最好的抗癫痫药物是什么?醋酸艾司利卡西平(Aptiom)怎样?

意念针灸治疗癫痫吗-意念治疗法

APTIOM是适用于作为癫痫部分性发作的辅助治疗癫痫部分性发作.

警告和注意事项

(1)自杀行为和意念:监视自杀想法或行为.

(2)严重皮肤反应:监视皮肤学反应和严重皮肤学反应的情况中终止。

(3)有嗜酸性和全身症状的药物反应:监视超敏性。如不能确定另外原因终止。

(4)过敏性反应和血管水肿:监视呼吸困难和肿胀。如不能确定另外原因终止。

(5)低钠血症:在处于风险或患者经受低钠血症症状患者监视钠水平。

(6)神经学不良反应:监视头晕,步态和协调障碍,睡意,疲乏,认知功能障碍,和视力变化。当驾驶或操作机械时谨慎使用。

(7)APTIOM的撤药:逐渐撤去APTIOM使癫痫发作频数和癫痫持续状态风险增加最小

(8)药物诱发肝损伤:在有黄疸或明显肝损伤的证据患者中终止APTIOM

不良反应

接受APTIOM患者中最常见不良反应(≥4%和≥2%大于安慰剂)为头晕,睡意,恶心,头痛,复视,呕吐,疲乏,眩晕,共济失调,视力模糊,和震颤。

药物相互作用

(1)卡马西平[Carbamazepine]:可能需要调整APTIOM或卡马西平剂量。

(2)苯妥英钠[Phenytoin]:可能需要较高剂量的APTIOM和对苯妥英钠根据临床反应和苯妥英钠的血清水平可能需要调整剂量。

(3)苯巴比妥[Phenobarbital]或普利米登[Primidone]:可能需要较高剂量APTIOM。

(4)激素避孕药:APTIOM可能减低激素避孕药的有效性。有生殖潜能女性应使用另外或非-激素控制生育替代方法。

特殊人群中使用

妊娠:根据动物数据,可能致胎儿危害。

双向情感精神障碍能治好吗?

精神障碍类疾病是对现代人的生活工作影响很大的一类疾病,并且有很多的不同症状表现,例如双向情感障碍就是在临床上常出现的。这种精神障碍容易引起患者的情绪突然高涨或者低落,让人难以控制。那么, 双向情感精神障碍临床特点为躁狂和抑郁状态的交替发作,具有缓解和复发的倾向,可以其中一种为突出表现,缓解期精神活动正常。那么应该怎么样进行双向情感精神障碍的治疗呢?这种疾病可以治好吗? (1)明确诊断,排除继发性障碍,及时掌握病情变化,调整治疗方案。以全面、持续症状缓解为目标,长期维持治疗是必需的。 (2)根据病情需要,及时联合用药。 没有一种药能全面有效控制/预防BPD所有症状,多数病人需联合用药。药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。难治和病情严重,强烈自杀意念和行为者可优选ECT。 (3)定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应。 由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。一些专门的药物治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为标准。 (4)强化心理治疗,减少心理应激因素。 (5)除急性控制症状和防止复发外,更应力求恢复社会功能和提高生活质量。》》点击免费咨询,与医师在线交流!《《 看了以上的专家们的介绍,相信大家已经对双向情感障碍治愈的可能性有了一定的了解了。这种类型的精神障碍患者有明显的精神方面的反应,例如突然地情绪高涨,又或者突然地情绪异常低落,这让人难以反应,对人的健康威胁也是非常大的,需要寻求适当的方法进行治疗。

癔症形成如何诊断和治疗?

1.诊断依据

①首次发病前1~2周有明确的精神因素;

②具有临床表现症状中的1~2项;

③暗示或自我暗示可诱发,暗示治疗有效;

④发病时可无自知力,病程短,恢复快,易复发;

⑤癔症性格特征既往发作史可参考;

⑥排除脑器质性疾病、躯体疾病和其他精神病。

2.鉴别诊断常须与癫痫大发作、心因性精神障碍、诈病等疾病相鉴别。

治疗

1.精神治疗对患者进行心理治疗,要态度和蔼,耐心听取患者的陈述,帮助患者认识疾病本质,解除顾虑,纠正不正确的看法,帮助患者分析病因,建议合理安排生活,指导用脑卫生。尽量减少或避免各种不利刺激因素,避免产生不利的暗示。对清醒患者可通过言语暗示或借助针灸、理疗、电刺激、静脉注射10%葡萄糖酸钙或3%氯化钙10ml等方法。配合言语强化。进行功能恢复训练。顽固者可在催眠状态下进行暗示。

2.注意事项暗示治疗只是消除症状的一种方法,症状缓解同时即应配合精神治疗和必要的药物治疗。精神治疗使患者消除顾虑、树立信心,建立积极情绪和主动合作态度是暗示治疗成功的前提。绝对不要重复失败过的暗示治疗方法。对癔症性精神病发作、激情状态或有自杀意念者一般不做暗示治疗,按急诊处理可肌内注射氯丙嗪20~75mg或地西泮10~20mg。

超微纳米生物植入血液磁化疗法能治好吗

1、超微纳米生物植入血液磁化疗法可信吗?非阅读性的智力活动不引起发作,患者发育正常,神经系统检查及神经影像学正常,发作间期eeg(脑电图)正常,病人常有癫痫家族史。

2、音乐性癫痫,超微纳米生物植入血液磁化疗法可信吗?非常少见,是指由听音乐引起癫痫发作,甚至有报道在有音乐的环境中睡眠或仅在意念中想象音乐即引起发作。可引起发作的乐曲在不同病人可不同,但在同一病人是相同的。

潜伏期为数分钟。发作类型为局部性发作,伴或不伴意识损伤。发作间期可见一侧颞区癫痫性电活动,与右颞区的关系更为密切。除音乐本身的特征外,由颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应也参与发作机制。

3、阅读性癫痫,超微纳米生物植入血液磁化疗法可信吗?原发性阅读性癫痫一般仅由阅读诱发,无自发性发作。北京华盛癫痫病医院口碑青春期起病。在阅读持续一段时间后病人感下颌抽动,为累及口面部的局部性发作或局部肌阵挛。此时如继续阅读,可导致全身惊厥性发作,癫痫病的反射性发作症状。

超微纳米生物植入血液磁化疗法可信吗?通过以上内容对于癫痫病我们做了详细的介绍。大家该明白了吧,如无继发全身性发作,常常不被诊断或误认为抽动症。继发性症状性阅读性癫痫多合并有自发性发作,以全身惊厥性发作为主,一般无下颌抽动,背景eeg常不正常,影像学可有脑损伤问题。

左乙拉西坦(佐依坦)

左乙拉西坦简介

左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)为吡拉西坦衍生物,是一种新型抗癫痫药物,于1999年经美国FDA批准,最初用于成人部分性癫痫发作,2005年其口服片剂和溶液剂被批准用于4岁及以上儿童部分性发作的辅助治疗。2007年在中国上市(商品名为开浦兰),作为一种新型抗癫痫药物,LEV 作用机制独特,起效迅速,表现出良好的抗癫痫疗效和耐受性、安全性,除用于难治性癫痫的辅助治疗之外,其适应症也逐渐扩展到新诊断癫痫的单药治疗,有广阔的应用前景。本品具有生物利用度高、药动学呈线性、蛋白结合率低、肝脏代谢少、能快速获得稳定血药浓度和药物相互作用小等特点,是临床用药较安全的药物。

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左乙拉西坦的药理作用

传统抗癫痫药物一般通过作用于离子通道或兴奋-抑制性神经递质系统来起作用,而LEV作用机制与传统的抗癫痫药物不同,它既不作用于神经递质或受体,对神经元门控钠离子、钙离子通道也没有影响。研究显示LEV可能通过与其作用靶点-中枢神经突触囊泡蛋白SV2A结合来发挥抗癫痫作用。虽然到目前为止,LEV 作用的详细机制还有待进一步阐明,但近年来的研究结果表明:LEV 在治疗浓度时并不影响γ-氨基丁酸(GABA)能和谷氨酸能神经元介导的突触传递,其作用靶点是中枢神经的突触囊泡蛋白SV2A,SV2A是一种具有12个跨膜域的糖蛋白,广泛分布于中枢神经系统和内分泌细胞,调节突触囊泡的胞外分泌功能和突触前神经递质的释放;研究发现,SV2A是LEV结合的位点,在癫痫发作中起重要的作用;而其他的抗癫痫药物中,尚未发现有与SV2A结合的现象。LEV对复杂部分性发作的大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用,它能抑制爆发“点燃”而不影响正常神经元兴奋性,提示其选择性阻止超同步及发作活动的传播。体内、体外试验显示,LEV抑制海马痫样突发放电,而对正常的神经元兴奋性无影响,提示LEV可能选择性地抑制痫样突发放电超同步性和癫痫发作的传播。

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左乙拉西坦的药代动力学

LEV为极易溶解和具有高度渗透性的化合物,口服几乎可以完全吸收,生物利用度达95%,不受食物的影响。LEV达峰时间为0.6-1.3h,2次/天,用药两天即可达到稳态血药浓度,易于透过血脑屏障。药物与血浆蛋白结合率<10%,LEV在体内主要经乙酰胺水解酶系水解代谢(占给药剂量的24%),其水解代谢不依赖肝脏细胞色素P450酶系。LEV对肝药酶无抑制或诱导作用,66%以原型从肾脏排泄,水解代谢的主要产物无药理活性,也从肾脏排泄。进食可减慢其吸收速度,但不影响吸收程度。无论单剂量或多次给药,血药浓度与剂量呈线性关系。体内实验证实,其药动学不受其他经常联合使用的抗癫痫药(AED)影响,也不会影响其他AED如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、扑米酮、拉莫三嗪及口服避孕药(乙炔雌二醇、左炔诺孕酮丸)、地高辛和华法林等。LEV大部分经肾脏排泄,因此肾功能受损患者其血药浓度升高,半衰期延长,需根据患者的肌酐清除率进行剂量调整。

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左乙拉西坦的适应症

主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的添加治疗,也可单用于成人部分性癫痫发作及全身性发作,对青少年肌阵挛癫痫、难治性癫痫发作、儿童失神癫痫及癫痫持续状态也有一定的疗效。有报道称LEV对癫痫患者的认知功能有改善作用,同时也可用于其他原因(如脑炎、脑缺氧等)引起的肌阵挛。

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左乙拉西坦的使用方法

成人(>18岁)和青少年(12-17岁)体重>50kg,起始剂量为500mg,2次/日,剂量的变化应为2-4周增加或减少500mg,2次/日。4-11岁的儿童和青少年(12-17岁)体重≤50kg,起始剂量是10mg/kg,2次/日,剂量变化应以每两周增加或减少10mg/kg,2次/日。儿童和青少年体重≥50kg,剂量和成人一致。老年人(≥65岁)根据肾功能状况调整剂量。应尽量使用最低有效剂量。

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左乙拉西坦常见的不良反应

①全身反应和给药部位不适:较为常见的症状为乏力。

②神经系统不适:很常见的症状有嗜睡;常见的症状有健忘、共济失调、惊厥、头晕、头痛、运动过度、震颤。

③精神心理变化:易激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常;不良事件报道有行为异常、攻击性、易怒、焦虑、错乱、幻觉、易激动、精神异常、自杀、自杀性意念、自杀企图。

④消化道不适:腹泻、消化不良、恶心、呕吐。

⑤代谢和营养障碍:食欲减退。

⑥耳及迷路系统不适:眩晕。

⑦眼部不适:复视。

⑧呼吸系统不适:咳嗽增加。

⑨皮肤和皮下组织异常变化:皮疹;不良事件报道有脱发,某些病例中,停药后可自行恢复。

⑩血液系统和淋巴系统异常变化:白细胞减少、嗜中性细胞减少、全血细胞减少、血小板减少等。

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药物的相互作用

体外数据显示治疗剂量范围内的LEV及其主要代谢物,既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化水解酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂,也不是它们具有高亲合力的底物,因此不易出现药代动力学相互作用。另外,LEV不影响丙戊酸的体外葡萄苷酶作用。LEV血浆蛋白结合率低(<10%),不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。

1.左乙拉西坦和其他抗癫痫药物(AEDs)间的相互作用

①苯妥英钠:LEV对苯妥英药物代谢不产生作用;苯妥英也不影响LEV的药代动力学特性。

②丙戊酸钠:LEV不改变丙戊酸钠药代动力学特性,丙戊酸钠不改变LEV吸收的速率或程度,或其血浆清除率,或尿液排泄。

③对安慰剂对照临床研究获得的LEV和其他抗癫痫药物(卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英、去氧苯巴比妥和丙戊酸钠)的血清浓度进行了评估,数据显示LEV不影响其他抗癫痫药物的血药浓度;这些常用的抗癫痫药物也不影响LEV药代动力学特性。

2.左乙拉西坦与其他药物间的相互作用

①口服避孕药:服用LEV不影响含有炔雌醇和左炔诺孕酮口服避孕药的药代动力学特性,或促黄体激素和含量水平,表明LEV不影响避孕药功效;应用口服避孕药,并不影响LEV的药代学特性。

②地高辛:服用LEV不影响每日剂量地高辛的药代动力学和药效学特性;服用地高辛,并不影响LEV的药代学特性。

③华法令:服用LEV不影响华法令的药代动力学特性,凝血时间不受左LEV影响;应用华法令并不影响本品的药代学特性。