癫癫手术-癫痫手术治疗电极
癫痫好治疗吗
您好,很高兴为您解答。
癫痫分各种各样的类型,分局灶性和全面性的。总体上讲,癫痫是一个不太好治愈的疾病。但是最近的二十年,在癫痫的研究领域的药物、手术的大幅的进步,目前来看,癫痫的治愈率在稳步地提高。有几个手段:
第一,药物治疗,可以让60%到70%的癫痫患者获得临床治愈。临床治愈就是五年不发作,脑电图正常,停了药没再犯。
第二,手术治疗,特别是最近十年颅内电极的普及,立体脑电图的普及,这样能够把癫痫的定位越来越精确,手术的创伤越来越小。所以通过一些很小的切口,微创的手术甚至于是射频,就可以达到癫痫发作临床治愈,或者明显减少的效果。
但是迄今为止,仍然有10%的癫痫患者药物治疗困难。手术治疗,因为在重要的功能区,或者找不见起源点,所以治疗起来比较困难。这10%的患者,我们可以采取神经调控的办法,像迷走神经刺激,或者脑深部电刺激来减少发作。
希望我的回答能够帮助您,祝您生活愉快!
做MECT对身体有坏处吗
对于传统的ECT,人们误会重重,大多数人认为这是一种惩罚工具,在市井传说里往往被描绘成“一种电棍”,在精神病人打人的时候,“电一下人就睡着了。
”精神病院的工作人员也基本上是牛头马面之流。
伴随着**《飞越疯人院》成为**史上的经典,越来越多的人加入这一看法的阵营。
这也难怪,我们知道ECT的原理:它是以人工的电 *** 诱发一次大脑的癫痫样放电,从而缓解精神症状,此时人的肢体会表现出癫痫大发作的模样。
这模样大多数人就算没有见过,也应该听说过个大概:癫痫大发作分为几期,强直期时候人会意识丧失,呼吸暂停,面容扭曲,颈过伸,角弓反张,屈肘握拳,全身肌肉都是紧绷绷直挺挺的。
阵挛期时全身肌肉不自主的震颤,之后震颤的幅度慢慢减小到停止,这整个过程大约持续几十秒到几分钟不等直到进入昏睡期,之后慢慢苏醒,并可能对刚才发生的一切不记得。
除此之外还可能会发生口吐白沫,舌咬伤,大小便失禁,肌肉牵拉导致骨折等等。
没错儿,ECT治疗时病人就是这副模样。
不同之处在于癫痫是瞬间发作毫无准备(有些也会有小的征兆),而ECT是有准备的,有预谋的使人癫痫发作。
所谓“瓜田不纳履,李下不整冠”,也无外乎ECT治疗会被人诟病,说成是不人道的治疗方法——但我们绝不能因噎废食,古有关云长谈笑间刮骨疗伤,今有元帅无麻醉摘除眼球,……在有目共睹的疗效面前,你又会怎样选择,是继续被疾病困扰,还是忍痛接受一次(或者几次)这样的治疗来缓解精神症状? 我想我会选择接受治疗,即使治疗过程有点儿痛苦(理论上说,最痛苦的时候人已经晕过去了,醒来后可能会感到肌肉酸疼,浑浑噩噩。
)。
在20世纪40到60年代,一些国家和地区由于抗精神病药物的缺乏(比如我国),ECT治疗是当时主要的治疗方法。
与此同时,ECT治疗也得到了进步和发展,和肌肉松弛剂被投入使用,这就是MECT。
行MECT术的病人在大脑发生癫痫样放电的同时,在麻醉状态下,病人仅仅像是睡了一觉,肌肉松弛剂使躯体的反应微乎其微,仅仅在有些时候手指和脚趾有轻微的震颤,这大大减轻了癫痫发作时产生的“濒感”带来的恐惧,这让他们更易于接受治疗。
这是全身麻醉下最简便风险也最小的治疗方法之一。
04年一份针对55例病人的调查数据标明了患者和家属对这两种治疗的看法:96.1%的病人能自觉参加MECT,而对于ECT仅有7.5%,同时有62.4%的家属感到这一治疗很残忍。
而对于MECT,75.4%的家属觉得很平常。
目前MECT在全世界范围内被推广大面积使用,但是由于一些地方医疗条件以及病人经济条件的限制,ECT仍然被使用着。
MECT和ECT的治疗过程其实并不神秘。
首先是术前准备,应该完成各种必要的检查,包括心电图,脑电图,血常规,血压,以及回顾是否存在既往的躯体疾病,例如很高的高血压,视 *** 充血水肿,青光眼,颅内压高,血管瘤等等等等不适应做电休克治疗的疾病。
当确认了病人可以实施治疗时,在治疗前需要禁食禁水4~6小时,以保持胃部排空,同时也应该尽量把大小便排空。
然后是术前用药,ECT治疗可以使用呼吸兴奋剂,这可以帮助术后尽快的回复自主呼吸。
而MECT则是必须使用全身和肌肉松弛剂了。
关键的部分来了,ECT事实上是应该被淘汰了的技术(个人意见),所以它的治疗仪通常是古董,比较简陋,小小的一台机器,长的有点像高中物理实验里面用的那种可以调节电压的机器,有两个电极,一个开关,一枚指针,还有几个小旋钮。
治疗师调节好电压,就握好电极做好准备,与此同时,ECT术还需要若干助手分别保护住病人的关节避免受伤(其实《飞越疯人院》里面演的很详细~)。
而MECT则是一整套繁重的机器,包括巨大的治疗仪,心电、血压、血氧饱和度监测仪,氧气,还有好几面显示屏,但只需要一名麻醉师和一名治疗师。
它的电极是用头带固定好的,当一切做好准备,one ,two ,three!Action! 此刻病人的模样我在前文已有描述,此处不再啰嗦。
术后,两种治疗的患者都处于沉睡中,过一会儿会自己慢慢醒来,这个时间大约需要十几分钟。
接下来便是长达两个小时的休息期,这段时间也是禁食禁水的。
观察两个小时确认了安全无误后,才可以放心大胆的开始吃喝。
无论是ECT治疗还是MECT治疗,对于大多数符合适应症的病人,效果都是明显并且迅速的,同时它的副反应也是明显并且迅速的显示出来,就像野蛮重启过的电脑会丢失数据一样:几乎所有的研究都表明ECT和MECT会带来近事遗忘,并影响短期记忆和认知功能,某些神经递质和激素的浓度可能会产生一过性的变化,这可能与电 *** 和/或麻醉以及肌松剂有关。
在MRI和CT片子上是没发现肉眼可见的脑结构改改变,长期随访发现对于记忆力和认知功能没有影响,由于精神症状的缓解,改善了认知、记忆以及信息处理和执行的功能,情绪的稳定型和生活质量都有所提高。
后记:关于ECT和MECT我这是第二次写了,上一次写MECT发展史,总觉得还有些内容没有表达清楚,于是有了这一篇.我总是希望能让更多的人消除对这种治疗的误会…关于精神病人的治疗方式,我慢慢放送…
希望采纳
额叶癫痫手术成功率
额叶癫痫可以通过手术来进行治疗,那么额叶癫痫手术成功率有多少呢?
据统计,额叶癫痫手术的成功率可达70%-80%左右。目前,通过影像学后处理技术可发现较明确的病灶位置、边界及范围,可较大提高额叶癫痫手术成功率。另外,立体定向电极置入技术的实施,使手术成功率更高,即直接将电极插入可疑脑组织内,精确定位癫痫灶的起源位置,而后进行手术。因此,额叶癫痫手术成功率较高,尤其具有明确影像学异常或脑电图、症状学提示为部分性发作的额叶癫痫,一般提倡尽早手术治疗,可早日控制癫痫或停药。
要知道额叶癫痫也是一种简单部分发作的癫痫。主要起源于额叶结构的癫痫类型,病因复杂,常染色体显性遗传,也发现额叶癫痫,在七到十二岁为发病高峰。
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