到美国治疗癫痫怎么样-在美国治病费用贵吗
女童脑炎造成癫痫 台大首例!采微创手术治疗
三岁翁小妹妹,因为脑炎导致顽固性癫痫,每日持续反复严重抽搐,合并癫痫脑病变,导致意识障碍、终日卧床。在药物与生酮饮食治疗后,病情仍未改善,前往台大医院诊治进行评估后,决定以微创的方式,进行复杂的大脑半球切开手术治疗,并和美国神经外科微创癫痫手术专家合作,成为全台首例!经过手术后,翁小妹癫痫发作完全消失,恢复正常意识,神经功能也显著改善。 疱疹病毒引发 脑炎 竟造成脑部神经异常放电 台大医院小儿神经科范碧娟医师表示,因脑炎而合并癫痫的比例,占1到2成。脑炎形成原因,以单纯性疱疹病毒最常见,像是EB病毒、流行性感冒等类型的病毒,也都有可能引起脑炎。当病毒侵袭脑部反复发炎,导致神经元不稳定,影响神经细胞膜异常放电,传到肢体而产生癫痫,或是意识上的变化。 范碧娟,说像翁小妹这类案例,刚开始透过全基因检测,排除是基因突变造成,也没有免疫系统方面的疾病。只因1岁10个月时得过脑炎,虽然好了。却在2岁时出现癫痫症状,这种在脑炎发生后,造成持续性局部癫痫并发症,医学名词简称为EPC。这类癫痫在文献上,若以抗癫痫药物通常无法控制,最好的治疗还是以手术为主。 顽固型癫痫占2至3成 多方面评估治疗方法
在台湾癫痫盛行率约占0.5~1%,其中顽固型癫痫,又占2至3成。台大医院神经外科主治医师杨士弘说明,顽固型癫痫意即使用二种以上药物,仍然每个月持续发作,刚开始还是先以抗癫痫药物治疗,但若无法完全控制,才会进一步考虑是否使用生酮饮食,或是迷走神经 *** ,甚至,评估采取手术的方式治疗。 杨士弘指出,大脑半球癫痫手术,早期大多进行半脑切除,将一半的大脑组织移除,手术工程浩大且风险高。为了降低创伤与感染出血、水脑症等并发症,开刀方式逐渐减少脑部切除范围,着重切断大脑间的连结神经束;这次更是全台首例,邀请美国微创癫痫手术专家 Dr. Sandi Lam医师共同进行微创半脑切开手术。 微创半脑切开手术 分离左右大脑连结治 癫痫 杨士弘强调,这例微创半脑切开手术,仅打开一个6公分长的头皮伤口与4公分乘以2公分的颅骨开窗,在内视镜与显微镜辅助下,经由两侧大脑间的缝隙与脑室空间,由上到下,将胼胝体、颞叶海马、基底额叶等连结神经束切断,在没有切除任何大脑组织下,顺利分离两侧大脑连结。 整个手术长达七小时,过程相当顺利,杨士弘说明,将女童正常右脑与不正常左脑之间所有的连结切断后,让右脑能正常发育不受干扰,并借由后续复健方式,恢复左脑丧失的部分功能。术后女童癫痫获得改善,意识恢复正常。由于长时间癫痫造成脑部功能退化,目前积极进行儿童专业复健课程,促进脑部发育,重新发展各项神经与认知功能。
创伤小、恢复快 微创手术嘉惠顽固患 台大儿童癫痫治疗团队建议,因为脑部病变产生癫痫疾病的患者,若药物与其他非手术治疗效果不佳者,应尽早接受专业评估,研判是否适合以开刀方式来控制癫痫发作、改善脑部功能、与促进脑部发育。台湾神经科团队将持续提供创伤小、恢复快、效果好的治疗方式,嘉惠顽固性癫痫的病患。
台大儿童癫痫治疗团队首例!成功以微创半脑切开手术治愈翁小妹妹,在台大医院神经外科主治医师杨士弘(右5)、台大医院小儿神经科范碧娟医师(左4)及家人陪同下切蛋糕。(照/记者李依如摄)
加入,天天关注您健康!LINE@ ID:@ 订阅健康爱乐活影音频道,阅读健康知识更轻松 : /supply/article/44308 关键字:癫痫, 意识障碍, 台大医院, 小儿神经科, 范碧娟, 台大医院神经外科
癫痫病有什么治疗方法
癫痫病的医治要点主要有以下几种:
一、遵循单药医治原则,而不能将多种抗癫痫药物混合使用,因为混用药可改变药物的浓度,进而产生毒副作用,尽管医生再三强调不能自行停药,但许多家长仍然是让孩子在癫痫发作时服苭,不发作时就停药,这不仅不利于癫痫病医治,还可能加重癫痫发作。
二、癫痫病的用药时有一定的原则,如果使用某种抗癫痫药物效果不明显,换药时也应注意,要到一种药物用到有效稳态血药浓度时,才考虑换药。换另一种药时,递减旧药和递增新药至少要有半个月以上的过渡期。
三、引发癫痫病因等不同,相对的医治癫痫最好的药也是不同的。因此,医治癫痫抗癫痫药选择之前应该先了解清楚患者癫痫的病因、癫痫发作类型、癫痫综合征等具体情况,然后结合患者的经济实力等来选择抗癫痫药。癫痫病能治愈吗?医治癫痫的药不是很好确定,一定要根据发作类型来看。
四、中医治疗,癫痫如果反复发作,正气渐衰,痰浊不化,愈发愈频,是正气更衰,互为因果,其病也渐重,在医治上,宜分标本虚实、频繁发作时,以标为主,着重豁痰顺气、熄风开窍定痫。平时以治本为重,宜健脾化痰、补益肝肾,养心安神为辅助医治。
首个植物抗癫痫(羊癫疯)特效药获美批准,副作用更少
GW Pharma近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准药物Epidiolex(cannabidiol,大麻二醇,CBD)口服液体制剂一个新的适应症, 用于≥1岁患者治疗与结节性硬化症(TSC)相关的癫痫发作。
Epidiolex是一种口服的、高纯度CBD提取物液体制剂,CBD是一种来自大麻植物的非精神类成分,对于神经系统具有多种药理作用。大量的研究表明, CBD具有明显的抗癫痫和抗惊厥活性,相比现有抗癫痫药物副作用更少。
此次批准基于一项随机、双盲、安慰剂对照III期临床研究的结果。该研究共入组了224例(年龄1-65岁)被确诊为对治疗有抵抗(难治性)的TSC患者, 这些患者被随机分配接受Epidiolex 25mg/公斤/天(n=75)、Epidiolex 50mg/公斤/天(n=73)、安慰剂(n=76),治疗16周(4周滴定期、12周维持期) 。主要终点是治疗期间Epidiolex与安慰剂相比TSC相关局灶性和全身性癫痫发作频率相对基线的百分比变化。关键的次要终点包括:癫痫发作减少≥50%的患者比例、总发作频率(包括局灶性感觉和癫痫痉挛)减少≥50%的患者比例,受试者/照料者整体状况变化的总体印象(S/CGIC)。
结果显示,研究达到了主要终点,与安慰剂组相比,Epidiolex治疗组TSC相关癫痫发作频率显著降低:Epidiolex 25mg/kg/天治疗组、50mg/kg/天治疗组相对基线分别降低49%、48%,安慰剂组降低27%(p=0.0009,p=0.00118)。所有关键次要终点的结果均支持对主要终点的影响。
具体为:(1)与安慰剂组相比, Epidiolex治疗组有更高比例的患者癫痫发作减少50%或更大幅度的减少(25mg/kg/天组为36%、50mg/kg/天组为40%,安慰剂组为22%,p=0.0692和p=0.0245) 。(2)与安慰剂组相比, 2种剂量Epidiolex治疗组均有48%的患者总发作频率(包括局灶性感觉和癫痫痉挛)经历了更大幅度的减少,安慰剂组为27%(p=0.0013和p=0.0018) 。(3)根据患者/照料者总体印象(S/CGIC)问卷调查结果,Epidiolex 25mg/kg/天组、Epidiolex 50mg/kg/天组报告整体状况得到改善的比例分别为69%、62%、安慰剂组为39%(p=0.0074和p=0.0580)。(4)额外的分析显示,Epidiolex治疗患者与安慰剂患者相比在复合局灶性癫痫发作方面经历了更大幅度的减少 (25mg/kg/天治疗组、50mg/kg/天治疗组患者比例分别为52%、50%,安慰剂组比例为32%,p=0.0076和p=0.0116) 。
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