腹部癫痫怎么检查-腹型癫疯诊断

癫痫的植物神经性发作有什么症状？怎么判断自己是不是得了癫痫？

腹型癫痫是一种比较少见的植物神经性癫痫，以儿童为最多见，临床以发作性剧烈腹痛为临床特征。以突发性、反复性、自解性等为痫病发病的一般特点，病程长，;其证治规律不同于一般性腹痛。多以脐周或上腹部剧烈疼痛为核心症状，以头晕头痛、恶心呕吐为常见症状。部分患儿可伴有定向力障碍、意识障碍等。笔者认为本病病位在脾、脑。病理机制主要责之于气、痰、虚。脾虚痰阻，中焦气滞，故发腹痛，若痰气上逆，蒙蔽清窍，则合并意识障碍。痰气骤聚骤散，若痰静气顺，则发作渐止，故临床表现为反复发作和自然缓解性。治疗不可偏执一端，痰自脾生，健脾则绝生痰之湖，治痰先治气，气行痰自消，所以该病类以调气合中为治疗大法。临床在分证论治的基础上，多配以橘红、炽壳、厚朴调畅气机，加川芎活血行气，芍药、甘草和中缓急。

周期性呕吐发作 是指以呕吐为主要表现形式的植物神经发作，此发作可作为儿童癫痫的唯一症状。突然发生频繁剧烈的呕吐发作，不伴有恶心、亦无明显的精神因素，一般解痉止吐药无效，多数患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改变、精神不振、嗜睡等。持续时间半小时至数小时不等，少数可持续数日。其发作有一定规律性，常有家族史，详细检查无各种胃肠疾病及颅压增高等引起的因素。脑电图描记可见有发作性异常放电，应用抗癫痫药物治疗有效。

头痛型癫痫是指以头痛为主的植物神经性发作。临床表现为反复发作性头痛，而且多位于前头部(前额、眼眶、颞部)，头顶及后头部少见，亦有涉及整个头部，双侧较单侧为多。头痛性质有跳痛或胀痛，刺痛、钻痛、撕裂样剧烈头痛。发作持续时间不一，短则数秒，长达数日，一般为10分钟至数小时，大多数不超过24小时。发作间隔不等，可每日数次，亦可数日一次，多数是数日或数周发作一次。发作时间伴有植物神经失调的症状，如恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红或苍白、出汗、腹痛等。这些症状随着头痛发作停止而消失。脑电图有癫痫性改变，服有抗癫痫药物有效。本型往往易被临床上忽略而诊断为其它类型的头痛。后者的头痛发作前常无先兆症状，而前者常有先兆症状。如幻觉、黑蒙、畏光、头昏、恶心、耳鸣、疲乏、心慌等，严重时，甚至有短暂的意识障碍，发作后有嗜睡、疲乏、头昏等。

是腹痛性癫痫吗？

多数伴有自主神经功能紊乱症状。腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛，往往会持续几分钟或几小时。神经系统检查一般呈阴性。间歇期正常。常可与各种类型的癫痫发作并存等都是腹痛性癫痫的症状表现。以周期性腹痛为主要表现者，外侧裂深部病变可呈现本型症状，这是特殊的腹痛性癫痫的症状表现。腹痛常延续数分钟或数十分钟。本发作可仅表现为腹痛，也可演变成全身性发作，关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆。以周期性呕吐为主要表现，典型发作每次呕吐，持续20~40，每日可出现多次或数日出现工次。发作时一侧半球近中线处有高幅节律，这也是特殊的腹痛性癫痫的症状表现。抗癫痫药可使发作减少。突然发作性腹痛，部位多在脐周围及上腹部，少数可放射至下腹部及腹侧面，疼痛多较剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间几分钟，也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍，如定向障碍，知觉障碍或精神模糊等，但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状，如面色苍白，皮肤潮红、出汗、血压不稳，体温低或发热、晕厥等。多数腹痛型癫痫患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡，醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期，其他的阵发性症状，如阵发性头痛，以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的癫痫发作，如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作，以后发展为癫痫抽搐发作。腹痛型癫痫发作伴有意识丧失、定向障碍时，应立即采取平卧位，头偏向一侧，松衣扣，保持呼吸道通畅，按医嘱给予安定肌肉注射。

腹痛性癫痫是怎么回事，有这种病吗？

在癫痫门诊中，有时会遇到其他医院转来一些诊断为腹痛性癫痫的病儿，按癫痫治疗后，有些病儿有效，有些病儿无效。实际上以腹痛作为唯一症状的癫痫发作极为罕见。　　为什么会有腹痛性癫痫这个诊断呢?因为癫痫是个发作性疾病，发作后一切恢复正常，而小孩的腹痛往往也是发作性的，痛过几分钟或再长一些时间以后就恢复正常。有些反复发作的腹痛经过各种检查也查不出什么原因，家长很着急，医师也觉得很棘手，这时若给孩子做脑电图检查一旦报告异常，就认为这种异常和腹痛有关，也就把这种腹痛认为是癫痫。　　癫痫往往有脑电图异常，但不能反过来说：只要脑电图不正常就是癫痫。引起脑电图异常的原因非常多，如各种炎症、脑外伤、发热、饥饿在这些情况下都可以出现异常脑电图，连正常人也可能出现轻度异常脑电图，所以不能根据脑电图报告中有异常二字就诊断为癫痫。若脑电图异常表现为痫样放电时，诊断癫痫的意义就比较大，但也有人做过调查，在正常人群中，有0.3%-3%的人从来没有发生过癫痫，但他们的脑电图也可以有痫样放电。　　当然，有少数癫痫病人在癫痫发作时，尤其是在发作开始时，可有腹部不适，如上腹部难受、恶心，甚至是一些说不出来的感觉，孩子不会描述，就说肚子痛。这种癫痫病人发作时往往还有其他一些表现，决不仅是腹痛一种表现。根据其他表现应该诊断是什么癫痫综合征就诊断为某某癫痫综合征，不必非要诊断腹痛性癫痫。