同仁医院 专家-同仁医院癫痫科

晚上睡觉时偶尔打几声呼噜是怎么回事啊

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝。

1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有关。如何界定呢？每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的亡率为11%-13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。

n睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但福建省立医院护理中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。

据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、减退；老年痴呆。

除了上医院治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。

专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

1、你的睡眠质量怎么样

有人会问，“我睡了十几个小时还不解乏，还觉得困，而有些人睡了四五个小时就精力充沛，神清气爽，这是为什么？”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的时间很短，甚至很少，而主要是1、2期浅睡眠十几个小时，仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长，1、2期睡眠少，即使你只睡五六个小时，仍然可以精力充沛，身体健康。因此，睡眠重在质量，而不在于时间。

如果你要了解你睡眠质量，使用多导睡眠图就可以进行详细监测。

2、什么情况下要考虑睡眠性疾病

不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒，睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛，头晕，晨起后血压高。白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降。性功能下降，阳痿等。如果出现以上表现，要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部，并进行多导睡眠图检查。

3、打呼噜也是病

打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝。

4、打鼾的机理是什么

打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因

各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。

6、打鼾怎么办？

打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等，你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图，心电图，肌电图，口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾对身体影响的程度，进而指导打鼾的治疗。

7、小儿的打鼾要警惕

小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习，已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。

8、打鼾的一般治疗

打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

9、打鼾的手术治疗

要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。

10、打鼾的等离子低温消融技术

等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。

11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾

持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

12、总结语

打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段。包括手术，射频，CPAP机和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。

其它治疗方法失败的病人。

什么最影响视力？

直接伤害

在这一篇章中，我们将就长期长时间使用电脑的不卫生行为有可能对人体造成的短期以及相对直接的伤害进行系统的探讨和总结。

眼睛

就电脑显示器对人眼的直接伤害，记者走访了国际防盲协会（IAPB）中国国家委员、北京市眼科研究所博士生导师、北京市同仁医院的孙葆忱主任。孙主任对于长期使用电脑对人眼可能造成的伤害进行了阐述。

孙主任说，实际上人无论是在观看显示屏还是看书页，这并没有本质的区别，都是通过光线将信息传递到眼睛中。但长期长时间使用电脑造成用眼过度，才是电脑伤害的症结所在。特别是青少年不能很好地控制使用电脑的时间，睫状肌长期处于高度紧张状态，很容易导致并加深近视。其他应注意的地方包括：传统显示器的闪烁对眼球的晶状体和眼底是有一定伤害的，因此显示器的刷新率应设置为85Hz，减少对人眼伤害。低照度下显示屏对比度过高或过低，也是引发视力疲劳的因素。另外当人注视荧光屏时，眨眼由每分钟20～25次，减少到5～10次，从而减少了泪液的分泌，眼球长时间暴露在空气中，造成眼睛干涩不适，长期下去会造成干眼症，严重的甚至会损伤角膜。国外将这些现象统称为显示器（VDTs）症候群。眼球疲劳之后，会用眼睛干痒、充血、视力模糊甚至疼痛等讯号来提醒自己的主人应该休息。

孙主任说，当你感到眼球疲劳时，不要乱用眼药水，含抗生素或激素的眼药水还可能加剧眼球的干涩。适当使用人工泪液产品减轻眼睛的不适症状，但最关键的是养成良好的用眼习惯，如果在使用电脑一小时后能够休息一刻钟，以上所说的症状就不会存在了。

孙主任最后说，长期使用电脑可能对眼睛造成的伤害，目前学术界公认的就是近视，至于其它伤害是否存在，目前还没有定论，许多实验结果都无法证明电脑显示屏的光线和电磁辐射是否对人眼有损害。年轻朋友们还是要对此有足够的警惕，我想汽车以60公里/小时的匀速行驶在公路上，绝对没人能指出它的隐患，但让它不中断连续行驶3个月试试。

以下是美国眼科学院值得推荐的另几点建议：选择能倾斜或旋转、并具有对比度和明亮度调节功能的电脑显示器。用可以调节的电脑坐椅。

电磁辐射

最近我们常听说电磁辐射对人体会有直接的伤害，但究竟什么是电磁辐射呢？这是上海辐射环境监理所给出的定义：电磁辐射又称“电子雾”，是指能量以电磁波形式由电磁源发射到空间的现象，或解释为能量以电磁波形式在空间传播。电磁辐射由电磁发射引起的。电磁辐射对人体健康方面的危害分为躯体效应和种群效应。躯体效应又分为热效应和非热效应。人体接受电磁辐射后，体内的水分子会随电磁场的方向的转换快速运动而使机体升温。如果吸收的辐射能很多，靠体温的调节来不及把吸收的热量散发出去，则会引起体温升高并进而引发各种症状。对非热效应的机理了解还不充分，但确实存在这种效应：即吸收的辐射能不足以引起体温升高但确出现生物学的变化或反应。种群效应则不是短时间内可以观察到的，它也许会使人类变得更加聪明，也许会使人类的发展受到影响。

目前在各类媒体中关于因过多接触电脑显示屏导致流产、畸胎、面部皮疹、白内障及光敏癫痫等症的报道屡见不鲜，电脑在工作时确实会形成微弱的电磁场，但长期接触是否会致癌或对人体有害尚有待研究。有关监测结果也表明，电脑或电视荧光屏产生的X光线、紫外线、红外线、超低频、静电场和声辐射都在允许范围之内。

我们知道，人的行走坐卧的姿势是否“合理”将直接影响到骨骼、神经和内部器官的发育和协调。记者在采访前对我们目前使用的电脑桌椅的高度进行了测量，普通的书桌通常高度为75cm，而专用的电脑桌为65～70cm之间。坐椅的高度则差别较大，究竟不正确的体位会给电脑使用者带来哪些隐患呢？记者带着这个问题走访了中华医学会神经康复学组的副组长、中国康复研究中心脊髓损伤科的汪家琮教授。汪教授直接回答说：人在坐卧行走当中是有一个相对正确的体位姿势的，但这种姿势不是绝对的，如果一个人长时间坐在电脑前进行操作而得不到休息，那么身体健康同样会受到损伤。汪教授首先指出，如果有条件的话，在操作电脑时尽可能要选择可以调节高度的坐椅。之后汪教授针对长时间使用电脑不当将可能导致的人体损伤进行了逐一分析。

软组织

长期保持一个固定体位，由于桌子高度、电脑角度和座位高度的不适宜决定了人处在一种不恰当的姿态，造成过度伸张部分的软组织——肌腱、韧带、肌肉、筋膜的劳损。这些软组织长期处在牵拉状态，会造成组织的疲劳和水肿，严重的话甚至会压迫到一些神经，造成身体局部的不适和痛感。

骨关节、神经

电脑娱乐者实际处在一种长时间的精神高度集中当中，这种不放松的状态持续时间过长会造成关节之间的问题。长期如此，关节腔、关节软骨、关节间盘的间隙改变会造成小关节紊乱，压迫关节中通过的神经，造成神经炎症，产生上下肢的局部麻木、疼痛等，例如长时间坐姿所导致的坐骨神经的神经炎，大腿和臀部的受压引发下肢的麻木。

而负责操作键盘和鼠标的前臂神经也会受到劳损。人在不正确的电脑操作中，前臂的手腕部分会压在电脑桌的边沿上，这些会造成腕关节的肌腱炎、手指的腱鞘炎以及一系列腕管综合症，导致人手部的长期麻木和疼痛，使人的正常生活受到干扰。

在目前的环境条件下，人们使用电脑上网或游戏时，通常是保持在身体前倾的姿势而非自然的直立，颈后部伸肌过分牵拉，造成劳损，疼痛，慢性炎症，使得颈椎椎体位置不正常，造成横突孔位置不正常，使得穿过横突孔的椎动脉（负责给头部供血）位置不正常，造成痉挛、头昏、眩晕、恶心，长此以往形成慢，很难治愈。胸椎和腰椎长期的前趋状态，会形成间盘的前半部的巨大压力，使得间盘后突的力量增大，椎间孔变狭窄，椎神经受到压迫，会造成间盘的膨出，最终将导致一系列脊髓压迫症状。使下肢疼痛麻木。病情一旦到了这一阶段就很难治愈。

循环系统

长期保持坐姿，会使下肢部位神经受压，引起循环障碍。双下肢长期回流不好，也会引起下肢肿胀、静脉曲张，这种症状很难恢复，并会经常性地使腿部感到酸胀不适，治疗起来也相当困难。有些病人需要手术治疗才能解决下肢肿胀、皮肤溃疡等症状。造成这种症状的原因是由于动脉血管壁厚，有弹性，可以依靠自身血管壁的收缩移动将血液输送到全身各个部位；但静脉的管壁薄，要靠周围的肌肉收缩，将血液回输到心脏，长时间保持一个固定体位，一些部位的肌肉得不到收缩，就会影响血液循环。另外联线游戏会使人情绪激动，激动后心跳加快，血压升高，长期处在这种紧张状态对心血管系统也会有影响。而与之相反的另一种极端可能是心脏做功减少，心肌功能萎缩，会在青少年的身体内埋下动脉硬化、高血压等疾病隐患。

泌尿系统

泌尿系统不会因为长时间使用电脑而受到直接伤害，不过在连续12小时被反锁在一间没有洗手间的网吧里的情况下例外。

下篇：间接伤害

在前面我们所提到的只是长期使用电脑不当造成的身体问题，但当人们不分昼夜痴迷于电脑时，更多的隐患却在等着我们。它们的伤害更为持久、隐形而不易恢复。

呼吸系统

长时间坐在电脑前，减少活动量，会造成呼吸功能的减退和紊乱。体操中经常有扩胸运动，这是因为胸廓的容量取决于肋骨上下移动的能力，而肋骨的移动能力扩张了胸廓并使膈肌上下移动，来完成呼吸运动。长期坐姿的屈曲状态使得肋骨不能上移，不能扩大胸口，膈肌下降受阻，使得肺部氧气交换造成影响，长期之后造成呼吸不畅，氧气供应不足，使得在部分缺氧状态下，对全身供氧不足。它的危害本身就很大，对于青少年影响则更大，肋骨和胸廓发育不正常，将来很难矫正。在这种本身就不利健康的情况下，还有一种东西可能在伤害着很多人，那就是吸烟。长时间上网或玩游戏的人，很可能还学会抽烟或烟瘾加深。烟草的吸引力在于生理和心理两方面，长时间上网，身体感到疲惫而心理感到焦虑，这时吸烟行为就会成为一种机械性习惯，短时间的刺激换来的是肺部器官的肮脏，并为目前尚无法治愈的肺癌留下了无穷的隐患。

消化系统

长时间在电脑前娱乐，过度兴奋本身就会造成消化功能的减退，如吃不下东西，消化不好。有些人吃完饭后立刻坐在电脑前娱乐，甚至有些人整整一天根本不离开电脑，网吧里就常能看到订盒饭边上网边吃饭的年轻人。这种行为使胃肠消化血液重新分配，很大部分流入大脑，影响消化，另外不活动也使胃肠蠕动功能减缓，时间久了就会造成消化系统的紊乱。由于电脑上瘾者常常忽略饮食的规律，甚至一日只吃一餐或两餐，再加上持续几个晚上睡眠都得不到保证，还会引发植物神经紊乱，造成胃痉挛的症状。长期坐姿造成痔疮、便秘、直肠充血产生内外痔。由于缺乏必要的运动，身体内吸收的热能不能及时散发出去，在消化能力减弱的同时，身体内的脂肪沉积却也越来越多，最后还导致肥胖，严重影响到心血管系统的健康。

免疫系统

电脑迷将每天大量的时间都花费在电脑前，不但人体肌肉在缺乏运动刺激的情况下会逐渐萎缩，人体对病毒的抵抗力和免疫力也会逐渐下降，也就是说长时间坐在电脑前不运动的人，患病的可能性会比普通人成倍增加。而电脑操作是处在一个相对封闭的环境中的，一旦受到空气中重要病毒的侵害，就会导致严重的问题，我们古人说的“积劳成疾”指的就是这个意思。国外曾提出“慢性疲劳综合症”这一概念，这种综合症的早期症状类似于感冒，因此常被人们忽视。随着病情的发展，患者会出现头部、肌肉和关节疼痛，咽炎、淋巴结肿大，体力劳动后常生病，失眠和智力下降等症状。

皮肤及听觉系统

人在长时间观看显示屏后，再加上熬夜，会导致电脑使用者缺乏维生素A，皮肤干燥，老化。另外，电脑机箱内风扇发出的噪音对人也是一种轻微的污染，心理和生理是相互影响的整体，这种污染也会造成人的烦躁和疲劳，非专业人士很少注意到这一点。

心理

记者认为，在不健康操作电脑对人所造成的间接伤害中，心理伤害对电脑族群的影响至关重大，它甚至超过了生理上的损伤。如果说生理伤害仅仅是让这个世界上更多了些体弱多病的青年，那么心理伤害则会改变整整一代人，如果我们设想得坏一些，它甚至有可能影响到我们的社会。

参考资料：

大呼噜 怎么治疗 有什么严重性

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝。

1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上，各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”，是病症，是症候群，与27种疾病有关。如何界定呢？每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约8-10%，这样夜复一夜，年复一年，支离破碎的睡眠，使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，诱发各种严重疾病，如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时，近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因，是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间亡率急剧增加，未经治疗的打呼噜，病史在5年左右的亡率为11%-13%，每小时呼吸暂停大于15次，8年打呼噜病史者，亡率37%，因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时，或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱（因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证）。由此可知，打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病，是诱发其它疾病的罪恶之源。

n睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息，但福建省立医院护理中心的专家提醒，打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号，会对人体健康产生许多危害。

据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、减退；老年痴呆。

除了上医院治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。

专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

1、你的睡眠质量怎么样

有人会问，“我睡了十几个小时还不解乏，还觉得困，而有些人睡了四五个小时就精力充沛，神清气爽，这是为什么？”这就是睡眠质量的问题。睡眠好坏主要决定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的时间很短，甚至很少，而主要是1、2期浅睡眠十几个小时，仍然会感觉到疲乏嗜睡。如果你深睡眠时间长，1、2期睡眠少，即使你只睡五六个小时，仍然可以精力充沛，身体健康。因此，睡眠重在质量，而不在于时间。

如果你要了解你睡眠质量，使用多导睡眠图就可以进行详细监测。

2、什么情况下要考虑睡眠性疾病

不健康的睡眠情况包括，睡眠打鼾，张口呼吸，甚至出现呼吸暂时停止。睡眠中反复憋醒，睡眠不宁。经常发生夜间心绞痛及心律失常。醒后头痛，头晕，晨起后血压高。白天疲乏无力，困倦、嗜睡甚至在工作开会或者驾驶时睡着。记忆力下降，反应迟钝，工作学习能力下降。性功能下降，阳痿等。如果出现以上表现，要高度考虑睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暂停综合症，首先应该到耳鼻咽喉科检查咽部，并进行多导睡眠图检查。

3、打呼噜也是病

打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝。

4、打鼾的机理是什么

打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

5、常见的打鼾和呼吸暂停的病因

各种原因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。

6、打鼾怎么办？

打鼾患者如果要了解自己的睡眠质量，睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多少时间，睡眠时血中的含氧量，睡眠时的心率变化等，你只需要做一夜的多导睡眠图监测就可以知道，多导睡眠图检查目前已被认为打鼾病人必做的重要检查,它可以对病人夜间睡眠时脑电图，心电图，肌电图，口鼻气流及血氧饱合度及心率等对进行动态的观察，从而了解打鼾对身体影响的程度，进而指导打鼾的治疗。

7、小儿的打鼾要警惕

小儿打鼾的病人多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构的发育畸形。由于气道阻塞变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习，已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿的痴呆。所以如果你的孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。

8、打鼾的一般治疗

打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。

9、打鼾的手术治疗

要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。

10、打鼾的等离子低温消融技术

等离子低温消融技术是新近美国的一项专利技术，它是一种很有发展的微创治疗手段。可以使咽部的组织消融，体积缩小，并可以缩小肥厚的舌体。由于是采用低温治疗，局部反应小，基本上无痛苦，不出血或者出血甚少，操作时间短，可在门诊接受治疗，主要适用于鼻腔、咽部狭窄及舌体肥大的病人，南京八一医院耳鼻咽喉科目前采用等离子消融技术已经治疗多例患者，取得了较好的疗效。

11、持续正压通气机及口矫器治疗打鼾

持续正压通气机（CPAP）主要原理是通过睡眠时配戴一小型CPAP机，使面罩与呼吸机相连，类似吹气球的原理，将咽部狭窄的部分扩大。每一个病人需要的压力是不同的，因此需要医生利用多导睡眠图检查来确定一个合适的压力。CPAP机可以明显提高血中氧的含量，适用于中重度打鼾及其它治疗方法失败的病人。

12、总结语

打鼾和呼吸暂停综合症可以引起包括全身多个系统的严重后果，影响人的身体健康，多导睡眠图检查是检查和诊断鼾症的主要手段。治疗上应根据病人的具体情况进行选择不同的治疗。八一医院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障碍中心目前已经开展上述所有的治疗手段。包括手术，射频，CPAP机和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。

其它治疗方法失败的病人。

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公务员体检都检查哪几项？

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第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

第二条 血压在下列范围内，合格： 收缩压90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）； 舒张压60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）。

第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四条 结核病不合格。但下列情况合格： （一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者； （二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。

第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性淋巴肉芽肿、、疱疹，艾滋病，不合格。

第十九条 双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

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