沟向下延伸。经年累月,时轻时重,每遇寒凉之季,阴雨之天,或案牍过劳,多卧少动,饱食、恣食水浆则病显而症重;反之气候燠暖,明静晴朗,体力劳动,体育运动,背部捶打,热敷,则症情缓解,甚至可暂时消失。有的病人并兼有前额凉冷、胸膺满闷、胃脘痞结、纳谷不馨、运化迟滞、咽喉有曀塞感,但不妨碍食纳,时或咳唾清稀痰涎。舌淡,苔微腻或少苔。
按:中医将背部凉冷之症,称之为痰饮已有近二千年的历史了,按温化痰饮为治,累试不爽。背部凉冷一症,临床上有两种情况:一是痰湿内伏,遏阻阳气不能展布,以致背部凉冷或作胀;一是寒邪客于经脉,阳气被郁而凉冷。然本症特点是背部凉冷仅如掌大,症近乎怪,故不属于后者,而是痰湿内伏之候。类似本症的论述,在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》已有记载:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”王隐君《泰定养生主论》言顽痰怪证时说:“痰证古今未祥,······或脊上一条如线之寒起者。”明代戴思恭说:“其人素有痰饮,常流注肩背作痛。”(引自《证治要诀》)。提倡“百病多有兼痰者”的治痰大家朱丹溪,他在论述“善治痰者,不治痰而先治气”之后说:“背心一片常如冰冷,······皆痰饮所致。”(《丹溪心法·痰》)可见古代医家对由内痰而引起的肩背疼痛、凉冷诸症是很注意观察的,究其病理,乃因寒痰冷饮积留胃中,上凌胸膈,阻遏胸中阳气不得流行展布使然。脾胃为仓禀之官,职司水谷纳运,脾胃失和纳运失常,水谷津液化失其正,积成痰饮,留着心下胃脘。故本病多有纳谷不香,运化迟滞,胃脘痞结等症。病症初起,人多不以为然,渐至痰饮潜滋暗长,遏积而上渍胸膈。胸膈内居心肺,宗气汇聚其间以为一身之气的流行出入。《灵枢·邪客篇》说:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行吸吸。”《灵枢·刺节真邪篇》又云:“宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。”一合经文之义即知胸膈宗气,一合肺气走息道以司呼吸,一合心阳贯注脉中以运血行,周流展布,运化舒展,有如离照当空,旷然晴朗,而痰饮上犯,则宛如地气阴浊升于天际,阴霾重合,失去明朗之性。宗气流行碍滞,于是胸部郁闷,息道喉咙受阻则感曀塞。《脉要精微论》说:“背者,胸中之府”,背属阳,心之脉转行于背,痰饮阻膈,宗气不能贯心脉,合心阳转于背,背失温煦,故背部凉冷、发胀。阻滞严重者症情则重,故可一直延伸至尾骶。
本症虽以背冷发胀为主症,但病情初起,背部寒冷发胀,时有时无,时轻时重,经捶打、热敷、阳气暂得流行而症状消失。故患者于此多不经意,或仅以为气血运行不畅,抑或背部偶受风寒而然。就诊时往往忽于主诉,反以纳谷不馨,运化迟滞,胸胃痞闷,喉咽曀塞求诊。医者不悉心诊察,则多误为食积、气滞、梅核气等症。采用木香槟榔丸、枳实导滞丸、半夏厚朴汤等理气消导之法为治,投以上述药物,积饮少去,也可得三五日轻松。但毕竟未中綮要,甚至中气益伤,痰饮旋复凝聚,病情则又依然。患者不明病情真相,求诊不愈则情怀苑结,以致气机愈郁滞而痰饮愈聚而不化,彼此相因为患,因而本病经年不愈者屡见不鲜,尤以女性为多。
治则:温阳和胃 行气化痰
方药:薤白 桂枝 杏仁 橘红 郁金 浙贝母 半夏 莱菔子 旋覆花 威灵仙 炙甘草
方中薤白性温味辛苦,辛通滑利。自仲景《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方明其用以来,古今皆奉为开胸痹、祛膈间阴邪痰浊之要剂。桂枝辛温而甘,合甘草辛甘化阳,益心阳而助宗气。威灵仙除痰湿,通经络,性急善走,每剂中不得少于50g,合桂枝辛通,促使胸背阳气展布流行,松弛背部肌肉。上述四药专从温阳行气着眼,即如喻嘉言所谓“补日”,一旦离照当空,何患胸际阴霾不开。天气之窒塞因于地气之上升,故还当用化橘红、半夏和胃化痰,以靖痰饮之源。旋覆花、浙贝母、郁金化痰散结行气,与橘、夏配伍,化痰之力益增。莱菔子化痰积而兼消导,以灭减痰饮再生之势。
本症虽以寒痰冷饮遏阻阳气为多见,但偶也见到因痰饮久郁,气机郁滞渐变化热,症成寒热夹杂,背部作胀时,伴有口苦、尿黄赤。凡此,则可于上述药物中稍事变通,适当加入瓜蒌甘凉清润,连翘清热散结,枇杷叶化痰泄热,亦不难治愈。痰血同源,痰疾旷日持久不解,势必兼夹瘀血,症见凉冷而胀痛甚,用肉桂、水蛭、橘红、威灵仙等制成蜜丸与服。如病致阳气虚馁者,又当适当选用补脾乃至补肾阳之剂,如补骨脂、蜈蚣、鹿角片等等。
1967年冬,笔者在湖北省神农架“开门办学”,一日见一年轻司机(解放军战士)开车时,将背部紧靠司机台椅背,频频挨动,并时而以手猛捶打背部。其痛苦之情,益于颜表。约莫十日后,又见此司机在开车时复如前。我问:解放军同志,何故如此?答曰:在一次野营“拉练”之后,部队加餐改善生活,食肥肉油腻过多,不久即出现背部胀满凉冷,故时时以背部紧挨椅背或使劲捶打以解其急。说话间,取出旧棉衣两件,棉衣背部均已磨烂,棉衣中的棉絮一片无存,而卫生队又说没有病······。因其部队战士煎药不便,即以外敷药为治(即本症附方),制送威灵仙、蜈蚣、橘红······等化痰丸一料。约半年后,该同志荣升某车队队长,一日他送我一挂包“红宝书”(《语录》),这在当时的确是一件很珍贵的礼物。往事重提,意在说明许多疑难杂症,从痰论治,是一条有效的思路。
禁忌:笔者治病,除癌症、癫痫等特殊病症之外,极少讲禁忌,本“天人合一”之理,以患者自感适宜之衣食住行为准。比如:讲茶叶、萝卜、绿豆······等等解药,我历来是不苟同的,但痰饮留伏背部寒冷作胀之症,即要在某些方面作些适当禁忌:即治疗期间、或病情初愈之后,必须少食腥荤油腻,少食冷饮冷盘,少饮酒,甚至多带汤水的菜肴也应少吃(我在深圳遇到十多位先生、女士喝早茶稍一过量,即感背部不适,并作呕恶!他们常开玩笑说,有了金钱,没有口福!其实这是痰饮作祟。本院87级有几位同学,早餐只吃馒头或油条等干焦食物,不能喝清稀之稀饭,稍进稀食,即感背部作胀,胃中有水气荡漾然),多吃些干、焦、烧、枯、香食物,待痰饮化净,脾胃气复如强壮者流,肝气疏泄而不郁滞时,方可“解禁”。这样作,对杜绝痰饮病复发大有俾益(由于不注意饮食禁忌,或房事过度,愈而复发者不少)。《儒门事亲》有言:“因隆暑津液焦涸,喜饮寒水,本欲止渴,乘快过多,逸而不动,亦为留饮。”《素问·至真要大论》讲的“湿*所盛······,民病积饮······。”等等,是泛指痰饮形成之病因病机以及地区方域、大气运行致痰致饮之言,张子和等人是单言饮水过多而为痰饮留伏之说,至今仍有临床价值。
改革开放的政策好,食客、请吃、白吃之辈多,恣食豪饮、冷盘冷饮者众,痰饮病愈而复发者屡见不鲜,可不慎乎?
附:外敷经验方一则
威灵仙 辣椒粉 肉桂 小茴香 苏叶 麻黄 白芥子 樟脑
上药共研极细末,装于布袋内,拍整平,用线含缝,不使药粉聚落在一起,干敷于背部凉冷胀满处。布袋另套一布袋,一则脏了可换,二则使药力缓慢释放,延长其药效。布袋周围各系一条布,以便随挂随取。此药袋最好是热敷,即:先将布袋挟在两个暖水袋中间约十分钟,再从速挂于背上,或以火烤热后挂于背部。越热越效,越热见效越快。有不少这样的实例,热药袋挂上,不到三分钟时间,患者即感到背部及浑身轻松,或几声快意的呃逆之后,宛如平人。“离照当空,阴霾自散”,此之谓也。
二、肝病类。朱曾柏教授治肝炎,始于上世纪50年代末。除发表多篇辨证施治慢毒性肝炎论文外,还出版了两种版本《中医治疗慢毒性肝炎的辨证施治》和《乙型肝炎的辨证施治》三部肝病专著。在治疗20000余人次的基础上(也包括失败的病例和教训)指出:“治疗病毒性肝炎,仍然要遵循辨证施治原则(即所谓乙肝个体化治疗),而清热解毒治则要贯彻始终”。清热解毒治则贯彻始终这一思路,20年来被公开引用者达数十次之多。1991年11月,朱氏乙肝散(A、B、C型)再一次获国际金奖,暨99世界优秀传统医学国际博览会金奖,除授予国际金奖证书、奖杯外,并同时授予纯金荣誉勋章和纯金荣誉奖章各一枚。
2000年11月在第二届全国中医科研方法论学术讨论会上,根据长期的临床经验和教训,提出中医治疗乙肝要从整体调养、调控来达到抗病毒之目的,从提高机体自稳状态入手而立法谴药的思路,使其愈而不发。这一学术见解和实际经验引起国内外众多学者的关注,对提高治疗乙肝的疗效起了很好的作用。有的报刊并以套红标题登载了这一学术见解和治疗方药。
医案举例:屈XX,男,43岁,医师。肝区不适三个月。近三月来肝区时觉不适,并日益重坠和加重。精神欠佳,食纳不馨,不安于寐,经B超和CT检查,发现肝右叶有二、三个约蚕豆大阴影,但都不认为是肝结石。转氨酶偏高。患者操西医有年,临床经验丰富,鉴于肝癌等肝脏疾病发病率高,故自感肝区不适,情志不安等症日益加重。患者面色晦暗,表情抑郁,脉弦滑而沉,时而口苦,舌苔薄黄,舌根部覆少许腻苔不化。1983年10月4日就诊。症属痰浊郁结于肝。治以化散痰结为主,兼以解毒活血。方药:柴胡、夏枯草、浙贝母、威灵仙、海藻、鸡内金、青皮、茵陈、板蓝根、炒川楝子、丹参、甘草。五剂,水煎服。另用川山甲、鸡内金、浙贝母,共研极细末,每次随药吞服3~6g。按:肝主疏泄而司情志,疏泄失司,可造成津液、水液、血液停聚而发生多种病症:可病血,可病水,可病痰,可病精神情志之患。本症为肝郁不畅,津液聚而为痰,复因CT等检查发现阴影,因而情志更加抑郁,肝气更为郁滞。气郁化热,津液流通不畅,疑结于肝中使然。肝有藏血和调节血量的功能,唐容川说:“心主血,肝行之”。这种解释是很科学的。因此,肝脏亦常有淤血症状发生。然一病有一病之症,一人有一人之异。本症症状,舌、脉均系肝郁化热,痰结于肝。治以化散痰结为主,兼以解毒活血。方中柴胡、炒川楝子、青皮,疏肝柔肝行气;浙贝母、鸡内金、威灵仙、海藻,化痰软坚。海藻、甘草二药相激,对顽痰痼结之症,疗效尤佳。茵陈、板蓝根、丹参,凉肝解毒活血,是肝有病,多兼有毒和血行不畅。另以山甲、浙贝母、鸡内金为末与服,意在取平和之剂,胜顽痰之疾,并兼以强胃化积。服药一月,肝区不适之症大减,情绪、食欲转佳。上方大发不变,只稍事增减,服药十月(有时嘱其停药,以防服药过久戕伤胃气),诸症悉除。后二次经B超和CT检查,肝中阴影消失。类似的案例尚多,中医治病,应该重视和参考西医的检查和诊断,但也不能为西医的检查和诊断印定眼目。
三、医案、医话类。整体恒动观是中医学的灵魂,辨证施治是中医学的精髓,而医案、医话正是体现上述二者之最佳形式和载体。出于此种认知,故朱曾柏教授公开发表的医案、医话较多。医案、医话有借鉴、有继承,但更多的内容是他长期临床实践的体会;即在借鉴、继承基础上的创新,“不创新义,何以辨雄”(梁·刘勰《文心雕龙》)这二句话他在医案、医话和有关著作中多次引用。公开发表的医案、医话,主要是疑难杂症和某些难治之症,一般常法、常方难以奏效,故在组方、遣药时,不得不独辟蹊径;时而单骑独战,时而四面出击,时而以轻制重(包括多种外治法),时而以重取轻,时而正面疗疾,时而剑走偏锋,这正是人们普遍关注和提倡治病要注意个体化的真实写照。从中医的历史和近百年中医、中药发展或低落的情况看,具有中医灵魂、精髓的医案、医话,是中医自主发展、自主创新、不断丰富、发展中医理论的一个极其重要方面。医案、医话它首先重视诊治生了病的人;并特别强调因人、因时、因地制宜。现在医疗模式的转变,之所以广泛的为全球医学、生物、化学等各个领域所公认,也就是整体恒动观中的个体化,中医的医案、医话就体现了这一特色;它展示了医生辨证论治、立法组方的自身经验,反映了医生创新的学术水平和思维倾向。是中医学按自身规律发展的源泉的基石。从中医文献学研究中不难发现2000多年这一历史性现象。从现在和今后的状况讲,要发展、创新中医学、中药学,留住中医的根,也要重视中医医案、医话的积累和升华。我们叨念、乃至呐喊了几十年的优势、特色和创新,究竟应该落实在中医、中药的哪些靶点上?哪些是通过医疗实践容易做到的?朱曾柏教授认为正确的积累好的医案、医话是非常重要的(当然医案、医话也要不断规范化、有易于书写之模式,扩大其重复性,便于推广)。
提倡中医医案、医话积累的重要性时,也要提到现在人们以大量人力、物力、财力从大样本、多中心、以随机、双盲的方法对中医、中药的理论和疗效进行整理和总结,以期达到共性疗效,或以一种药、二种药治疗多种病症的规律,这无疑是一种有意义的工作,对中医、中药的发展具有前瞻性。但我们冷静的回顾一下,近40多年来,这些随机双盲总结出的假说和药物疗效,有多少在临床上广泛应用?朱曾柏教授认为:现在应该重视二股力量,一股搞个案的医案、医话的整理、提高和规范化,一股大样本和动物实验,二者互为借鉴。说到底,西医学、中医学都是治病的,看不好病,看不好某些难治之病(在拥有13亿多人口的中国还应包括少花钱看好病这个问题),何谈优势?中医又怎么能按中医自身规律发展?
医案举例:
某男,老年。咽嗌干涩,时时呛咳,目胀,或咯唾稠痰。胸膺痞闷,心烦,口苦,尿黄,常便秘。上症时轻时重匝月。侍医以二方见示:一为温化痰饮剂,一为养阴润肺方,谓愚孰可取孰可弃?
望形色,察色脉,径问其所苦,是中医立方遣药之前提,而患者形色、舌脉未见,却要定方于俄倾。岂可为呼?遂告知曰:中医疗疾,不独四诊八纲不可弃,而形体之强悍羸弱,性情之亢奋抑郁,以及劳心劳力之不同等等亦不可废。医之使剂,犹将之用师,适则健体除病,反则罔效,甚至牋身益疾。侍医信然,始悉患者已年逾花甲,虽形体魁梧,然公务繁多,运筹帷幄,日理万机。吸烟多而只只相继,饮食清淡而酷食辣,且素有便秘宿疾,殊为所苦。
盖人身津液几何?年半百而阴气自半,就年龄、工作而言,津液耗损势所必然,复为神思过度,彻夜“操刀”之累,肺胃阴伤已不待言。患者久受烟、辣之气灼炼,津液耗伤,燥痰之疾又首当其冲。人身津液,五脏一气系之,一损具损,一荣具荣,肺胃津液耗损,势必下汲肾阴,遂致阴伤而燥咳之疾诸症作。操劳太过之人,久受烟、辣灼炼,其伤津耗液之势,又较他人为害为烈。自信推断无错,当取滋阴润燥之方为治,药用:
川尖贝20g、全瓜蒌10 g、麦门冬20 g、清半夏10 g、甜杏仁10 g、五味子10 g、柏子仁10 g、蜜甘草6 g等13味药为伍,复以甜梨100 g入药,寓食疗于药疗之中,以溉救沃。滋阴养液可润肺燥,可柔肝直,亦可滋养胃肺之阴。津液充而金木得养,燥痰为祟之势自可减灭,咽嗌干涩、呛咳、口苦、心烦之症自平也。顾松园说:“制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”(《顾松园医镜》)一般患者尚应如此,本案尤需慎审为之。“病痰饮者,当以温药和之”、“肥而修者饮剂丰”云云,只言其常,未达其变,若不深究其隐微,误投辛温、甘温之品,自不啻拥薪就火,焰上添油,势必轻症致重,重症致危矣!
汤液入咽,自感咽嗌滋润,胸中快然,口苦、呛咳减。一剂毕,愈疾过半,越二日,药晋五剂,疾痊。并亲勉慰其劳。至此对中国医药学是一个伟大的宝库的认识又深悟其一仞。歧黄术,自古迄今,一直是一门综合性、辨证性很强的学科,为上工者,应“上知天文,下知地理,中知人事。”(《素问·著至教论》)这是中医学理论的优势和特色。为医者务必洞悉人情,谙练时务。细心的读者当不难发现为本案患者选方制药难度的!愚不忍私其密,兹将其医理、事理条贯成文,与同道共勉。
四、肿瘤类。癌症,当前还是一种难治之症,故朱曾柏教授从不讲他治疗癌症的效果如何如何好。患者执意求诊时(都是晚期病人),他总是对患者家属讲,一定要治,可以试试。由于他发表治癌的文字较多,1993年4月台湾佳恩出版社就出版了《朱曾柏治癌病案选》专著,所以求治的癌症病人仍日多一日。通过30多年的治疗实践,有经验、有教训,但也从中总结出了他自己认为中医、中药治癌、防转移、防复发方面的三条体会:一、组方遣药时,要突出补肾、解毒、化痰三种治则。根据病人当时的主要症状、体质以及放疗、化疗的毒副反应,或一法独取、或二法、三法并进。有时还要根据患者特殊的体质条件和特殊的个性和生活嗜好,剑走偏锋,行反治、重治之法(但方、药必须平和、无毒性),挽狂澜于既倒。二、外治法。不论什么情况,外治法一定要用。为什么外治法不可缺如?朱教授认为外治法(药)可自达病所,几乎没有毒副作用。外治剂有外敷剂、有外搽剂、有喷雾剂、有作垫具垫于身下以及吸闻药气之吸闻剂(放于患者头部两侧或房间里即可)等多种剂型。西医常以介入、栓塞药物治癌,中医外治法之优势为什么不在临床中加以运用和发挥?近几年来国外多次报道,以吸入药物分子治肺癌,据说效果很好,并说这是发明,是分子水平的高科技。朱教授认为这种发明至少比在中医和民间用吸闻药气治病疗效晚了两千年。古代以燃烧中草药治病疗疾、驱散毒气以及畅通气血、增强食欲等等,就是明证,只是吸闻药气治病疗疾,在继承、创新工程中是一个被遗忘了的角落!而常常可以见到的则是在桑拿房、足浴房、星级酒店等场所供有钱人享受,工毕,确能使人神清气爽,浑身舒畅,这也正是中医外治法在救治危重病症之一大优势。三、畅达情怀,忌食发物。这一条对缓解病情,控制转移,非常重要,已为众多的病例反复证实,限于篇幅,只能意到笔不到。
医案举例:刘XX,男,82岁。 1990年3月18日就诊。病人于1990年3月11日经医院肿瘤科诊断为膀胱癌(细胞学检查)。因惧怕手术而于3月18日来诊。其时患者头晕甚,精神萎靡,语音低微难续,步履艰难,小便滴沥难解,夹脓血较多,但不甚疼痛,口淡无味,食欲极差,形体消瘦,舌质淡而微紫,黄腻苔,脉象微弱无神。 [辨证]痰瘀交阻,凝聚化毒。 [治法]补肾益气,解毒抗癌。 [方药]自拟方:枸杞子,天麻,炙黄芪,新开沙参,白木耳,香菌,白花蛇舌草,半枝莲,海金沙,三七(研极细末,分次吞服),灸甘草g。浓煎,每次服10~20ml。 四天后,自称头晕不减,整天如坐舟车,小便中仍时有脓血,望其舌质似有由淡白转为红润之势,语声较前清晰有力,上方枸杞子、天麻、炙黄芪、新开沙参、白木耳、香菌、白花蛇舌草、半枝莲各加一倍量,去三七,再加败酱草60g,薏苡仁60g。另用六号抗癌粉50g(自制药),三七粉20g;琥珀20g,共研极细末,每日2次服药,用药水化服0.5~1.0g。 一周后复诊,头晕有所好转,小便中脓血减少。上方再加炒薏苡仁20g,猪苓60g,生蒲黄30g,再服3剂。药粉照服。一周后复诊,头晕进一步好转,便中夹杂之脓血进一步减少。上方将白木耳、生蒲黄各减去20g,继续服用。此后每月诊治1~2次,解毒扶正大法不变,药味略事增损,有外感不适时停药,纳差、口味不好时药量酌减。一年后头晕、小便中夹杂之脓血渐次减少以至消失,随之心怀喜悦,精神好转。 1992年4月、5月经两次细胞学检查,尿液中均未发现癌细胞。后以上方加紫河车300g熬膏。每天2~3次,服3个月。六号药粉每天仍服1~2g。 1992年12月20日,小便中脓血从未复发,仍嘱其每隔3~5日服上方1剂,6号抗癌粉不辍。 本病人年高体弱,又头晕、疲惫、虚证也。故首次即径用大队炙黄芪、新开沙参、天麻、白木耳、香菌、枸杞等扶正药,以期留人治病。癌因毒成,故白花蛇舌草、半枝莲、败酱草、甘草,一用3年不衰。败酱草对腹腔、肠道肿瘤效果较好。故药量尤重,再与薏苡仁、白木耳、香菌,使毒解而不伤正,相得益彰。生蒲黄、田三七、海金沙、猪苓止血清利湿热之毒。6号抗癌粉具有解毒扶正双相功效,故亦用3年不辍。
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